① 福州門診醫保報銷比例2019
如果就是僅僅指社會勞動保險(社保)中醫保,就得知道2019福州的社保繳專費基數,屬因為醫保繳費數額是按社保繳費基數用比例換算的,在這只能告訴你比例,醫保繳費數額是社保繳費基數的9-10%。
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② 福州市城鄉居民醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、根據當地的城鄉居民醫療保險政策第15條的規定:
(1)城鎮居民基本醫療保險基金保險年度內最高支付限額為35000元;
(2)超過最高支付限額以上的醫療費用,由市勞動保障局會同市財政局另行制定辦法解決。
2、第16條規定:參保人員住院、門診大病的醫療費用由城鎮居民基本醫療保險基金按以下標准支付:
醫院等級→參保人員↓
三甲(不含專科)三乙、二甲以及二甲以上專科二乙、一級社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院
成年人:40%;50%;60%;70%;
未成年人:40%;50%;60%;70%
3、以上參考資料來源:≪福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法≫(榕政綜[2007]249號)。
③ 福州門診市醫保報銷
福州市醫保在三甲醫院住院時,醫保統籌基金起付線為800元,超出800元的部分回,若為在職員工,個人答負擔15%,醫保支付85%;若為退休員工,個人負擔10%,醫保支付90%。
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④ 在醫院門診自費看病,請問門診看病的費用可以使用福州醫保卡到醫保中心申請報銷嗎具體流程是什麼樣的
參加了城鎮職工基本醫療保險的參保人,可以在當地醫保機構指定的醫院使用社保卡門診看病,社保卡已經實行及時結算,凡是按照醫保規定,應該由統籌基金支付(報銷)的費用,均在醫院繳費時進行了結算。
如果是城鎮居民或者農村居民醫保有不同政策,可以撥打12333社保服務電話進行咨詢。
⑤ 福州市市民醫保卡門診報銷是當天的一次性 還是一次性結算
門診的話一般在結算的時候就一次性報銷了
⑥ 參加的是農村醫保,就醫在福州市總院,請問報銷比例是多少具體程序怎麼報銷
一、大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、住院補償:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,處方葯費限額200元。
3、中葯發票附上處方每貼限額1元。
4、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
醫療保險具有社會保險和商業保險的雙重性質,其中前者是作為基本保障,後者是作為一種補充。
目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等,國家為了促進醫療保險的發展,特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免徵營業稅。
醫療保險實行的條件較高,其中社會醫療保險既要以較高的工業化程度和農業人口較高的收入水平即高收入水平的大規模參保人群為前提,又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件。
而商業健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數鄉村地區尚不具備,因此不適合普遍推廣。
⑦ 福州 醫保卡 門診報銷
福州市的職工醫保報銷比例多少!!最高報銷多少
醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
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⑧ 福州城鎮居民醫保門診可以報銷嗎
在原有報銷最高封頂線14萬元的基礎上,個人負擔部分再減去上一年度福州市統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分,剩餘費用在10萬元以內的,再給予報銷50%。
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⑨ 福州市民醫保報銷嗎
要注意哦,生育報銷改革了,2015年1月1日後:
直接在醫保中心委託定版點機構刷卡結算生育權費用。定點醫療機構負責審核有關生育保險材料,並將生育保險津貼直接劃入參保人的醫保關聯賬戶。
參保人只要在產前填上《預產登記表》等表格到市醫保中心預登記,就可以實時結算報銷。產婦在出院當天只要刷刷醫保卡就可實現實時結算。
市民生育不用提前墊資,報銷生產費用也不用排隊了。這些資料我也是在福州市民網找到的,感覺蠻實用的,實在找不到答案
建議你打12333咨詢一下吧,這個是官方電話。
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⑩ 福州門診醫保多少報銷
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福州市的職工醫保報銷比例多少!!最高報銷多少
醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.