1. 退休職工醫保大病報銷為什麼那麼慢
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出內,容大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
2. 重大疾病保險理賠一般需要多少時間
重大疾抄病保險理賠一般需要的時間,需要分三種類型,如下。
惡性腫瘤是典型的確診即可理賠的病種。
需要注意的是,它必須是經病理學檢查結果明確診斷,並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。
符合這兩項條件,才可獲得理賠。
這種通常是最直觀的,該項重疾會在條款中明確,需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術,符合條件皆可獲賠。
事實上,因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。
通常來說,保險條款中會明確此類重疾,需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言,這也是我們最需要注意的地方。
尤其需要注意時間限制、狀態限制等,例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了,腦中風後遺症需確診180天後,仍遺留下列至少一種障礙。
也有部分重疾險會對年齡做出限制,符合條件才可獲賠,例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等,雖然少見,但需警惕。
買重疾險時,需要仔細瀏覽重疾險的條款,以免買到看似保障充足,實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外:《保險理賠按照這幾步走,其實不難。》
希望可以幫到你!!
資料來源:《關於保險理賠,你知道多少?》
3. 醫保局大病保險報銷是2萬多怎麼到賬沒那麼多
你應該是城鎮職工醫保。每年醫保支付的總費用封頂後,就進入大額報銷專了,一般情況下是個屬人全額墊付,年末將票據和相關資料送到醫保局,保險公司和醫保局核對後,保險支付,比例是個人承擔百分之十五,報銷百分之八十五。所以,你的2萬多是不能全給報銷的。回來的是不足你墊付的全額的。
4. 城鄉居民醫保的大病保險是需要自己去辦理的嗎
城鎮居民大病醫療保險如何辦理?
城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟,具體如下:
1、申報和登記。
投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。
2、選擇繳費方式。
一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。
3、辦理或提交一張活期銀行卡。
投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。
4、仔細閱讀保險合同並簽訂。
投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。
5、繳納保費。
投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。
綜上所述,城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為:申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。
5. 大病保險報銷,是和城鄉醫保一起報嗎
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取版起付標準的費用。轉院或者二權次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
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