Ⅰ 2019年上海外地城鎮居民醫療保險
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1、由於你父母不是本地城鎮戶口,不能專以個人名義參加廊坊的城屬鎮居民醫療保險。
2、如果掛在中介或個體私企的話,父母的年紀偏大,退休前不能交足15年,則到時候只有退保。
3、可在黑龍江本地辦理城鎮居民醫療保險或新農合作醫療保險。
4、可根據自己的經濟狀況,在廊坊購買商業醫療險做替代。
Ⅱ 上海城鎮居民醫保能報銷的政策滿1000塊後保50%是一年有效期嗎(18-60周歲)
這個有效期是醫保年度,即當年4月1日到次年3月31日。
上海城鎮居民基本醫療保險問答
1、為什麼要實施《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》?
2001年以來,本市基本醫療保障體系不斷發展完善,各類基本醫療保障參保納保人群約1300萬人,但仍有部分城鎮居民尚未被基本醫保制度覆蓋,他們發生高額醫療費時往往使個人和家庭難以承受。實施城鎮居民基本醫療保險(簡稱「居民醫保」),是本市貫徹十七大精神和《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》的重大舉措,有利於解除部分城鎮居民看病就醫後顧之憂,有利於實現人人享有基本醫療保障,促進社會和諧。
2、哪些人可以參加居民醫保?
沒有參加本市城鎮職工基本醫保、小城鎮醫保和新型農村合作醫療,且符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保:①本市城鎮戶籍18周歲以上人員。②本市戶籍中小學生和嬰幼兒,具體包括:本市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等;本市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。③其他人員,具體包括:由本市動員支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續,已報入本市戶籍,且醫療保障未落實的人員;本市城鎮戶籍人員的配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障的人員;本市引進人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫療保障的人員。
3、參保人員能享受哪些醫保待遇?
參保人員發生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫,參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。
4、居民醫保按什麼標准籌資,個人繳費多少?
居民醫保基金除個人繳費資金外,其餘部分由政府承擔。籌資標准與個人繳費標准按年齡分段確定,暫定為:①70周歲以上的,籌資標准每人每年1500元,其中個人繳費240元。②60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標准每人每年1200元,其中個人繳費360元。③超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標准每人每年700元,其中個人繳費480元。5中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年260元,其中個人繳費60元。
5、城鎮低保等人員個人繳費困難怎麼辦?
政府對所有參保人員按不同年齡段給予補貼,同時對城鎮低保人員等的個人繳費部分給予補助。
城鎮低保人員按照先參保後補助的辦法,實行個人繳費按月補助。城鎮低保人員參保後,憑繳費收據到領取低保金的街道(鎮)社會救助事務管理所辦理個人繳費補助手續,在享受本市最低生活保障期間,個人繳費補助金按照下列標准每月隨低保金發放:①城鎮低保家庭中享受糧油幫困的人員,個人年繳費60元的,每人每月補助5元;個人年繳費240元的,每人每月補助20元;個人年繳費360元的,每人每月補助30元;個人年繳費480元的,每人每月補助40元。②城鎮低保家庭中的其他人員,個人每年承擔120元,其餘個人繳費部分,每月補助30元。享受本市民政部門定期定量生活補助的政府特殊救濟人員,個人繳費部分由政府全額補助。
6、職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員是否要參加居民醫保?
已享受職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員醫保待遇的人員,直接納入居民醫保范圍,個人不繳費,個人繳費部分仍由政府全額補助。居民醫保實施後,凡符合職工老年遺屬、城鎮高齡老人以及城鎮重殘人員條件參保的,個人繳費部分也由政府全額補助。
7、到哪裡辦理居民醫保參保手續?
(1)在校中小學生和在園(所)幼兒,由所在學校和托幼機構統一辦理登記繳費手續。
(2)其他人員,到戶籍所在地或領取《上海市居住證》的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理登記與繳費手續。
(3)已享受職工老年遺屬、城鎮高齡老人、城鎮重殘人員基本醫療保障待遇的人員,不用辦理登記手續。
8、什麼時候辦理登記繳費手續?什麼時候享受醫保待遇?
符合參保條件的人員,需在每年的10月1日至12月20日辦理登記繳費手續,於次年的1月1日至12月31日享受醫保待遇。
明年是居民醫保實施的第一年,今年登記繳費時間延長到2008年3月20日,參保人員登記繳費後,一律從1月1日起享受醫保待遇。
在年度中,符合本市居民醫保參保條件的人員,可以中途參保,但需按年度繳費,次月1日至當年12月31日享受相應的醫保待遇。
9、中小學生和嬰幼兒基本醫療保障並入居民醫保後,醫保待遇有何變化?
中小學生和嬰幼兒原只享受住院和門診大病待遇,不享受門急診醫療待遇。納入居民醫保後,可以享受門急診醫療待遇,中小學生和嬰幼兒的醫保待遇有了很大提高。
10、參保人員可否再享受單位的家屬勞保醫療及本市其他的基本醫保待遇?
參保人員享受居民醫保待遇後,不再重復享受單位的家屬勞保醫療待遇,以及本市規定的其他基本醫保待遇。
11、參保人員就醫有何規定?
參保人員門診可以在全市的醫保定點社區衛生服務中心(或一級醫院)就醫;因病情需要轉診到二、三級醫院就醫的,須在社區衛生服務中心辦理轉診。急診和住院醫療可在本市所有醫保定點醫院就醫。
中小學生和嬰幼兒可以在醫保定點醫院就近就醫。住院仍按現行的劃區定點、按需轉診辦法,由市紅十字會少兒住院醫療互助基金管理辦公室具體操作。
12、參保人員就醫如何付費?
參保人員應持社會保障卡(包括學籍卡)或醫療保險卡和《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》就醫。參保人員持卡就醫所發生的醫療費用,應由居民醫保基金支付的部分由醫院記賬結算,其餘部分由個人現金支付。
在居民醫保實施初期,由於時間緊,部分參保人員一時不能持卡就醫,只能現金支付醫療費後再報銷,請參保人員能夠理解。
13、哪些醫療費用居民醫保基金不支付?
下列醫療費用居民醫保基金不支付:①在國外或者境外發生的醫療費用。②在本市非定點醫院發生的醫療費用。③不符合醫保用葯、檢查、治療等支付范圍的醫療費用。5因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故所發生的醫療費用,以及依法應當由第三方承擔的醫療費用。
14、參保人員需臨時居住外省市的,能否享受本市居民醫保待遇?
參保人員需居住外省市的,到本市就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理相關手續後,可以在當地的醫保定點醫院就醫,享受本市居民醫保待遇。
15、參保人員在哪些情況下,個人現金支付的醫療費用可以報銷?
可以報銷的醫療費用有:①參保人員未攜帶就醫憑證或者未辦理轉診手續,在本市醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用。②參保人員暫未領到就醫憑證,在醫保待遇享受期內發生的醫療費用。③參保人員在外省市醫院發生的急診和急診住院醫療費用。5參保人員辦理相關手續後,在外省市發生的符合規定的醫療費用。
16、參保人員如何報銷醫療費用?
參保人員個人現金支付的醫療費用,應在發生醫療費用之日起的3個月內,憑本人社會保障卡(包括學籍卡)或醫療保險卡和《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》、醫療費收據以及相關病史資料,到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心報銷。
17、如何辦理社會保障卡(或醫療保險卡)?
(1)社會保障卡的辦理:符合申領條件的人員可以通過電話向申領網點預約或直接前往街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申請辦理社會保障卡(包括學籍卡)。申領時需攜帶身份證、戶口簿、申領表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關資料。
(2)醫療保險卡的辦理:為方便參保人員的持卡就醫,參保人員在未辦理社會保障卡的情況下,可以申請辦理醫療保險卡。申請辦理時需攜帶本人的身份證或戶口簿等,到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心申請辦理醫療保險卡。
18、社會保障卡(或醫療保險卡)遺失後,如何掛失、補辦?
(1)、社會保障卡的掛失、補辦:①掛失:社會保障卡遺失時,持卡人應立即撥打962222進行電話掛失,或者到就近補換卡網點進行書面掛失。②補辦:掛失人可攜帶本人身份證和戶口簿到補換卡網點申請補辦,也可以在辦理書面掛失手續的同時申請補辦。
(2)、醫療保險卡的掛失、補辦:①掛失:醫療保險卡遺失時,持卡人應立即撥打962218進行電話掛失,或者到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心進行書面掛失。②補辦:掛失人需攜帶本人的身份證或戶口簿等,到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心申請補辦。
19、哪些人員屬於擴大社會保障卡申領的對象?
具有本市戶籍、尚未申領社會保障卡(包括學籍卡)的以下人員可以申領社會保障卡:①沒有學籍的0—6歲嬰幼兒(2001年9月1日後出生)。②小學一年級在籍學生。③技校、職校、中專在籍學生。5年齡在16—18周歲沒有高中學籍的居民。⑤18周歲以上的居民。
20、如何咨詢居民醫保的有關政策和信息?
如果需要咨詢居民醫保的有關政策和信息,可撥打醫保咨詢熱線962218,或者登陸「上海醫保」網站查詢。
Ⅲ 2019年上海的城鎮居民社會養老保險
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用人單位到了退休年齡,肯定是不能買了
接下去要自己交滿到15年,到當地社保中心可以辦理
請參考《社會保險法》:
第十六條參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
最後一句各地有不同的政策,總結起來就是降低檔次,詳見下面最後一條
一般是:
本市戶籍參保人員達到法定退休年齡時,繳費年限不足按月領取基本養老金規定年限的,允許其按城鎮個體勞動者辦法繼續繳納基本養老保險費,直至繳費年限達到按月領取基本養老金規定年限,其基本養老保險待遇從繳費年限符合規定條件並辦理按月領取基本養老金手續的次月起享受。
本市戶籍職工,到達法定退休年齡時,養老保險費不足15年的,參保單位應將其減少,本人可以按城鎮個體勞動者辦法繼續繳納基本養老保險費,直至繳費年限滿15年時辦理退休手續,按月領取基本養老金。
如若不繼續繳納基本養老保險費,可將職工基本養老保險個人賬戶轉換為城鄉居民養老保險個人賬戶,並按當年當地城鄉居民養老保險平均繳費額折算繳費年限,年滿60周歲後享受城鄉居民養老保險待遇。
Ⅳ 今年的上海市城鄉居民基本養老保險多少錢一亇月
最高繳費2000元。 繳費標准:共12個檔次,每年從100元到2000元12個檔次。 補貼標准:最低補貼標準是繳100元補30元、繳200元補35元、繳300元補40元、繳400元補50元、繳500至600元補60元、繳700至900元補70元、繳1000至2000元補80元。對重度殘疾人、低保戶等繳費困難群體,由當地政府為其代繳最低標準的養老保險費。政府對參保人的繳費補貼,不能沖抵個人繳費,個人不繳費的不予補貼,事後追補繳費的也不予補貼。
Ⅳ 外地戶口的在上海可以辦理城鎮居民醫療保險嗎可以的話怎麼辦理
非常州市市區城鎮戶籍流動就業人員可以憑居住證(暫住證)、《就業失業登記證》等材料,按規定參加常州市市區居民醫保。
男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民參加市市區居民醫保需為常州市市區戶籍。
Ⅵ 我參加了上海市大學生城鎮居民醫療保險。我想問一下,大病報銷是比例是多少呢
是的;按流程,要先到醫院看診確定開具證明,待審核辦理好大病專用病歷回後才能報銷。答
證明的那一次看診是不能報銷的,之前的也是不能報銷的,都是指門診看病及醫葯費都不能報銷。但是住院都是可以報銷的。待辦理好大病專用病歷後門診看病葯費才能報銷。
打電話不如親自到街道社保中心咨詢問的清楚。打電話到社保中心總的機構—上海市社保中心,電話也不能解釋清楚,還是親自去咨詢一下比較好。現在政府機關的辦事機構人員的服務態度都非常好,一定能給你一個滿意的答復。
Ⅶ 上海 哪些人參加城鄉居民養老保險
年滿16周歲具有本市戶籍的城鄉居民。
《上海市城鄉居民基本養老保險辦法》對其有相應的規定:
第三條 本市戶籍,年滿16周歲(不含在校學生),不屬於職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民,可以參加城鄉居民養老保險。
市人力資源社會保障局是城鄉居民養老保險的行政主管部門。市財政局、市民政局、市殘聯、市農業農村委、市稅務局等部門按照各自職責,協同實施本辦法。
(7)上海參加城鄉居民擴展閱讀:
《上海市城鄉居民基本養老保險辦法》相關法條:
第十七條 城鄉居民養老保險經辦機構應當每年對城鄉居民養老保險待遇領取人員進行核對;村(居)民委員會應當協助城鄉居民養老保險經辦機構開展工作。
在行政村(社區)范圍內對參保人員待遇領取資格進行公示,並與國家和本市規定的基本養老保障待遇等領取記錄進行比對,確保不重、不漏、不錯。
第十八條 被征地人員、非因工死亡職工遺屬、精減退職回鄉老職工配偶參加城鄉居民養老保險的辦法,按照國家和本市有關規定執行。
Ⅷ 2019年上海城鎮居民基本醫療保險什麼時候開始交
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你問的是上海的回吧?
上海的醫療保險體系按參保對象答的不同分三塊:城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療
按從適用范圍給你解釋兩者區別。
農村醫療就不解釋了,
城鎮職工醫療保險是從2001年開始實行,今年3月底大修改了一次,他的適用范圍是上海市范圍內的城鎮企業、機關、事業單位、社會團體和民辦非企業單位及其職工。其中職工:包括在職職工、退休人員和其他參保人員
至於上海城鎮居民醫療保險是去年12月才頒布的新條例,今年1月1日正式執行;他的保障范圍是沒參加上海市城鎮職工基本醫療保險、或者小城鎮社會保險和新型農村合作醫療的具有本市戶籍的人員都可以參加城鎮居民基本醫療保險
居民醫療保險其實就是為了擴大醫療保險覆蓋面而設置的一個新的醫療保險而已,把以前沒有醫療保險覆蓋的人群都可以覆蓋進去,包括嬰兒和中小學生。
Ⅸ 人戶分離可以辦上海參加城鄉居民醫保
城鎮居民憑有關證件和材料到戶籍(或居住證登記的居住地)或者就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理登記和繳費手續。
Ⅹ 上海城鄉居民指的是哪些人
指具有上海戶口的居民,包括城鎮和農村人口。