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城鄉居民醫療保險開展情況

發布時間:2020-12-20 04:52:09

城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種,畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉,就算所謂是五險(醫療、生育、工傷、失業、養老)。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話,一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險,因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎,不管你買不買商業保險,都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄,報銷額度也不算高,但是醫保仍然是具有普遍適用性,就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險,有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的,也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用(如果有住院津貼的話,會給賠付多出來的部分住院津貼)。但是怎麼選擇商業醫療保險的話,就需要看自己的情況了,想要0免賠的,還是不介意有免賠額的(就是多少費用以內保險公司不報銷)。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷?或者想要墊付、直付功能?社保外用葯是否可以報銷?

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面的攻略,可以讓你少花幾萬塊冤枉錢:超全!你想知道的保險知識都在這

㈡ 城鄉居民醫療保險中的長期護理險是什麼怎樣申請

長期護理保險是以長期處於失能狀態的參保人群為保障對象,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用和服務保障問題的社會保險制度。這也是我市建立「基本醫保+大病保險+醫療救助+醫療救助補充保險制度」等四重保障制度後又一重保障制度。

依據我市老齡化水平、經濟發展水平、護理需求、護理服務成本以及保障范圍和水平等情況,為滿足職工、居民等參保人員的差異化需求,我市設置了兩種繳費待遇模式:

我市設置了兩種繳費待遇模式:

·即參保職工每人每年籌資100元,長期護理保險基金按70%報銷

·城鄉居民每人每年籌資60元,長期護理保險基金按60%報銷兩種模式。

長期護理保險啟動 如何申請、待遇標准看這里
基金籌集方面

長期護理保險啟動 如何申請、待遇標准看這里
我市借鑒全國試點的經驗,通過醫保統籌基金劃轉、財政補助、個人繳費等多渠道籌集資金,建立多元籌資機制。比如,城鄉居民長期護理保險基金籌集包括基本醫保統籌基金每人每年劃撥30元,市財政補助10元(省財政直管縣自負)、縣財政補助10元,個人繳納10元。

據了解,試點期間,長期護理保險首先解決長期重度失能人員的護理問題。我市長期護理保險提供醫療機構護理、養老服務機構護理、居家護理三種護理方式。試點期間按照「居家為主,機構為輔,注重親情,引導專業」模式開展長期護理保險工作,政策向居家護理適當傾斜,報銷比例提高5個百分點。今後,根據試點運行情況將逐步擴大長期護理保險覆蓋人群范圍。

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如何申請長期護理保險

(一)申請資格。參加城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的參保人員,因年老、疾病、傷殘等導致失能,經過不少於6個月的治療,不能康復的,可申請長期護理保險待遇。

(二)申請評定流程。一是提出申請。參保人或代理人向承辦商業保險公司提出長期護理保險失能等級評定申請;二是受理申請。承辦商業保險公司接到申請後,對參保人員失能等級評定申請資料進行核查,通過核查的制定失能評定計劃。三是失能評定。失能等級評定小組在申請人或代理人提交申請資料後15個工作日內,對符合失能等級評定申請條件的申請人進行現場信息採集,也就是上門評定。現場信息採集完成後的7個工作日內,評定委員會作出失能等級評定結論。四是結果公示。失能等級評定結論作出後5個工作日內,縣(市、區)醫療保障部門將達到重度失能標準的參保人信息,在公示欄和門戶網站公示,公示期 5 天。經公示無異議的,評定委員會作出的失能等級評定結論生效。公示完成後,承辦商業保險公司將評定結論書送達申請人。五是復評。對評定結果有異議的,按照規定可以提出復評,復評的流程和初評類似,復評結論為最終結論。

經評定不符合長期護理保險待遇支付條件的參保人員,自評定結論做出之日起6個月後,因病情或生活自理能力發生變化的,可再次申請評定。

(三)申請資料。長期護理保險的申請資料包括石家莊市長期護理保險失能等級評定申請表,申請人社會保障卡原件和復印件,申請人或代理人有效身份證(戶口本)原件和復印件,病歷資料的復印件及相關資料,評定委員會規定的其他資料。

長期護理保險的待遇享受方式、待遇標准

(一)待遇享受方式。主要包括機構護理和居家護理兩大類。經失能等級評定符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員,自評定結論確定次月起享受長期護理保險待遇。參保人員可根據自身需求選擇機構護理或居家護理。選擇居家護理的參保人員,可選擇定點護理服務機構提供的居家護理或參保患者的家人、親戚、鄰居等(以下簡稱個體服務人員)提供的居家護理。

參保人員在定點護理服務機構發生的護理費,應個人負擔的部分,由個人直接與定點護理服務機構結算;應長期護理保險基金負擔的部分,由定點護理服務機構記賬。記賬的長期護理保險費用,由承辦商業保險公司按月結算。

參保人員選擇個體服務人員提供護理服務發生的護理費,應個人負擔的部分,由參保人員直接與個體服務人員結算;應長期護理保險基金負擔的部分,由承辦商業保險公司按月發放給個體服務人員。

護理服務方式也非一成不變,經個人申請後可以變化,自變更的次月起按照新的服務方式對應的支付標准和方式支付待遇。

(二)待遇享受標准。實行按床日限額和按比例支付相結合的待遇標准。屬於長期護理保險基金支付服務項目范圍及支付標准以內的費用,不設起付線,由長期護理保險基金和個人按比例分擔,超出限額部分由參保人員負擔。

參保人員按床日限額標准享受待遇,每床日限額標准為醫療機構護理60元,養老服務機構護理50元,居家護理40元。選擇醫療機構護理和養老服務機構護理的參保患者,城鎮職工按照床日限額標準的70%支付;城鄉居民按照床日限額標準的60%支付。

居家護理在相應機構護理支付比例的基礎上提高5個百分點。

長期護理保險參保繳費年限累計滿十年後,每增加兩年支付比例按相應標准提高一個百分點,提高部分最高不超過八個百分點。

按一個月30天計算,城鎮職工選擇醫療機構護理的,長期護理保險基金支付1260元,選擇養老機構的1050元,選擇居家護理的900元;城鄉居民依次是1080元、900元和780元。

㈢ 城鄉居民醫療保險

可以在支付寶上繳費,點擊城市服務,然後點最後一個自然人社保征繳,再點城鄉居民醫保就可以了,可以給自己交,也可以代繳,輸入對方的身份證和名字就可以了。

㈣ 城鄉居民醫療保險整合關於異地就醫有什麼規定

城鄉居民醫療保險整合關於異地就醫有什麼規定,具體得去醫保局問問

㈤ 城鄉居民醫療保險中心

養老保險查詢:社保中心查詢:如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶回身份證到各區社會保答險經辦機構業務辦理大廳查詢;上網查詢:登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;電話咨詢:撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢;個人帳戶對帳單:每年社會養老保險中心將參保人員個人帳戶對帳單發到每一個參保人員手中,通過個人賬戶對賬單查看繳費和帳戶記錄情況。

㈥ 如何開展城鄉居民醫療保險政策宣傳工作總結

強調宣傳、服務、檢查與管理的重要。
沒有範文。
以下供參考,
主要寫一下主要的工作內容,如何努力工作,取得的成績,最後提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什麼貢獻,體現你的工作價值所在。
所以應該寫好幾點:
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什麼事
3、你如何用心工作,哪些事情是你動腦子去解決的。就算沒什麼,也要寫一些有難度的問題,你如何通過努力解決了
4、以後工作中你還需提高哪些能力或充實哪些知識
5、上級喜歡主動工作的人。你分內的事情都要有所准備,即事前准備工作以下供你參考:
總結,就是把一個時間段的情況進行一次全面系統的總評價、總分析,分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考。
總結的基本要求
1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡單,有的比較詳細。
2.成績和缺點。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績,找出缺點。成績有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點有多少,表現在哪些方面,是怎樣產生的,都應寫清楚。
3.經驗和教訓。為了便於今後工作,必須對以前的工作經驗和教訓進行分析、研究、概括,並形成理論知識。
總結的注意事項:
1.一定要實事求是,成績基本不誇大,缺點基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。
2.條理要清楚。語句通順,容易理解。
3.要詳略適宜。有重要的,有次要的,寫作時要突出重點。總結中的問題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式:
1、標題
2、正文
開頭:概述情況,總體評價;提綱挈領,總括全文。
主體:分析成績缺憾,總結經驗教訓。
結尾:分析問題,明確方向。
3、落款
署名與日期。

㈦ 城鄉居民醫療保險已轉賬成功,而且間隔一個多月了,但是醫保卡上還是沒錢,是什麼情況

你繳納的城鄉居民醫療保險每年400塊錢。這個錢並不是交到了你的醫保卡,而是交到了醫保中心的統一賬戶。所以你的醫保卡上不會有錢。

㈧ 城鎮居民醫療保險 怎麼查

可以登錄到當地的人力資源和社會保障局官方網站,然後點擊網上服務,登錄進入以後就可以查詢城鎮居民醫療保險了。具體的以安徽省黃山市為例,查詢方法如下:

1、打開黃山市人力資源和社會保障局官網,點擊網上服務按鈕。

㈨ 城鄉居民醫療保險不存在未申報的待繳費信息是什麼意思

城市居民醫保沒有那麼麻煩,只要去社區交費就可以了,一年一交錢。

㈩ 中國城鎮居民和農村居民養老保險和醫療保險現狀及發展情況是什麼

今年的政策是逐步城鄉通一。沒有城填和農村之分了。

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