寧波城鎮職工醫保和城鄉居民醫保

⑴ 寧波城鎮職工醫保 怎麼報銷

到醫保定點醫門診看病，結算時把醫保卡交給它們，可以直接劃卡結算。一般職工醫保都個人賬戶都有餘額。
大病急病產生的墊付醫療費，可以持身份證醫保卡所有繳費收據，診療記錄到當地醫保中心報銷醫葯費。

⑵ 城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

城鄉居民醫療來保險和社保區別如下：源

城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣：

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣：

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。

⑶ 寧波職工醫保一年最多能報銷多少

寧波職工醫保的報銷限額為15萬元，15萬元以上部分的醫療費，統籌基金和大病救助金不再支內付。

已參加本市職工容基本養老保險的用人單位在職職工，其繳費基數應與養老保險繳費基數一致。重大疾病醫療救助金（以下簡稱大病救助金）的繳納標准為每人每月5元。

城鎮個體工商戶及其從業人員、自由職業者按全市上年職工社會月平均工資的5．5%繳納住院醫療保險費，並繳納大病救助金。

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長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

⑷ 寧波市社會醫療保險與寧波市城鎮職工基本醫療保險有什麼不一樣

社會醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。社會醫療保險包括城鎮職工醫療保險。

⑸ 2019年寧波居民醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

你好，
寧波市學生城鎮居民學生、兒童報銷：
1、一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用：
2、三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；
3、二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；
4、一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

⑹ 寧波城鎮職工基本醫療保險與住院醫療保險有什麼區別

不需要，職工醫保就是我們通常意義上說的醫保，對於住院的費用是可以報銷的回，部分地方還可以報銷一部分門診答費用

報銷大概是這樣
去醫保的定點醫院就醫，向醫院出示醫保卡或者醫保手冊證明你的參保身份，在結帳的時候，該個人承擔的部分由個人用醫保卡內的錢或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不負擔

⑺ 寧波市城鎮職工基本醫療保險報銷流程

寧波市城鎮職工基本醫療保險報銷流程：

（一）參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

（二）參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

（三）申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

（四）患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

（五）對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。

發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存，但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

（六）住院費用實行限時報結制度，出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續，超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

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轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑻ 寧波城鎮職工醫保 報銷怎樣計算

醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。

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繳費辦法：

城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

⑼ 在寧波，應屆生同時交了城鄉居民醫保和職工醫保怎麼辦

只要是受聘於單位，社保卡由單位集體辦理。你也可以咨詢領導問問怎麼辦。

⑽ 請問，寧波城鄉居民醫保卡和城鎮職工用的社會保障卡是同一張卡嗎大家有知道的不

是的。只是報銷比例不一樣，居民醫保不能直接去三甲醫院等的差別。