① 城鄉居民醫保和職工醫保報銷比例
2012年1月1日起洛陽市城鎮居民醫療保險政策有關。
一、提高城鎮居民基本醫療保險報銷比例。在城鎮居民基本醫療保險個人繳費標准不變的情況下，基本醫療保險的報銷比例提高5%。一級醫院（社區衛生服務機構）為80%、二級醫院70%、三級醫院為60%，家庭病床和特殊疾病門診為60%。
二、提高城鎮居民基本醫療保險最高支付限額。一個醫療保險年度內，城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額由6萬元提高至12萬元（含普通門診費和意外傷害住院醫療費）。
三、提高意外傷害住院醫療費用報銷待遇。符合意外傷害報銷范圍的住院醫療費，按各級醫院住院報銷比例支付，不再執行最高4000元的統籌基金支付限額。
四、提高學生、兒童重大疾病醫療保障水平。18周歲（含18周歲）以下的城鎮居民和各類在校學生患白血病或先天性心臟病的，住院時的發生的起付線以上進入統籌基金支付范圍內的醫療費用，由城鎮居民醫保基金按90%的比例支付，個人負擔10%。
五、提高城鎮居民計劃生育醫療待遇。參加城鎮居民醫療保險的育齡婦女，同時享受計劃生育醫療待遇，計劃生育住院醫療費按定額補助：正常分娩500元，異常分娩（難產）800元，剖宮產（有剖宮產手術指征的）1500元。
六、擴大普通門診待遇享受范圍。普通門診享受群體擴大至全市所有參保城鎮居民，並享受統一的普通門診醫療保險待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入統籌基金支付范圍內的醫療費用按50%比例報銷（《河南省基本醫療保險葯品目錄》中規定的乙類葯費用按40%比例報銷），統籌基金最高支付限額為300元。
七、擴大特殊疾病門診病種范圍。城鎮居民基本醫療保險特殊疾病門診病種由原來的8種增加至18種。一個醫療保險年度內，慢性腎功能衰竭的透析、惡性腫瘤的放（化）療、器官移植術後的抗排異反應治療、血友病、結核病化療、丙肝干擾素治療、相關疾病激素替代治療、門診搶救死亡等8種疾病符合規定的門診醫療費用，由城鎮居民醫保統籌基金按60%的比例支付；10種疾病由城鎮居民醫保統籌基金按限額支付，其標准為：
腎臟疾病（指腎臟綜合症和慢性腎小球腎炎）（160元/月）、心臟支架術後抗凝（200元/月）、糖尿病並發症（指眼底視網膜病變、腎臟病變、皮膚病變和末梢神經病變）（160元/月）、肝硬化失代償期合並腹水（200元/月）、ⅱ度以上心衰（120元/月）、再生障礙性貧血（240元/月）、白內障超聲乳化（790元／單眼）、精神病（100元/月）、風濕類疾病（240元/月）、眼底出血激光治療（85元／次×次數）。
八、將被征地農民納入城鎮居民醫療保障范圍。被征地農民參加城鎮居民基本醫療保險的繳費標准為每人每年30元，大額補充醫療保險繳費標准為每人每年10元，與其他城鎮居民享受同樣的醫療保險待遇。
九、調整城鎮居民大額補充醫療保險待遇。參加大額補充醫療保險的參保居民可享受醫療費用二次補償待遇。參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬統籌基金支付范圍內的部分，在統籌基金按比例支付後，其個人負擔部分超過6000元的，由大額補充醫療保險對超過部分按50%的比例給予二次補償，年度最高支付限額16萬元。
十、繼續實行住院起付標准優惠政策。各級醫院住院起付標准為：一級醫院為100元，二級醫院為400元，三級醫院為600元。中醫院住院在同級醫院起付標准基礎上降低100元；14歲以下少年兒童在各級醫院住院起付標准減半；30日內因同種疾病二次住院只繳納一次起付標准；一個醫療保險年度第二次及以後住院，起付標准減半執行。
② 職工醫保和城鎮居民醫保報銷比例
報銷公式是：（12000-起付線的錢-自費葯）*65%，（6000-起付線的錢-自費葯）*75%，如果說自費葯占據很大比例，報銷下來是沒有多少金額的。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
③ 職工醫保和城鎮居民醫保報銷比例是多少
報銷公式是：（12000-起付線的錢-自費葯）*65%，（6000-起付線的錢-自費葯）*75%，如果說自費葯占據內很大比例，報銷下來容是沒有多少金額的。
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④ 城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別
城鄉居民醫療來保險和社保區別如下：源
城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。
一、享受范圍不一樣：
社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。
二、報銷比例不一樣：
一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。
二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。
⑤ 職工醫療保險和城鄉居民醫療保險保險比例分別是怎樣
大概抄有以下幾個方面的區別:
1、收費襲
城鎮職工醫療保險是按工資的一定比例繳存，城鎮居民醫療保險是按規定的費用上繳的。
2、報銷
以安徽省的為例：城鎮職工醫療保險甲類葯是85%，乙類葯是75%，城鎮居民醫療保險是50%以上。
3、門檻費
兩種保險基本一樣。
4、保險卡上有無費用
城鎮職工醫療保險的收繳機關會按國家有關的規定打入卡內一定的費用。城鎮居民醫療保險則沒有。
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⑥ 職工醫保和城鄉醫保報銷比例是多少
職工醫復保與居民醫保區制別:1、職工醫保是按當地平均工資9.5%繳納,（單位7.5%、個人2%）還有個人帳戶，可以在門診看病使用，退休後不用在繳費。2、居民醫保是終身繳費，報銷比例比職工醫保低，個人帳戶一年只可亨受一部分，一般三級醫院50%都報不到。
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