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荔城街城鄉居民社會醫療保險

發布時間:2020-12-19 15:10:05

⑴ 目前廣東城鄉居民醫療基本醫療保險主要保什麼

根據社會復保險法規定,基本制醫療保險分為職工基本醫療保險、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險。職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。農民參加新型農村合作醫療保險。城鎮無業居民參加城鎮居民基本醫療保險,實行個人繳費和政府補貼相結合的辦法。

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⑵ 廣州市居民醫保如何辦理

根據《廣州市社會醫療保險辦法》:

第二十九條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員,應當按照規定到街道辦事處、鎮人民政府或者院校辦理社會醫療保險登記手續。

第三十條 職工社會醫療保險費、職工重大疾病醫療補助費、職工補充醫療保險費由地稅部門負責徵收。

城鄉居民社會醫療保險費由社會保險經辦機構負責徵收。

第三十一條 參加職工社會醫療保險的用人單位和個人,應當按月足額繳納職工社會醫療保險費。

本辦法實施前已參加本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的靈活就業人員,在本辦法實施3個月內應當辦理參加職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險的變更手續;逾期未辦理變更手續的,統一變更為參加職工社會醫療保險。

第三十二條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員,應當在新居民醫保年度前的規定時間內辦理參保繳費手續,並按保險年度足額繳納城鄉居民社會醫療保險費。

上一居民醫保年度已參加城鄉居民社會醫療保險的人員在新居民醫保年度不需要重新辦理參保登記手續,在其繳納新居民醫保年度城鄉居民社會醫療保險費後,保險關系自動延續。

居民醫保年度內,具有以下情形的城鄉居民,可以在當年度內參保繳費:

(一)終止職工社會醫療保險關系的人員;

(二)本市行政區域外轉入本市各類院校全日制就讀的學生;

(三)新出生嬰兒;

(四)新遷入戶人員;

(五)新增的醫療救助對象;

(六)經社會保險經辦機構審核確認需要在當年度內參保繳費的其他人員。

第三十三條 由區退休人員社會服務管理機構接收管理的社會化管理退休人員,相關的社會醫療保險事務,由退休人員管理關系所在區退休人員社會服務管理機構根據職責協助社會保險經辦機構辦理。

(2)荔城街城鄉居民社會醫療保險擴展閱讀:

根據《廣州市社會醫療保險辦法》:

第三十四條 職工的繳費基數為本人上年度申報個人所得稅工資、薪金收入的月平均數;單位新增職工的繳費基數為參加社會醫療保險當月本人申報個人所得稅工資、薪金收入總額。

個人所得稅工資、薪金收入月平均數超過上年度本市在崗職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費基數;低於上年度本市在崗職工月平均工資60%的,以上年度本市在崗職工月平均工資的60%為繳費基數。

用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。

失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。

第三十五條 職工個人應當按其繳費基數的2%按月足額繳納職工社會醫療保險費。用人單位應當按其繳費基數的8%按月足額繳納職工社會醫療保險費,並代扣代繳職工個人應當繳納的職工社會醫療保險費。

失業人員應當由失業保險基金按其繳費基數的10%為其繳納職工社會醫療保險費。

靈活就業人員及退休延繳人員應當按其繳費基數的10%按月足額繳納職工社會醫療保險費。

第三十六條 職工社會醫療保險參保人員在停止繳費的次月,停止享受職工社會醫療保險待遇,但個人賬戶余額可以繼續使用。

用人單位未按照規定為職工參加職工社會醫療保險的,補繳應繳費用、利息和滯納金後,職工社會醫療保險累計參保人員繳費年限,不補付職工社會醫療保險待遇,期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的,從欠繳次月起,參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇;在欠繳之日起3個月內(從開始欠繳之月起連續計算至補繳上月止,下同)補繳欠繳費用、利息和滯納金的,延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付。

參保人員繳費年限可以累計,相應金額補劃至個人賬戶;在欠繳之日起3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的,參保人員繳費年限可以累計,職工社會醫療保險待遇不予補付,期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的,不予補繳,期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。利息按照補繳時中國人民銀行公布的居民活期存款基準利率計算。

⑶ 城鎮居民基本醫療保險和社區醫保有什麼區別嗎

城鄉居民醫療保險和社保區別如下:

城鎮居民醫療專保險屬以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度;社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別,保障的對象不同,保障的項目也不同,社保的范圍明顯要廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣:

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣:

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣:職工醫保報銷比例75%,城鎮居民醫保50%。

⑷ 城鄉居民社會醫療保險 怎麼報銷

出院時,按照規定給予結算,自己承擔應該承擔的部分,應該報銷的部分由醫院和社保局結算。不履行報銷手續。

⑸ 城鎮居民醫療保險 怎麼查

可以登錄到當地的人力資源和社會保障局官方網站,然後點擊網上服務,登錄進入以後就可以查詢城鎮居民醫療保險了。具體的以安徽省黃山市為例,查詢方法如下:

1、打開黃山市人力資源和社會保障局官網,點擊網上服務按鈕。

⑹ 城鎮居民基本醫療保險如何報銷

一、城鎮居民復基本醫療保險報制銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;每月的5日到10日,區醫療保險辦事處審核相關票據,核算報銷金額;之後每月的12日—15日,區醫療保險辦事處上報市醫保中心審批;次月上旬,區醫保辦事處支付報銷費用。參保患者持本人身份證到區醫保辦領取
二、城鎮居民醫療保險報銷流程
1. 城鎮居民醫療保險報銷所需材料
(一)申報結算資料
住院結帳發票並蓋章;醫療保險卡;住院費用明細清單並蓋章;使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件並蓋章;出院記錄並蓋章;手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
如果參保人是異地住院手續齊全,5個工作日後可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復報銷。

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