城鄉居民異地聯網結算

❶ 如何享受跨省異地就醫直接結算

如何享受跨省異地就醫直接結算的回答如下：

❷ 全國醫保連網,住院的費用在異地和本地結算的標準是一樣嗎

根據新華社北京3月5日電政府工作報告提出，在全國推進醫保信息聯網，實現異地就醫住院費用直接結算。讓異地就醫報銷更便捷，是百姓共同的心願。全國政協委員楊金生認為，多種醫保形式並存、信息不能共通共享等原因導致異地就醫結算存在困難，公共服務效率偏低。要盡快實現「三保合一」，實現基本醫保信息全國聯網。報告提出，城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標准，擴大用葯保障范圍。

從2010年的每人每年120元到2017年的450元，我國城鄉居民醫保財政補助增長2.75倍。目前，我國已建立全世界最大的全民基本醫保網，為實現人人病有所醫提供了制度保障。個人衛生支出占衛生總費用比重降到30%以下，為近20年來最低水平。

隨著醫改進入攻堅期和深水區，利益格局調整更加復雜，對醫改整體性、系統性和協同性的要求明顯增強，深層次體制機制的矛盾日益凸顯，改革任務更為艱巨。
報告提出，全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，三級公立醫院要全部參與並發揮引領作用，建立促進優質醫療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫。分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。

「很多人一旦生病就認准大醫院，實際上很多頭疼腦熱的小病在基層醫院就能治好。」全國人大代表馬文芳是河南省通許縣大崗李鄉蘇劉庄村的一名鄉村醫生認為，推動醫療衛生體制改革要在推進分級診療上下工夫，引導醫療資源向基層流動，加大對基層診所的投入，讓小病在基層解決。這是破解老百姓看病難、看病貴的好方法。

❸ 怎麼申請異地就醫聯網結算

去本地醫保中心申請。

❹ 異地醫保直接結算還需要向所在地申請嗎

不需要。

異地醫保報銷需提供的材料：

本市醫院出具的轉院證明；

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；

異地定點醫院住院發票原件；

機打的費用清單原件；

住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；

身份證復印件1份。

外地就診報銷程序：

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；

出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

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醫保特點

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。

參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

缺陷

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。

甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

❺ 關於異地結算你知道多少

醫保異地結算是件很麻煩的事情，往往讓人頭疼。在異地結算需注意什麼呢？以下以沈陽為例，詳細說明了沈陽異地結算方面常見的疑問。

1.異地聯網結算適用哪些人群？

參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。

❻ 醫保異地直接結算怎麼辦理

2017年9月起，全國異地就醫直接結算費用就要全國落地了，也就是說，小夥伴們的異地住院費可以在當地直接結算了！
一、如何享受直接結算便利？
1、首先，你必須參加了基本醫療保險，這里包含城鎮職工和城鄉居民醫療保險（城鄉整合後的原城鎮居民和原新農合），並且擁有一張能正常使用的社會保障卡。
2、其次，查詢住院醫院是否在異地就醫醫院是否在聯網結算定點醫療機構名單里。
3、最後，也是最關鍵的，一定要向參保地醫療保險經辦機構申請辦理備案，否則無法享受跨省就醫住院費直接結算。
二、那麼怎麼備案呢？分以下三類特殊人群
1、異地安置退休、異地長期居住參保人員（比如退休後到上海帶孫子的老王）
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案（如已在異地居住，可通過電話等方式進行備案）。
2、常駐異地工作參保人員（比如因工作不得不常駐外地的小李）
由所在單位收集確認參保職工的就醫地信息後，到參保地醫療保險經辦機構辦理登記備案。
3、需轉診到外省市就醫的參保人員（比如轉診去北京住院的小明）
可由個人（或委託人）持社會保障卡、二代身份證和參保地規定的定點醫療機構開具的轉診單（或證明），通過現場、電話、傳真或網路等多種方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理。
【名詞解釋】
異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員
異地長期居住人員：指退休後在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員。
異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。
常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規定的人員。

❼ 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

這個當然是可以了，不過當你住院後。耍與當地的社保機構。聯系協調。那樣回來後，就可以報銷的。

❽ 請解釋一下醫保全國聯網

醫保全國聯網就是基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算。

人社部和財政部聯合發布的《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》，對異地就醫的流程、服務等做出了明確規定。

社保部門將為參保人員提供方便快捷的結算服務，參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用，其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。

異地就醫的待遇是參保人員最關心的問題。跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定。基本醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。

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醫保異地結算好處

1、給患者減輕負擔。

現在各個省市的流動人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他們的醫保可能並不在本地，因此，這些人就醫難看病難，而且，這些人有可能是一些農民工，收入也很微薄，現在醫保異地結算就可以大大的減輕他們看病的負擔。

2、有效防堵漏洞保證「救命錢」安全。

進行異地結算就要完成醫保信息全國聯網，這樣可以讓信息更加的透明化、明確化，可以有效的防止漏洞，可以真正的保證老百姓救命錢的安全使用。

3、與分級診療不沖突。

如果只是一些小病，社區醫院就可以解決，進行醫保結算落地不是讓人們都去大醫院，相反的，要異地轉院也需要當地醫院開具證明，因此，進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。

❾ 醫保異地直接結算怎麼辦

2017年9月起，全國異地就醫直接結算費用就要全國落地了，也就是說，小夥伴們的異地住內院費可以在當地直接容結算了！
一、如何享受直接結算便利？
1、首先，你必須參加了基本醫療保險，這里包含城鎮職工和城鄉居民醫療保險（城鄉整合後的原城鎮居民和原新農合），並且擁有一張能正常使用的社會保障卡。
2、其次，查詢住院醫院是否在異地就醫醫院是否在聯網結算定點醫療機構名單里。
3、最後，也是最關鍵的，一定要向參保地醫療保險經辦機構申請辦理備案，否則無法享受跨省就醫住院費直接結算。

❿ 異地聯網直接結算在哪辦 這些社保熱點，是否有你

2017異地醫保怎麼辦理呢？一、適合對象的參保人員。1、參保單位派駐外地工作的，2、參保的離退休人員長期居住在外地的，3、在外地就業，以個人或城鄉居民身份在參保的，4、參加未成年人醫保，隨父、母長期居住外地的，5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長期居住外地的。

二、辦理醫療報備的程序。1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》），2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》。
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用，5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。
三、辦理窗口。按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費審核結算科33、34號櫃台辦理；區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。
須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經確認報備手續後，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號櫃台確認後，再到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。