城鄉居民家庭醫生簽約服務包

1. 「家庭醫生」來了 居民簽約後享受哪些服務和優惠

據了解，在家庭醫生簽約中，公立醫院綜合改革試點城市要全面開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。要落實和完善基層醫療服務模式，開展二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構醫務人員組成團隊簽約服務試點工作。明確簽約服務內涵和標准，規范簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。
同時明確，家庭醫生為簽約服務第一責任人。現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生，以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成，為居民提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。其中，健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫葯「治未病」服務、遠程健康監測等。
落實家庭醫生簽約工作，要實行差異化的醫保支付政策，引導居民到基層就診。通過給予家庭醫生團隊一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等方式，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。對於簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配葯量。對於下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具處方。

2. 家庭醫生服務簽約每個人給補償多少

社區家庭醫生服務簽約，每個人每月補償3000多塊。

3. 簽約家庭醫生的費用高嗎

醫保局為家庭醫生簽約費用買單，群眾享受健康服務少花錢甚至不花錢。去年10月，國家衛生健康委員會、國家中醫葯管理局印發《關於規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》，明確提出簽約服務費可由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。要積極爭取財政、扶貧、殘聯等部門支持，拓寬簽約服務費籌資渠道。今年4月，國家衛健委辦公廳下發《關於做好2019年家庭醫生簽約服務工作的通知》，在繼續鞏固以往工作成果上提出各地要不斷完善簽約服務保障政策，推動落實簽約服務費、績效工資、醫保支持等政策措施。可以看到，隨著改革的推進，簽約服務多部門支持已經從探索逐漸轉向落地實施。在這個過程中，國家及各地醫保局發揮了重要作用。參與城鄉居民保險，家醫簽約費補助3元據南昌晚報報道，江西省於近日出台《關於貫徹落實醫療保障扶貧三年行動實施方案的實施意見》，在家庭醫生服務費分擔上承擔了很大一部分責任。該文件提出將家庭醫生簽約服務費按規定納入醫保支付范圍，參加城鄉居民基本醫療保險的由門診統籌基金或統籌基金補助3元。另外，實行一級定點醫療機構住院醫療費用相對更高報銷比例的政策；對於按規定轉診的貧困患者，住院醫療費用可連續計算起付線，在全省范圍內就醫結算執行所在統籌地區同等支付政策，引導參保人員優先選擇在基層就醫。除江西省以外，我們還發現其他地區在制定具體的方針政策上，也在發揮醫保資金統籌作用，助推醫療服務市場和醫療產業健康發展。醫保資金直接支持簽約，主要有3種模式據可查文獻記載，在地方層面截止到2017年底，全國共有17個省（直轄市、自治區）在其家庭醫生簽約服務文件中規定了醫保支持政策。可以說，醫保支持已經成為家庭醫生簽約制度落地的重要推手。經了解，目前各地在探索醫保支持家庭醫生簽約服務方面主要有6種模式，其中有3種為醫保資金直接支持簽約服務。第一種，醫保資金支持簽約服務費簽約服務費由醫保出資，支付給簽約團隊，不計入簽約服務包費用也不佔簽約服務團隊所在醫療機構的績效工資總額。

4. 鐵嶺范圍內農村貧困戶家庭醫生簽約服務內包涵哪些對患者的優惠，與患者簽約的家庭醫生又有哪些好處

農村家庭醫生鑒約，不只是針對貧困難戶。全體村民都可以自願參加。有免費的定期體撿。也可以單獨體撿不住院報銷體撿費百分之三十。有什麼病可隨時問醫生解答。

5. 家庭醫生簽約的軟體哪個好

現在的家庭醫生抄簽約政策中，襲居民能獲得服務包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務等國家基本公共衛生服務。同時，社區機構還提供包括常見病和多發病的健康咨詢和轉診預約等服務。家庭好醫啊，平安好醫生啊，安好都可以用來簽約啊，我是用的家庭好醫簽約，感覺還挺方便。

6. 家庭醫生簽約可以服務到家嗎

北京時間3月5日，剛剛聽取了2018年政府工作報告的全國政協委員、北京大學第一醫院兒科教授丁潔告訴記者，這份報告中關於「加強全科醫生隊伍建設」的內容，引起了她的關注。

全國政協委員 內蒙古自治區呼和浩特市副市長徐睿霞：

鄉鎮衛生院和社區衛生中心，從事醫療服務的醫生大多都沒有事業編制，他們如果有更高一級別的醫院招聘的話那就都去了更高一級的醫院。

徐睿霞委員表示，眼下不僅要讓家庭醫生的隊伍建立的速度跟上需求，還得留得住這些家庭醫生，這些是推廣家庭醫生簽約服務首要解決的問題。

全國政協委員、北京大學第一醫院兒科教授 丁潔：

像我所在的北大醫院有全科醫學系，我們系的目的不主要是實行提供全科醫生的服務，而更多的是培養這樣的醫生，我覺得這個特重要。

有了基礎的全科醫生隊伍建設，還要有惠民的政策，才能讓家庭醫生簽約服務推廣得更順暢。

全國政協委員、北京大學醫學部主任助理 吳明：

第一個就是從醫保報銷的角度，在基層就醫的話報銷的比例很高，要比去醫院報銷比例高，這是吸引患者的一種方式，家庭醫生很多服務基本都是免費給你提供的，當然有病需要治療的話，是通過醫保進行報銷的。首診比如利用了家庭醫生的服務，真需要轉診的時候很快有綠色通道，不用到醫院去排大隊。

吳明委員表示，目前家庭醫生的簽約服務的推廣是由省級到地方逐步落實的，過程還需要時間的考驗。

全國政協委員、北京大學醫學部主任助理 吳明：

它其實是一個理念的創新，理念的創新需要認識、實踐、再認識、再實踐，沒有說我今天弄了明天就到位了的，肯定不是這樣的，包括從提供者的角度、居民的角度都有一個理念的變化，認識的一個變化，所以它肯定有一個過程。

來自呼和浩特的徐睿霞委員告訴記者，2018年兩會結束後，她還會到有家庭醫生簽約服務推廣良好經驗的城市進行考察調研，制定出更適合本地發展情況的提案，讓老百姓切實享受到家庭醫生簽約服務。

7. 何為家庭醫生簽約服務初，中，高級服務包

基本服務包
一般人群
免費包：健康檔案
初級包：健康檔案+一般診療費+疾病及健康咨詢+中醫辨證等中醫葯服務
中級包：初級包+9項血生化檢查+小兒咳嗽、哮喘、普通感冒、慢性肺氣腫、便秘、腰腿痛、腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、慢性胃炎、面癱、痛經、中風恢復期、骨折術後康復等病種詳細的中醫葯服務+腫瘤的健康咨詢
高級包：中級包+新增7項檢查內容+升級中級包中醫葯服務內容
老年人
免費包：基本公衛項目；
初級包：基本公衛項目+一般診療費+疾病及健康咨詢
中級包：初級包+17血生化檢查、心電圖、B超等
高級包：中級包+4項血生化檢查
0~6歲兒童
免費包：基本公衛項目；
初級包：基本公衛項目+一般診療費+疾病及健康咨詢
中級包：初級包+健康體檢+7項血生化檢查
高級包：中級包+兒童發育監測、訓練+微量元素測定+乙肝
孕產婦
免費包：基本公衛項目
初級包：基本公衛項目+一般診療費+健康及疾病咨詢
中級包：初級包+血尿常規+B超
高級包：中級包+6項血生化測定+陰道檢查
高血壓、糖尿病人群
免費包：基本公衛項目
初級包：基本公衛項目+一般診療費+健康及疾病咨詢
中級包：初級包+血生化檢查
高級包：中級包+血生化檢查+儀器檢查
高血壓、糖尿病高危人群
免費包：健康檔案+基本公衛項目
初級包：基本公衛項目+一般診療費+健康及疾病咨詢
中級包：初級包+血生化測定
高級包：中級包+血生化測定+儀器檢查
個性化服務包
個性化服務包針對不同的人群採取個性化定製，內容豐富多樣，以一般人群為例
初級包：簽約咨詢+簽約服務+預約就診+雙向轉診+中醫葯服務
中級包：初級包+血壓、運動管理+葯事服務+主治以上中醫師健康指導
高級包：中級包+骨密度測定+運動、健康處方+健康及疾病評估+慢病風險管控+中醫康復服務