城鄉居民醫保可以在葯店買葯嗎

1. 新農合社保卡可以在葯店買葯嗎

不能買。

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

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城鎮醫保報銷

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位，具體如下所示：

1、包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）；

2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險；

3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍（最後一條根據每個地方不同政策而定）便可以享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限。

保障范圍

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。

合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

參考資料來源：網路-醫保報銷范圍

參考資料來源：網路-新型農村合作醫療

2. 居民醫保卡可以去葯店買葯嗎

只可以在定點的復葯店買葯。制

在定點零售葯店購葯時，如果參保人參加了醫療保險個人賬戶則可使用個人帳戶中的資金進行購葯；此外，社保卡的金融賬戶中若有存入資金也有等同於普通銀行卡的支付功能可用於購葯。

基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用於支付以下費用：

(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;

(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;

(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;

(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。

3. 醫保卡可以在葯店買葯嗎

醫保卡可以在定點葯店買葯。

基本醫療保險參保人員持社保卡或醫保卡在定點零售葯店結算時，醫保個人賬戶不設每日結算金額上限，參保人員每日累計購葯金額超過500元時。

社會保險信息系統將予以提示，經定點零售葯店店長或指定負責人審核葯品及相關購葯人員身份信息後，購葯人員在購葯結算單上存根聯上簽字確認，定點零售葯店留存備查。

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醫保報銷的范圍

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

即，報銷金額=自負部分×50%

4. 社保卡可以去葯店買葯嗎

只可以在定點的葯店買葯。

在定點零售葯店購葯時，如果參保人參加了醫療保險個人賬戶則可使用個人帳戶中的資金進行購葯；此外，社保卡的金融賬戶中若有存入資金也有等同於普通銀行卡的支付功能可用於購葯。

基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用於支付以下費用：

(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;

(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;

(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;

(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。

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昨日，記者從市社保局了解到，為讓社保卡（醫保卡）使用得更安全，南寧市社保卡（醫保卡）從11月17日起執行新的使用管理規定。

據了解，11月17日起，參保人員持醫保卡需使用密碼在各定點零售葯店辦理購葯費用結算。市社保局相關負責人介紹，未設置密碼的參保人員自2017年11月17日起可在各定點零售葯店設置密碼。醫保卡設置密碼後，參保人員在定點醫療機構就醫結算時也需要使用密碼。為方便群眾就醫，未設置醫保卡密碼的參保人員仍可憑六位數初始密碼在定點醫療機構就醫結算。比如，南寧參保職工小紅的醫保卡仍使用初始密碼，從11月17日起，就不能去南寧市定點醫保葯店刷卡買葯了，但是她去定點醫院就醫還是可以憑初始密碼正常結算的。

5. 農村醫保，買葯可以報銷嗎

新型農村合作醫療保險買葯，需要在指定的村衛生室或鄉鎮及以上公立醫院購買配方葯可以在限額內報銷。一般報銷比例不超過20%.

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。

合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

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以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接，建立大病信息通報制度，及時掌握大病患者醫保支付情況，強化政策聯動，切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用葯和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

6. 城鄉居民醫療保險可以葯店買葯嗎

這個城鄉居民醫保是不可以去葯店買葯的，一般的醫保都是不行這些醫保連門診看病都不能用，能去葯店買葯的醫保是醫保三檔才行因為三檔的保費很高去醫院看病都不用給錢全部報銷的。

7. 城鄉居民醫療保險可以葯店買葯嗎

城鄉居民醫療保險不可以在葯店買葯，因為城鄉居民保險沒有個人賬戶，其統籌賬戶只能用於支付參保居民符合規定的門診、住院費用。

以朝陽市為例，根據《朝陽市城鄉居民醫療保險管理辦法》第十一條 城鄉居民醫保基金用於統籌支付參保居民符合規定的門診、住院費用，不得用於建立個人賬戶。

第二十條參保居民在定點醫療機構發生的醫療費用，屬於個人支付的，由個人直接與定點醫療機構結算，屬於醫保基金支付范圍的，由醫保經辦機構與定點醫療機構結算。

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《朝陽市城鄉居民醫療保險管理辦法》第十三條 參保居民在一個待遇年度內發生的符合支付范圍的醫療費用，起付標准以上、支付限額以下的費用由醫保基金按比例支付；起付標准以下和支付限額以上的費用，個人自負。參保居民在一個待遇年度內醫保基金累計支付不得超過年度最高支付限額。

（一）住院待遇。根據定點醫療機構的等級設置差異化的起付標准、支付比例，向基層或低等級醫院傾斜。異地就醫、轉診住院和急診搶救住院的，按相關規定執行。

（二）門診待遇。普通門診按季度設起付標准和支付限額。大病門診和慢性病門診，實行病種准入制，根據病種按季度設起付標准和支付限額。

8. 城鎮居民醫保卡可以去葯店買葯或是去醫院看病

9. 城鎮居民基本醫療保險買葯可以報銷么

不可以的。

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

（一）住院治療的醫療費用；

（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

（四）符合規定的其他費用。

保險待遇：

1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

2、起付標准（也就是通常說的門檻費）與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。

3、就醫管理：城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構。

將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構，參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明。

方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定後，應轉回定點首診醫院。

4、支付比例：基金支付比例按不 同級別醫療機構確定，一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。

城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。

5、基本保額：一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭（門診透析治療）。

惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱「門診大病」）患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

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報銷比例

一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。