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杭州城鄉居民醫保住院

發布時間:2020-12-21 20:51:52

① 杭州醫保住院門檻費

醫療保險,也就是基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。但是對於大部分的人來說醫療保險住院門檻費才是更為關心的問題,為此本專題就為網友講解一下醫療保險住院門檻費是多少和杭州醫療保險住院怎麼報銷這兩個問題。首先是關於醫療保險住院門檻費是多少這個問題,其實設立醫保基金支付參保人員住院醫療費「起付線」的目的有兩個:一是體現「參保人員個人和醫保基金合理分擔住院費」的醫療保險制度改革原則;二是對門診擠住院、小病大養等浪費醫療費的行為從經濟上進行約束。由於醫療保險主要由地方政策調控,受制於當地的經濟發展水平,各地的起付線標准各不一樣。一般而言,起付線標准主要與醫院的等級掛鉤,一級醫院的起付線最低,三級醫院的起付線最高,二級醫院的起付線居中。部分城市也增設異地醫院的起付線標准,一般高於本地三級醫院的起付線。以杭州為例,那麼杭州醫療保險住院怎麼報銷?根據住院起付標准以上至2萬元部分,在定點三級醫療機構、二級醫療機構及其他定點醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔分別為55%、60%和65%;2萬元以上至4萬元部分,基金承擔分別為60%、65%和70%;4萬元以上至15萬元部分,基金承擔分別為65%、65%和75%。而三級醫院的起付標準是800元,二級醫院的起付標准為600元,社區和其他的起付標准在300元以上。
統籌基金起付標准按醫療機構的不同等級分別確定:一級醫療機構400元,二級醫療機構600元,三級醫療機構800元。(各地略有差異)

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② 杭州醫保住院起付標准

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你好,
杭州城鎮居民學生、兒童報銷:
1、一個版結算年權度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用:
2、三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
3、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
4、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

③ 杭州市醫保門診報銷比例是多少

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報銷內容:在一個結算年度內,參回保人員發生的符合醫保開支范答圍的普通門診醫療費按以下規定辦理:1、先由個人承擔一個門診起付標准,具體為300元。2、門診起付標准以上部分醫療費,統籌基金承擔的比例為:在三級醫療機構發生的,基金承擔40%;在二級醫療機構發生的,基金承擔50%;在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的,基金承擔70%。
繳費標准:少年兒童每人繳納200元,政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。
報銷比例已經上面說了。反正一句話,打出來的發票上(起付標准累計)到300元了,就就按照比例報銷。後期去社區醫院報銷的多一點。

④ 杭州醫保住院床位費

床位費,在范圍抄內的襲是甲類費用(比如一級醫院雙人間床位費10.00元/床日,就是甲類費用,住單人間就是自費)。
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,再和甲類費用一起算總的基本醫療費,這時超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。
醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,不好絕對說,床位費有沒有報銷,若是總費用低於門檻費,即使全都是甲類費用,也不能享受醫保「報銷」的。一般來說,是「報銷」了。
很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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⑤ 杭州市城鄉居民醫保的報銷比例是多少

城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同版的標准。

一、學生權、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

⑥ 杭州醫保住院報銷額度

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杭州醫療保險報銷比例在80%左右,具體參考標准如下:
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的,可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費,個人帳戶用完後,繼續刷卡就醫,並用現金支付後,可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付,企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准;不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員,符合基本醫療保險范圍的普通門(急)診醫療費,先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後,超過1000元以上部分補助50%,最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員,符合基本醫療保險規定的,超過(個人帳戶+1000元)以上部分,可憑一年度發票和費用明細清單及病歷,於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

⑦ 杭州城鄉居民醫保如何報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設住院起付標准。
在一個結算年度內,城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理:
(一)先由個人承擔1個門診起付標准,即300元。其中,參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的,可在按規定實行「雙向轉診」的同時,對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費,統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%。

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⑧ 杭州城鎮醫保報銷比例是多少

首先,你要在杭州的醫院開一張證明:證明上註明你是轉院的(這個內是必須的,轉院證容明)。就算你不是轉院的也需要這么份東西,你可以找熟一點醫院幫你開這么一個證明。
其次,你要去杭州社保中心登記:註明你要轉到異地的哪一家醫院就診(只能是一家醫院),所以你要先找到一家你想去的醫院,然後在杭州開證明、登記
然後你在外地看病,自費,看好了來杭州報銷就是了。
我朋友上個月也生病了,不在杭州看要去上海看,社保就要求我朋友一定要這么辦的。
沒辦法,他只能找了認識的人開了杭州醫院的證明,然後去社保報了上海具體的一家醫院,他想報兩家,可能要選擇一下,社保說不行,要不換,要不就一家。

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⑨ 杭州住院農村醫保報銷比例

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你好,
杭州城鎮居民學生、兒專童報銷:屬
1、一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用:
2、三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
3、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
4、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

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