城鄉醫保並

① 什麼是城鎮居民醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

(1)城鄉醫保並擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險實施案例

自2015年度起，北京市城鎮居民基本醫療保險的個人繳費部分也將實行新的標准。這是自2011年以來，北京首次提高城鎮居民醫保的個人繳費標准。

其中，學生兒童個人繳費標准將由每人每年100元調整為每人每年160元；城鎮老年人由每人每年300元調整為每人每年360元。無業居民由每人每年600元調整為每人每年660元，無業居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調整為每人每年360元。

2015年度城鎮居民醫保的參保繳費時間為2014年9月10日至11月底，參保居民應按新標准及時辦理參保手續，足額准備參保繳費資金。

由於目前居民醫保的門診報銷政策要求連續參保一年以上，如果沒有按時辦理參保繳費手續，可能造成斷繳，將會影響到參保人次年的門診費用報銷。

② 城鄉醫保整合有什麼樣的意義

城鎮醫保和新農合並軌好處： 城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後，城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。 合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔

③ 陝西城鄉居民醫保整合

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新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險在部分城市合並了，大多數沒有合並。
新農合與城鎮居民醫保並軌後，農村人口中低保和重殘人員保險費用由政府承擔，學生繳費降低，成人繳費有所增加;但報銷比例提高了25%;納入報銷范圍的葯品，也由1000餘種增加到4000餘種。
城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准分成年人和未成年人，繳費金額不一致，成年人為70元/人•年，未成年人為10元/人•年;新型農村合作醫療個人繳費為50元/人•年。
實行城鄉居民基本醫療保險後，我市所有參保人將不區分成年人和未成年人，2014年個人繳費標准為70元/人•年，相比之下，原城鎮居民未成年人由10元提高到50元，提高40元;農村居民個人繳費提高20元，提高為70元。
城鎮居民基本醫療保險，成年人籌資標准為376元，各級財政補助為306元;未成人籌資標准為252元，各級財政補助為242元。新型農村合作醫療不區分成年人和未成年人，籌資標准統一為290元，各級財政補助240元。
實行城鄉居民基本醫療保險，我市所有參保人將不區分成年人和未成年人、城鎮居民和農村居民，籌資標准統一為人均306元，各級財政補助256元。
新型農村合作醫療參保人，所享受的醫療保險待遇因制度分設而有所區別，實行城鄉居民基本醫療保險後，統一城鄉參保居民醫療保險待遇，且待遇水平明顯提高。
原城鎮居民基本醫療保險參保人員在保持原有待遇的基礎上，住院最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元;門診統籌醫療費報銷，由原來20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。
對於農村居民，提高並統一了住院最高支付限額，達到6萬元;醫療費報銷范圍逐步擴大，葯品目錄和診療項目由原來的新農合目錄擴大到城鎮居民基本醫療保險目錄;政策范圍內住院費用報銷比例由原來的三級醫療機構35%-45%、二級醫療機構65-75%、一級醫療機構70-80%，分別提高到60%、75%和85%，平均報銷比例由原來的53%提高到居民的69%，提高近16個百分點;8種特殊疾病的門診醫療費可以按住院待遇進行結算，即：患慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神分裂症及雙相情感障礙(需住院治療)、癲癇;門診醫療費報銷比例由原來的20-30%，提高到50%，支付限額由200元提高到400元。

④ 城鄉醫保整合的背景

為什麼整合：城張居民醫保管理部門不統一，繳費標准不統一，葯品目錄專不統一，定點醫療機構不統屬一，待遇政策不統一。導致參保人員分散、醫保基金分散，參保人員流動受到限制，衛生部門又當運動員又當裁判員管理不利等問題。
國家要求整合城鄉居民醫保，逐步實現六統一：覆蓋范圍統一、籌資政策統一、保障待遇統一、兩定機構統一、醫保目錄統一、基金管理統一。但就我個人了解個別省、市並未實現。這也是國家組建醫療保險局的一個原因吧。

⑤ 新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險是不是合並了

新型農村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險在部分城市合並了，大多數沒有合並。

新農合與城鎮居民醫保並軌後，農村人口中低保和重殘人員保險費用由政府承擔，學生繳費降低，成人繳費有所增加;但報銷比例提高了25%;納入報銷范圍的葯品，也由1000餘種增加到4000餘種。

城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准分成年人和未成年人，繳費金額不一致，成年人為70元/人•年，未成年人為10元/人•年;新型農村合作醫療個人繳費為50元/人•年。

實行城鄉居民基本醫療保險後，我市所有參保人將不區分成年人和未成年人，2014年個人繳費標准為70元/人•年，相比之下，原城鎮居民未成年人由10元提高到50元，提高40元;農村居民個人繳費提高20元，提高為70元。

城鎮居民基本醫療保險，成年人籌資標准為376元，各級財政補助為306元;未成人籌資標准為252元，各級財政補助為242元。新型農村合作醫療不區分成年人和未成年人，籌資標准統一為290元，各級財政補助240元。

實行城鄉居民基本醫療保險，我市所有參保人將不區分成年人和未成年人、城鎮居民和農村居民，籌資標准統一為人均306元，各級財政補助256元。

新型農村合作醫療參保人，所享受的醫療保險待遇因制度分設而有所區別，實行城鄉居民基本醫療保險後，統一城鄉參保居民醫療保險待遇，且待遇水平明顯提高。

原城鎮居民基本醫療保險參保人員在保持原有待遇的基礎上，住院最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元;門診統籌醫療費報銷，由原來20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。

對於農村居民，提高並統一了住院最高支付限額，達到6萬元;醫療費報銷范圍逐步擴大，葯品目錄和診療項目由原來的新農合目錄擴大到城鎮居民基本醫療保險目錄;政策范圍內住院費用報銷比例由原來的三級醫療機構35%-45%、二級醫療機構65-75%、一級醫療機構70-80%，分別提高到60%、75%和85%，平均報銷比例由原來的53%提高到居民的69%，提高近16個百分點;8種特殊疾病的門診醫療費可以按住院待遇進行結算，即：患慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移植抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神分裂症及雙相情感障礙(需住院治療)、癲癇;門診醫療費報銷比例由原來的20-30%，提高到50%，支付限額由200元提高到400元。

⑥ 城鄉醫保怎麼報

城鄉抄醫保報銷流程：

1.需要住院時，先繳納住院押金住院，在住院前或者住院三天內向城鄉醫保處進行咨詢，並進行登記。

2.出院後，准備報銷所需要的相關資料，包括醫保卡、門急診病歷本、出院診斷證明書、出院小結、住院病歷復印件、費用總清單、發票。

3.可以到參保地進行報銷手續，除了醫院病歷等資料，還需要帶上身份證、目前的居住證明、醫療證。

4.申請後，等待審核通過，就可以拿到報銷費用。

5.現在很多醫院都有互聯網結算，只需要醫保卡和身份證辦理初選，在結算時，可以直接交報銷後剩餘的費用。

⑦ 什麼是城鄉居民醫保

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

基本信息

中文名
城鎮居民醫療保險
外文名
Medical insurance for urban residents
拼音
chéng zhèn jū mín yī liáo bǎo xiǎn
范疇
社會保險
實行機構
黨中央、國務院
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辦理辦法
各地的辦理辦法均有所差異，以下為某地辦理辦法，供參考：

具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以 即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，並告知申辦人應補足何種資料。具體如下：

（一）、 申辦參保（增員）須知

1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）：

①未滿18周歲的人員：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。

④低保對象：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程：

經辦部門：①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理；②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理；③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢，經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

⑧ 城鄉居民醫療保險

城鄉居民復醫療，如果住院報銷，制基本實現跨區域聯網，實報實銷，如果未攜帶醫保卡，可以先辦理住院登記，出院後一周內去醫院報銷。你的情況看來並未住院，看病時未提供醫保卡，後期肯定不能報銷。如果這都能報銷的話，任何一個人都可以先看病，沒交過城鄉居民醫療的人員，隨便拿著別人的醫保卡也可以參與報銷，那就亂套了。總結就是住院可以後補醫保卡，非住院必須提前出示醫保卡。