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重慶城鄉居民醫保卡報銷

發布時間:2020-12-22 14:19:07

⑴ 重慶醫保怎麼報銷比例是多少

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上次在重慶新興醫院那醫保政策欄了解到2013年重慶醫保報銷比例宣傳資料:
一、調整住院起付線
將《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》(渝府發〔2001〕120號)第二十四條第(二)款調整為:
1.在一級(重慶新興醫院)及以下醫院住院治療為200元/次;在二級醫院住院治療為440元/次;在三級醫院住院治療為880元/次;
2.對在一級(重慶新興醫院)、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標准分別為160元/次、400元/次;
3.一年內多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級(新興醫院)醫院不得低於100元/次。
二、調整在職職工住院費用支付比例
將渝府發〔2009〕188號文件第二條調整為:「參保人員住院醫療費在起付標准以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按在職職工在三級定點醫療機構住院支付85%,在二級定點醫療機構住院支付87%,在一級(新興醫院)定點醫療機構住院支付90%;退休人員在各級定點醫療機構住院仍按95%的比例支付,其餘費用自負;在支付限額以上的,由大額醫療費互助基金按規定支付。」
本通知從2013年1月1日起施行。

⑵ 重慶市醫保優惠政策

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醫保卡個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用。
以上希望對你有幫助。

⑶ 重慶醫保哪些可以報銷多少費用是多少

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一、什麼是新型農村合作醫療制度?
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。實施新型農村合同醫療制度是幫助農民抵禦重大疾病風險的有效途徑,是推進農村衛生改革與發展的重要舉措,對於提高農民健康保障水平,減輕醫葯負擔,解決因病致貧、因病返貧問題,具有重要作用。
二、哪些人可以參加新型農村合作醫療?
除已參加城鎮職工基本醫療保險的居民外,其餘農村居民均應參加戶口所在地的新型農村合作醫療。
由於合作醫療屬於互助共濟性質,所以必須是以家庭為單位,實行整戶參保,避免保大不保小、保弱不保強,中小學生必須與其家庭成員一並參加合作醫療。已參加城鎮職工基本醫療保險的人員不能同時參加新型農村合作醫療。
三、新型農村合作醫療的籌資標準是多少?
目前,我市新型農村合作醫療籌資標准為:農民個人每年繳費10元、省財政補助25元,市財政補助15元,合計50元。
四、醫葯費報銷有哪些具體規定(報銷范圍)?
市政府[2003]214號及市政府辦公室[2004]152號、[2005]52號、[2006]186號文件規定了醫葯費報銷的具體范圍和比例,並不是所有的住院醫葯費用都可報銷,如工傷、自然分娩、交通事故、醫療事故、自殺、酗酒、打架斗毆等發生的住院醫葯費用不在報銷范圍之內。
可報銷的費用項目是:
1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);2、葯品費(葯品使用范圍執行省規定的葯物目錄);3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);5、手術費(按規定收費標准執行);6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);7、材料費(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。
五、報銷的比例是多少?
剔除不可報銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:本市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。折後費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。
六、醫葯費用報銷需要哪些材料?有哪些手續和程序?
(一)所需材料為:
1、住院發票原件;2、出院記錄;3、醫葯費用清單或醫囑單(由就診醫院提供);4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);5、其他(轉診證明、打工地證明等)。
(二)手續和程序
患者在市內就診,直接在各定點醫療機構結算住院費用;轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院(合管所)經辦人員辦理結報手續,經初審後,由鄉鎮集中送交市醫保處結算。
七、住院是否需要辦理批准或登記手續?如何辦理?
參合人員在本市各定點醫療服務機構(衛生院)住院治療不需辦理任何手續。但因病情需要轉市外就診治療的,由經治醫生填寫病情診斷,醫療機構醫保辦審批。報市合管辦備查。急診在十日內按規定程序補辦。
八、外出打工人員的醫葯費如何報銷?
外出打工者住院治療,除需提供住院發票、出院記錄、醫葯費用清單(或醫囑單)、身份證明外,還需提供打工地的打工證明材料(可由打工所在地的居委會或工廠等單位提供)。否則,按無轉診證明比例結算。
九、參加合作醫療人員醫葯費報銷時限是如何規定的?
根據市政府有關文件規定,2007年度合作醫療籌資繳費時間截至2006年12月25日,參合人員在2007年1月1日至12月31日期間的住院葯費用可以按規定范圍和標准給予報銷。當年度的醫葯費用必須在次年2月底前全部結清,逾期將不再受理。
十、新型農村合作醫療基金的使用和監督?
全市農民繳納的每人10元以及政府補貼的40元全部存入市財政,實行專戶儲存、專款專用。農民住院醫葯費用經鄉鎮審核後,報市城鎮職工醫療保險管理處結算。市合管辦(設在勞動和社會保障局)將對整個醫葯費報銷實施全過程的監督,確保規范有序進行。所有醫葯費用及結報金額都要在鄉鎮政府或衛生院的醒目位置張榜公示,接受群眾監督,讓百姓明白。我們歡迎舉報醫葯費報銷中的弄虛作假行為。

⑷ 重慶醫保卡報銷流程

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醫保報銷:
(一)報銷范圍:參保人內員在個人選擇的醫療容保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

⑸ 重慶醫保報銷怎麼報銷

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門診的好像是不報銷的哦版。就算是報好權像也要上了一千六還是多少才可以。所以,就你說的情況,只有直接從你的卡里扣錢吧。而且能扣出來的還只有你自己曾經繳納過的那些錢,公司給你繳納的錢是扣不出來的。
我所知的是這樣,再具體的話我就不知道了。希望對你有幫助。

⑹ 重慶市城鄉居民醫保卡

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繳費方法
1.登錄網站
登錄中國建設銀行網站,點擊回醫保社保繳費功答能模塊或登錄市醫保中心網站(),點擊城鎮居民醫療保險網上繳費平台
2.按照提示輸入醫療保險號和姓名
3.根據顯示信息,選擇補繳或者不補繳
4.進入支付平台支付
本月起,市民足不出戶便能在網上辦理居民醫保繳費了,只要你有帶「銀聯」標識的銀行卡,登錄網上繳費平台按照提示就能成功繳費。另外,靈活就業人員繳納職工醫保也可在網上平台繳費。

⑺ 重慶城鄉居民醫保卡

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醫保辦理流程:
醫療保險卡:是醫療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費後,醫療保險事業處在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.
1、領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
2、照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3、代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4、交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後,前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5、發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

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