城鄉醫保異地報銷比例

① 城鎮居民醫療保險在異地住院怎麼報銷

1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定，參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案。（急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後的3天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案），其中，參保人所花費的醫葯費用必須先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內，參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫葯費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案，如果參保人不按照規定辦理報備手續，住院發生的醫療費用醫保機構可以不予報銷。

在異地報銷時，必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案，所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院後准備報銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

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報銷條件：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。[3]

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

② 城鎮居民醫療保險異地報銷比例是多少

③ 居民醫保怎麼異地報銷比例

1.參保人員帶有效報銷材料（身份證或戶口薄、城鄉居民醫療保障卡（合作醫療卡）及復印件、相關銀行卡（存摺）單及復印件、出院小結、票據、費用總清單。醫院要提供證明該醫院是否是當地的社保定點醫療單位。

2.報銷材料交送市城鄉居民醫保經辦機構報銷。市城鄉居民醫保經辦機構完成報銷手續後，將報銷款直接打入相關銀行賬戶內。

3.在外地醫療機構住院的，住院報銷起付費1000元，醫保基金支付可報金額的60%，個人自負可報金額的40%（具體報銷比例各地有所差異，並且每年都可能調整）。

所有病人必須在規定的時間內辦理補償手續：

市內定點醫療機構實行「即生即補」，即在出院窗口辦理出院，立即到醫院農合辦辦理補償(特殊情況不超過五天);在地市級以上醫院，出院後十天內必須到市合醫局辦理補償手續(特殊情況不超過二十天)。逾期未辦理者，不再辦理補償(意外傷害除外)。

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異地醫保報銷的注意事項：

異地就醫者需要先經過相關部門的審批。

異地安置審批地點為：

參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。

異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期，仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情，相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，越詳細越好。同時也不要忘記開具一份所就醫的醫院的登記證明，以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。
參考資料：

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④ 居民醫保異地報銷比例

醫保異地報銷比例為;
異地醫保報銷比例：
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷范圍：
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯，醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。報銷比例：三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內，第一次住院起付標准，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。

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⑤ 異地醫保報銷比例

異地醫保報銷比例：

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

異地醫保報銷范圍：

異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯，醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。

一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。

報銷比例：三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。

二、住院在一個醫療年度內，第一次住院起付標准，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。

報銷比例：起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。

建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。

三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。

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醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。

制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

2017年政府工作報告提出，在全國推進醫保信息聯網，實現異地就醫住院費用直接結算。人社部部長尹蔚民表示，醫保異地結算將分「三步走」。

區域之間，人口流動非常頻繁，越來越多的人外出求學、務工，這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利於人口流動，醫保政策便是一例，因為難以異地結算。

這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施，是對醫保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

實現醫保異地就醫結算，對於普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫無法結算的難題，是一項實實在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫保卻無法遷入外地。

於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法，報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地，耗時費力，很不方便。

因此，盡快推行醫保異地結算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

⑥ 醫保異地報銷的比例是多少

異地醫保報銷比例：

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

(6)城鄉醫保異地報銷比例擴展閱讀：

就醫規定（地區規定或許有差異）

1．參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

（1）醫療保險卡正反面復印件；

（2）已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件；

（3）出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

（4）醫療費用開支明細清單；

（5）醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2．參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現多墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷：

（1）參保人單位證明；

（2）醫療保險卡正、反面復印件；

（3）出院或診斷證明；

（4）醫療費用開支明細清單；

（5）醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

（6）住院病歷復印件。

參考資料：異地醫保就醫-網路

⑦ 居民醫保異地住院如何報銷比例是多少

今日人社部公布，全國30各省市可以跨省市住院醫保異地結算了，只要你住的醫院有一定醫保結算資格，就可以異地醫保即時結算。

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⑧ 居民醫保怎麼異地報銷比例是多少

報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其回中乙類葯品答按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
城鎮居民醫療保險可以異地報銷。
城鎮居民醫療保險異地報銷方法：
根據城鎮居民醫療保險政策規定，參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記，備案（急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的，在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案），其醫葯費先由個人全額墊付。
出院後1個月內，憑戶口簿、患者身份證復印件（必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見，並加蓋公章）、居民醫保證（卡）、醫葯費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
因此，就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案，如果不按規定辦理報備手續，住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。

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⑨ 新農合醫保異地就醫報銷比例是多少

新農合保險針對的是農村人民，像我自己的爹媽、公婆交的都是新農合社保，我母親之前去杭州體檢，回來後也報銷了錢。

一般來說，只要是異地就醫的患者，病情算是比較嚴重的，當然了，相對應的花費就會高，異地就醫的報銷涉及兩地的醫保政策，一般來說，費用能不能報銷，是看就醫地，能報銷多少，是看參保地的。

大病救助的標准

（一）城鄉低保對象，和因為見義勇為傷病住院的，經過新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

（二）城市低保對象中的「三無」人員、農村五保供養對象及社會散居孤兒去門診或住院可以享受全額醫療救助；

（三）低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷後，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

（四）重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後，每人每年最高給予20000元救助；

（五）城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後，如果自付費用仍然超過10000元，那麼10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；

（六）其他救助對象住院救助金額達到封頂線後，自付費用仍然超過10000元的，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

⑩ 社保醫保異地報銷比例是多少

首先，縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫專，先要到縣級及屬以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。

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