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陝西省城鄉醫保報銷比例

發布時間:2020-12-24 15:48:40

『壹』 陝西省醫保卡報銷范圍

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月普通門診就診次數累計15次以上;連續3個月內普通門診就診次數累計30次以上;月普通門診醫療費用累計6000元以上;同一醫療保險年度內普通門診醫療費用累計20000元以上;個人賬戶用完進入「自費段」和需要使用基本醫療統籌基金及地方補充醫療保險基金的;經舉報有違反《辦法》規定行為的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

『貳』 陝西省醫保報銷上限

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社保醫療保險包含了職工醫療保險、靈活就業人員醫療保險、新農村合作醫療、城鎮居民醫療保險等數種情況。每一種的報銷比例都不一樣。
另外,醫療保險屬於市級統籌,同一種醫保,在不同市的報銷辦法、報銷比例也是有差別的。
因此只能對應當事人的參保種類、當地文件規定、所住醫院等級等來界定具體的報銷比例。當事人可以在上班時間撥打12333具體咨詢當地社保。

『叄』 陝西省異地醫保報銷比例

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報銷比例門檻費以上至3000元報%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷流程:
異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。
帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
異地醫保報銷所需手續:
異地就醫需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,同時還要開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

『肆』 陝西省醫保卡怎麼報銷比例

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1、定點醫院不同。2、報銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫保報銷比例高於市醫保。3、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。

『伍』 陝西醫保二次報銷比例

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二次報銷」就是城鎮居民醫保或專新農合的居民,屬如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

『陸』 陝西醫保報銷政策2019

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醫保個人繳費標准國家沒有內具體容規定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

『柒』 陝西省省醫保如何報銷比例

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省醫保和市醫保有如下不同:版
1、報銷比例不同,一般是省醫保報權銷比例高於市醫保。
2、定點醫療機構不同。
3、就醫和住院用葯和檢查不一樣。省級醫保就醫和住院時用葯數量和檢查項目都比市級醫保多;
4、省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
5、省級醫保可以在任何醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)。而市級醫保一般只能在市級醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)。

『捌』 陝西省省級醫保卡住院報銷比例

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錢不是問題」其實,對於神木縣,「全民免費醫療」的實現並不像人們想像得那麼神奇。「神木縣已連續數年排行陝西經濟強縣首位,而且與第二名的距離十分大。」神木縣縣委書記郭寶成向《中國經濟周刊》記者介紹說,今年預計縣財政總收入將超過100億元。得益於豐富的煤炭資源,神木縣域經濟綜合實力目前位列全國第92位,西部第5位,陝西省第1位。2008年,該縣財政總收入72.27億元,其中地方財政收入17.19億元,農民人均純收入6028元,城鎮居民人均可支配收入16075元。「神木目前已探明煤炭儲量500億噸,按現在年出產1.2億噸計算,可持續400年。」神木縣縣委常委、宣傳部長雷江聲對《中國經濟周刊》說,「雄厚的財力是『全民免費醫療制度』得以實施的基礎。同時,我縣人口僅有40萬,加上地處西部,醫療收費標准不太高,這也是財政能夠負擔得起的原因。」而神木縣實施「全民免費醫療」的起因也不是領導班子的「突發奇想」。「眾所周知,神木的GDP是少數煤老闆支撐起來的,但他們的富有隻代表一部分人,而全縣近40萬人中的大多數還是老百姓。老百姓如果享受不到財政富裕給他們帶來的實惠,那麼神木的富就只能炫耀在表面上。」郭寶成告訴記者,解決多數人無錢看病、因病返貧的現實問題才是神木實行「全民免費醫療」制度的根本出發點。從今年的3月1日起,神木的「全民免費醫療」制度開始實施。根據《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行)》的規定,凡具有神木籍戶口並參加了城鄉居民合作醫療和職工基本醫療保險的全縣幹部職工和城鄉居民,在定點醫療機構(鄉鎮21所、縣級7所、市級5所、省級5所、北京6所醫院,縣級5所定點葯店)進行醫療的,實行門診醫療卡和住院報銷制。每人每年可享受100元門診補助,門診醫療卡結余資金可以結轉使用和繼承。全年住院報銷設定有起付線,鄉鎮醫院住院報銷起付線為每人次200元,縣級醫院為每人次400元,縣境外醫院為每人次3000元。起付線以下(含起付線)的住院醫療費用由患者自付,起付線以上部分,在每人每年累計報銷費用不超過30萬元的情況下予以全額報銷。此外,神木還把安裝人工器官、器官移植等特殊檢查費、治療費和材料費也列入報銷范圍,對部分特殊病規定了相應的報銷比例,如癌症、肝硬化、腎病和嚴重消耗性疾病等不能進食,需要靠營養液維持生命的,或者某些特殊疾病必須用生物制劑治療的,使用營養葯品費用報銷80%;血液系統疾病、其他疾病引發嚴重貧血或者各種手術中大出血的,必須使用血液製品的費用報銷90%。因病情需要,需做CT、ECT、核磁共振等大型儀器、設備檢查的,其費用報銷90%;因病情需要做器官移植或導管、支架等介入治療的,國產材料報銷90%,進口材料報銷70%據記者了解,去年的早些時候,在「全民免費醫療」進行初步論證階段,神木縣就開始規劃今年的一些惠民工程,預算了13個億的開支,其中就包括「全民免費醫療」在2009年的1.5個億。「用計劃支出的1/8給老百姓報銷醫療費用,這不會影響我縣的其他工作。與此類同的是,我縣在好幾年前就開始實行12年免費教育了。」在接受采訪過程中,郭寶成反復強調「錢不是問題」。

『玖』 陝西醫保診療報銷比例

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一般甲類葯除必須扣除的項目外,其他按100%報銷,乙類葯只報銷一部分70%-80%,自費葯需要自己全部承擔費用。

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