城鄉居民醫保基金論文

⑴ 納入定點後對醫保基金影響的預測性分析報告範文

我這里有份關於醫葯項目的可行性研究報告，希望對你有所幫助！如果需要代寫的話，可查詢經略智成企業管理咨詢！
【目錄】
第一章 研究概述
第一節 研究背景與目標
第二節 研究的內容
第三節 研究方法
第四節 數據來源
第五節 研究結論
第二章 醫葯項目總論
總論作為可行性研究報告的首要部分，要綜合敘述研究報告中各部分的主要問題和研究結論，並對醫葯項目的可行與否提出最終建議，為可行性研究的審批提供方便。
第一節 醫葯項目背景
第二節 可行性研究結論
第三節 主要技術經濟指標表
在總論部分中，可將研究報告中各部分的主要技術經濟指標匯總，列出主要技術經濟指標表，使審批和決策者對醫葯項目作全貌了解。
第四節 存在問題及建議
對可行性研究中提出的醫葯項目的主要問題進行說明並提出解決的建議。
第三章 醫葯項目投資環境分析
第一節 社會宏觀環境分析
第二節 醫葯項目相關政策分析
第三節 地方政策
第四章 醫葯項目背景和發展概況
第一節 醫葯項目提出的背景
第二節 醫葯項目發展概況
第三節 醫葯項目建設的必要性
第四節 投資的必要性
第五章 行業競爭格局分析
第一節 國內生產企業現狀
第二節 重點區域企業特點分析
第三節 企業競爭策略分析
第六章 行業財務指標分析參考
第一節 行業產銷狀況分析
第二節 行業資產負債狀況分析
第三節 行業資產運營狀況分析
第四節 行業獲利能力分析
第五節 行業成本費用分析
第七章 行業市場分析與建設規模
市場分析在可行性研究中的重要地位在於，任何一個醫葯項目，其生產規模的確定、技術的選擇、投資估算甚至廠址的選擇，都必須在對市場需求情況有了充分了解以後 才能決定。而且市場分析的結果，還可以決定產品的價格、銷售收入，最終影響到醫葯項目的盈利性和可行性。在可行性研究報告中，要詳細研究當前市場現狀，以此作為後 期決策的依據。
第一節 市場調查
第二節 行業市場預測
第三節 行業市場推銷戰略
第四節 醫葯項目產品方案和建設規模
第五節 醫葯項目產品銷售收入預測
第八章 醫葯項目建設條件與選址方案
第一節 資源和原材料
第二節 建設地區的選擇
第三節 廠址選擇
第九章 醫葯項目應用技術方案
第一節 醫葯項目組成
第二節 生產技術方案
第三節 總平面布置和運輸
第四節 土建工程
第五節 其他工程
第十章 醫葯項目環境保護與勞動安全
在醫葯項目建設中，必須貫徹執行國家有關環境保護、能源節約和職業安全衛生方面的法規、法律，對醫葯項目可能對環境造成的近期和遠期影響，對影響勞動者健康和安全 的因素，都要在可行性研究階段進行分析，提出防治措施，並對其進行評價，推薦技術可行、經濟，且布局合理，對環境的有害影響較小的最佳方案。按照國家現行規定 ，凡從事對環境有影響的建設醫葯項目都必須執行環境影響報告書的審批制度，同時，在可行性研究報告中，對環境保護和勞動安全要有專門論述。
第一節 建設地區的環境現狀
第二節 醫葯項目主要污染源和污染物
第三節 醫葯項目擬採用的環境保護標准
第四節 治理環境的方案
第五節 環境監測制度的建議
第六節 環境保護投資估算
第七節 環境影響評論結論
第八節 勞動保護與安全衛生
第十一章 企業組織和勞動定員
在可行性研究報告中，根據醫葯項目規模、醫葯項目組成和工藝流程，研究提出相應的企業組織機構，勞動定員總數及勞動力來源及相應的人員培訓計劃。
第一節 企業組織
第二節 勞動定員和人員培訓
第十二章 醫葯項目實施進度安排
醫葯項目實施時期的進度安排也是可行性研究報告中的一個重要組成部分。所謂醫葯項目實施時期亦可稱為投資時間，是指從正式確定建設醫葯項目到醫葯項目達到正常生產這段時間 。這一時期包括醫葯項目實施准備，資金籌集安排，勘察設計和設備訂貨，施工准備，施工和生產准備，試運轉直到竣工驗收和交付使用等各工作階段。這些階段的各項投資 活動和各個工作環節，有些是相互影響的，前後緊密銜接的，也有些是同時開展，相互交叉進行的。因此，在可行性研究階段，需將醫葯項目實施時期各個階段的各個工作環 節進行統一規劃，綜合平衡，作出合理又切實可行的安排。
第一節 醫葯項目實施的各階段
第二節 醫葯項目實施進度表
第三節 醫葯項目實施費用
第十三章 投資估算與資金籌措
第一節 醫葯項目總投資估算
第二節 資金籌措
一個建設醫葯項目所需要的投資資金，可以從多個來源渠道獲得。醫葯項目可行性研究階段，資金籌措工作是根據對建設醫葯項目固定資產投資估算和流動資金估算的結果，研究 落實資金的來源渠道和籌措方式，從中選擇條件優惠的資金。可行性研究報告中，應對每一種來源渠道的資金及其籌措方式逐一論述。並附有必要的計算表格和附件。
第三節 投資使用計劃
第十四章 財務與敏感性分析
第一節 生產成本和銷售收入估算
第二節 財務評價
財務評價是考察醫葯項目建成後的獲利能力、債務償還能力及外匯平衡能力的財務狀況，以判斷建設醫葯項目在財務上的可行性。財務評價多用靜態分析與動態分析相結合， 以動態為主的辦法進行。並用財務評價指標分別和相應的基準參數——財務基準收益率、行業平均投資回收期、平均投資利潤率、投資利稅率相比較，以判斷醫葯項目在財務 上是否可行。
第三節 國民經濟評價
國民經濟評價是醫葯項目經濟評價的核心部分，是決策部門考慮醫葯項目取捨的重要依據。建設醫葯項目國民經濟評價採用費用與效益分析的方法，運用影子價格、影子匯率、影 子工資和社會折現率等參數，計算醫葯項目對國民經濟的凈貢獻，評價醫葯項目在經濟上的合理性。國民經濟評價採用國民經濟盈利能力分析和外匯效果分析，以經濟內部收益率 （EIRR）作為主要的評價指標。根據醫葯項目的具體特點和實際需要，也可計算經濟凈現值（ENPV）指標，涉及產品出口創匯或替代進口節匯的醫葯項目，要計算經濟外匯凈現值 （ENPV），經濟換匯成本或經濟節匯成本。
第四節 不確定性分析
在對建設醫葯項目進行評價時，所採用的數據多數來自預測和估算。由於資料和信息的有限性，將來的實際情況可能與此有出入，這對醫葯項目投資決策會帶來風險。為避免 或盡可能減少風險，就要分析不確定性因素對醫葯項目經濟評價指標的影響，以確定醫葯項目的可靠性，這就是不確定性分析。
根據分析內容和側重面不同，不確定性分析可分為盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中，一般要進行的盈虧平衡平分析、敏感性分配和概率分析 ，可視醫葯項目情況而定。
第五節 社會效益和社會影響分析
在可行性研究中，除對以上各項指標進行計算和分析以外，還應對醫葯項目的社會效益和社會影響進行分析，也就是對不能定量的效益影響進行定性描述。
第十五章 醫葯項目不確定性及風險分析
第一節 建設和開發風險
第二節 市場和運營風險
第三節 金融風險
第四節 政治風險
第五節 法律風險
第六節 環境風險
第七節 技術風險
第十六章 行業發展趨勢分析
第一節 我國行業發展的主要問題及對策研究
第二節 我國行業發展趨勢分析
第三節 行業投資機會及發展戰略分析
第四節 我國 行業投資風險
第十七章 醫葯項目可行性研究結論與建議
第一節 結論與建議
第二節 我國行業未來發展及投資可行性結論及建議
第十八章 財務報表
第一節 資產負債表
第二節 投資受益分析表
第三節 損益表
第十九章 醫葯項目投資可行性報告附件

⑵ 大學生醫保基金的財政專戶和城鄉居民醫保是同一個嗎

首先，兩者的參保人群不同，城鄉醫保只能是以家庭為單位的農業戶口公民投保，而城鎮居民必須是城鎮戶口的公民才有權辦理。
第二，報銷目錄就不同，醫療報銷范圍，和報銷葯品范圍不同，保障的大病種類也不同。國家和地方政府也正在每年增加可報銷病種的范圍。
第三，報銷比例不同，城鄉醫保報銷目錄內的70%最高，外地就醫在以上基礎上最高報銷45%；城鎮居民醫保扣除起付線（兒童和老人的不同），按照檔次，比例報銷，還有三年的比例賠付期，相比下，三年內是新農合核算，三年後是城鎮醫保核算。

⑶ 城鄉居民最高檔繳費計算的基本醫療保險統籌基金支付額是什麼意思

指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，以杭州市為例。

《杭州市城鎮基本醫療保內險辦法》對其有相應的規定：容

第六十一條醫療費的結算按以下規定執行：

(一)應當由住院統籌基金支付的住院醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(二)應當由住院統籌基金支付的規定病種門診醫療費，按本辦法規定實時結算的，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算；

(三)應當由公務員門診統籌基金支付的門診醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(3)城鄉居民醫保基金論文擴展閱讀：

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》相關法條：

第四十一條參保人員經醫保經辦機構批准轉市外(限上海、北京兩地)定點醫療機構就醫的，其符合基本醫療保險開支范圍的醫療費，先由個人自理總醫療費的10%。

再按本辦法有關三級及相應醫療機構就醫的規定辦理。常駐外地工作3個月以上的參保人員和異地安置(含在異地連續居住滿1年)的退休人員。

第四十二條 經醫保經辦機構核准登記後，可在經常居住地附近選擇兩家定點醫療機構就醫，其中一家為門診醫療機構。臨時外出的參保人員患臨時性疾病時，可選擇當地一家定點醫療機構就醫。

⑷ 請問一下，基本醫療保險和城鄉居民醫療保險有什麼區別嗎

職工保和居民醫保面向對象不同，居民醫保主要是向沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群，職工醫保面向由單位或者靈活就業人員

⑸ 醫保基金專戶必須由財政管理嗎

是的：根復據國發〔2016〕3號文件的規定，制城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。

《國 務 院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》（國發〔2016〕3號）：

（六）統一基金管理。

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行「收支兩條線」管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制，防範基金風險，提高使用效率。

⑹ 杭州城鄉居民醫保如何報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。
在一個結算年度內，城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
(一)先由個人承擔1個門診起付標准，即300元。其中，參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，可在按規定實行「雙向轉診」的同時，對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%。

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⑺ 武漢市城鄉居民醫保報銷比例

居民醫療保險報銷比例：年度基金最高支付限額不超過13萬元（含參保居民住院、重症門診治療、普通門診、住院分娩和轉市外住院治療醫保基金累計支付數額）。

1、普通門診費用結算

在一個保險年度內，居民醫保普通門診醫療費，200元以上1000元以下的費用，居民醫保基金支付50%（即400元）；1000元以上的費用，由個人自理。

2、門診重症結算

參保居民持醫保卡在定點醫院門診進行門診重症（慢性）疾病治療的，符合居民醫保基金支付的醫療費用，乙類項目先出10%，體內置放材料、置換人工器官和血液製品，基金支付35%，個人自付65%。餘下部分居民醫保基金支付50%，個人支付50%。

3、住院費用結算

（1）住院起付標准：社區、一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元。在一個保險年度內，參保居民兩次以上住院的，起付標准減半（社區、一級醫院除外）；參保居民往上一級別醫院轉診的，要補齊醫保基金起付標準的差價（享受低保待遇的殘疾人，住院不設起付線）。

（2）起付標准以下的由個人自付；起付標准以上且符合居民醫保基金支付的住院費用，居民醫保基金支付比例分別為：社區、一級醫院和惠民醫院基金支付80%；二級醫院基金支付70%；三級醫院基金支付60%（對享受低保待遇的殘疾人，基金支付比例在現行標准上提高2%）；

（3）在不同級別定點醫院住院，甲類均按以上比例支付；乙類個人先自付10%，餘下部分基金支付60%，個人自付40%；體內置放材料、置換人工器官和血液製品，基金支付35%，個人自付65%。

4、經門診急救收治入院的費用結算

參保居民因危、急、重症等情況在門診實施緊急搶救後隨即住院治療的，其緊急搶救費用並入住院醫療費用。

5、居民醫療保險生育結算

居民醫保符合國家計劃生育政策規定的門診產前檢查醫療費用與普通門診醫療費用合並計算，即總計報銷400元。符合國家計劃生育政策規定的住院分娩（順產、助娩產、剖宮產）醫療費用，由居民醫保基金最高按700元/次的標准支付。

(7)城鄉居民醫保基金論文擴展閱讀

保障對象

1、具有武漢市城鎮戶籍，不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民均可參加居民醫保。具體對象包括：

各類中小學階段的在校學生（包括職業高中、中專和技校學生，下同）、少年兒童及其他18周歲以下的居民；18周歲及以上非從業居民；未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人（以下簡稱低收入家庭老人）。

2、非本市城鎮戶籍，在本市各類中小學（包括職業高中、中專、技校）就讀，且在本市取得學籍的在校學生。

3、本市城市規劃區內的失地農民。

4、非本市城鎮戶籍，長期居住本市城鎮的非從業人員。已按規定參加職工醫保、新型農村合作醫療和政府組織的其他醫療保障的人員，不能參加居民醫保。

⑻ 什麼是城鎮居民基本醫療保險住院統籌基金

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，具有強制性，採取以政府為主導，專以居屬民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
住院統籌基金就在上述范圍，也有社會組織建立的補充住院大病基金。

⑼ 醫保基金和醫保帳戶有什麼不同

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的，用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。