廣西南寧城鄉醫保辦理需要交相片嗎

㈠ 南寧市城市居民怎樣單獨買醫保而不交社保

1,可以以自由職業者身份到各區的社保局辦理職工醫保。但這個有個前提，是要和養老保險一起辦，有了帳號後你可以單獨只交醫保那部分費用。養老保險印象中最短的交費期半年，2000多塊。也就是說，這2000多塊的養老保險作用是買一個醫保的賬戶。有帳號後你就交醫保部分就行了。養老不交不影響你醫保的報銷。我現在就是這樣交的。2,如果覺的社會醫保一年交的費用太多了，可以到社區買城鎮居民醫療保險，很便宜，當然啦，住院時可以保銷比例就低些了。……社會醫療交夠20年吧（比養老保險的15年要多幾年），退休後不用再交了可以繼續享受報銷，社區的那種醫療是每年交才有。

㈡ 如何辦理南寧市西鄉塘的居民醫保

社保辦理有兩種方式：
（—）個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請，其手續包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養老，醫療保險兩種。
1、交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元，那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。
2、另外也規定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%。 一般以最低檔居多。
3、此外，養老保險最低交納年限為180個月即15年，醫療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷（只要續費平時也是可以的）。
（二）或者以單位方式代交的身份購買社保。
另外，如果說辦理社保，最好通過第二種單位交納方式比較好一點，因為單位會為我們承擔很大一部分費用，進而減輕自己的交費壓力。
南寧市城鎮職工基本醫療保險辦法
第一章總則
第一條為建立完善的基本醫療保險制度，切實保障廣大職工的基本醫療需求，維護廣大職工的合法權益，根據《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發〔1998〕44號）和《廣西壯族自治區關於實行城鎮職工基本醫療保險市級統籌的通知》（桂政發〔2010〕30號）等有關規定，結合我市實際，制定本辦法。
第二條城鎮職工基本醫療保險制度堅持「廣覆蓋、保基本、多層次、可持續」方針；堅持根據經濟社會發展水平合理確定基本醫療保障水平的原則；堅持城鎮職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶相結合的原則；堅持屬地管理原則；堅持城鎮所有用人單位及其職工應當參加城鎮職工基本醫療保險，基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納的原則；堅持基金以收定支，收支平衡，略有結余的原則；堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間基本政策、標准和管理措施等銜接的原則。
第三條南寧市城鎮職工基本醫療保險實行市級統籌。市、縣社會保險行政部門負責本行政區域內的城鎮職工基本醫療保險工作。
第二章參保范圍
第四條南寧市行政區域內，城鎮各類企業及其職工、國家機關及其工作人員，事業單位及其職工，社會團體及其專職人員，民辦非企業單位及其職工，以及有僱工的城鎮個體工商戶及其僱工，應當參加城鎮職工基本醫療保險。
南寧市行政區域內，與國家機關、事業單位、社會團體建立勞動關系的勞動者，應當參加城鎮職工基本醫療保險。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮非全日制從業人員以及其他城鎮靈活就業人員（以下統稱「靈活就業人員」），可以參加城鎮職工基本醫療保險。
第三章參保登記和繳費
第五條用人單位發生如下情形的，應按規定到社會保險經辦機構辦理社會保險參保登記、變更或注銷登記和增減變動手續。
（一）新成立的單位，應當在成立之日起30日內持營業執照、登記證書或單位印章等材料，申請辦理社會保險登記手續。
（二）參保單位的名稱、地址、法定代表人或負責人、開戶銀行及賬號等社會保險登記信息發生變更時，應當自變更之日起30日內持相關證明材料到社會保險經辦機構辦理變更手續。
（三）參保單位發生分立、合並、終止、改制、破產等情況時，應當自發生之日起30日內，憑有關法律文書和主管部門的批文，到原登記的社會保險經辦機構辦理變更或注銷登記手續。
（四）參保單位應當自用工之日起30日內為其職工向社會保險經辦機構辦理社會保險參保登記手續。
（五）參保單位因新招錄人員、或因職工工作調動、辭職、自動離職，以及職工因各種原因與單位解除或終止勞動關系，職工退休等使參保人數發生變化的，應在每月10日前持相關材料到社會保險經辦機構辦理當月繳費人數增減變動手續。
第六條靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險，應按規定持相關材料到社會保險經辦機構申請辦理個人參保登記。
第七條參保單位以本單位上年度在職職工月平均工資作為繳費基數，由單位和個人按以下規定共同繳納基本醫療保險費：
（一）參保單位以本單位上年度在職職工月平均工資總和的8％繳納基本醫療保險費。
（二）在職職工以本人上年度月平均工資的2％繳納基本醫療保險費。職工個人應當繳納的基本醫療保險費由參保單位代扣代繳。
（三）在職職工本人上年度工資低於上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資60％的，以上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資60％計繳；超過上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資300％的，以上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資300％計繳。
（四）參加城鎮職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時繳費達到規定年限的，辦理在職轉退休變更手續後，參保單位和個人於變更次月起不再繳納基本醫療保險費，隨單位整體享受統一規定的基本醫療保險退休待遇。
第八條靈活就業人員以上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數，按8％的比例繳納基本醫療保險費（繳費比例隨參保單位繳費比例同時調整）。
第九條社會保險經辦機構於每月20日前核定參保單位當月應繳基本醫療保險費的數額，並按規定的繳費方式進行徵收。
第十條參保單位每月應按規定方式足額繳納基本醫療保險費。如發生以下情形的，按如下規定執行：
（一）參保單位確因經濟困難而暫時無力繳納的，應在規定的繳費時間內向市（縣）社會保險行政部門提出書面申請，經審查批准後，可部分或全部緩繳，緩繳期最長為90天。緩繳期內，免繳滯納金。未按規定期限繳費或補足基本醫療保險費的，暫停享受基本醫療保險統籌基金支付待遇。
（二）用人單位依法破產、關閉、拍賣、撤消或注銷、合並、分立、轉讓和改制時，必須清償按現行有關規定應繳納的基本醫療保險費。按現行有關規定應繳納的基本醫療保險費納入改製成本統籌考慮。
統籌地區職工基本醫療保險制度建立時起，用人單位及職工應當按規定參加職工基本醫療保險，應參保而未參保的年限應當補繳。按現行政策規定的統籌地區內退休人員、或由在職轉退休時，基本醫療保險累計繳費達不到本統籌地區最低繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）的，用人單位應當按破產、關閉、拍賣、撤消或注銷、合並、分立、轉讓和改制時上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數及補繳時規定的繳費比例補繳足所差年數的基本醫療保險費，其參保的退休人員才能享受統一規定的基本醫療保險退休待遇。
（三）用人單位未按規定申報應當繳納的基本醫療保險費數額的，社會保險經辦機構可按照該單位上年度繳費基數的百分之一百一十確定繳費基數；繳費單位補辦申報手續後，由社會保險經辦機構按規定結算。
（四）用人單位追補繳當年或歷年基本醫療保險費須持生效的仲裁或訴訟法律文書等相關證明材料申請辦理補繳手續。
第十一條靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險可以選擇按一年或半年繳納基本醫療保險費。選擇按一年繳費的，正常繳費時間為每年的7月至9月；選擇按半年繳費的，正常繳費時間分別為每年的7月至9月繳納當年7月至12月保費，每年的1月至3月繳納當年1月至6月保費。
靈活就業人員實行統籌基金支付等待期，首次參保等待期為自繳費當月算起3個月；未按規定時間繳費的，可辦理補繳，等待期自繳費當月算起3個月，等待期滿後次月起，方可享受城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付待遇；參保單位職工離開單位以靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險發生中斷繳費的，續保期為中斷首月算起3個月。在其續保時，可以補繳中斷期間的基本醫療保險費；不補繳或未在續保期內補繳的，續保後的統籌基金支付等待期按首次參保處理。
靈活就業人員在繳費所屬年度終止基本醫療保險關系，或變更為參保單位職工參保的，已由個人繳納的當年度剩餘月數的基本醫療保險費劃入其基本醫療保險個人賬戶。
第十二條城鎮職工基本醫療保險繳費年限包含實際繳費年限和視同繳費年限。
在本統籌地區城鎮職工基本醫療保險制度建立前，在國有企業、縣級以上集體企業、機關事業單位工作期間，依照國家和自治區有關政策規定可計算的連續工齡或工作年限視同繳費年限。
第十三條參加城鎮職工基本醫療保險的職工，其在按國家和自治區規定辦理退休手續或申領基本養老保險待遇時，累計繳費年限男滿25年、女滿20年，且在本統籌地區實際繳費年限滿5年及以上的，參保單位和個人從其本人退休次月或享受基本養老金當月起不再繳納基本醫療保險費，個人隨單位整體享受統一規定的基本醫療保險退休待遇。
統籌地區城鎮職工基本醫療保險制度建立後，用人單位和職工應當依法參保繳費。城鎮職工基本醫療保險制度建立後的年限均為應參保年限，其應參保而實際未參保的年限用人單位和職工必須補繳。
用人單位依法為職工繳納城鎮職工基本醫療保險費後，職工退休時未達到前款規定的繳費年限的，可由個人一次性補繳或逐年繳納不足年限部分的基本醫療保險費後，享受基本醫療保險退休待遇。一次性補繳的基本醫療保險費標准按補繳時規定的繳費比例和上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資60%為繳費基數執行。
第十四條靈活就業人員達到法定退休年齡或享受基本養老保險待遇條件，並按國家和自治區規定辦理退休或享受基本養老金時，累計繳費年限男滿25年、女滿20年，且在本統籌地區連續實際繳費年限滿15年及以上的，享受基本醫療保險退休待遇。
靈活就業人員退休時未達到前款規定的繳費年限要求的，可由個人一次性補繳或逐年繳納不足年限部分的醫療保險費後，享受基本醫療保險退休待遇。一次性補繳的醫療保險費標准按補繳時規定的繳費比例和上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資60%為繳費基數執行。對國有關閉、破產、改制企業的自謀職業人員享受基本醫療保險退休待遇的繳費年限要求，另有規定的從其規定。
第十五條退休人員按本規定第十三條和第十四條規定一次性補繳或逐年補繳的基本醫療保險費納入基本醫療保險統籌基金統一管理。一次性補繳的基本醫療保險費按照23.33%一次性劃入個人賬戶。
第十六條城鎮職工基本醫療保險繳費比例的調整由市社會保險行政部門根據經濟發展水平及基金收支情況，會同市財政部門提出意見，報市人民政府批准後執行。
第四章個人賬戶和統籌基金
第十七條城鎮職工基本醫療保險個人賬戶（以下簡稱「個人賬戶」）主要用於支付定點醫療機構發生的符合南寧市城鎮基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍與支付標准（以下簡稱「三基目錄」）的門診醫療費用、住院費用中個人按規定比例自付的部分，以及在定點零售葯店的購葯費用。
個人賬戶具體劃入比例如下：
（一）參保單位職工個人繳費部分全部劃入其個人賬戶，單位繳納的基本醫療保險費中，45周歲（含本數）以下的在職職工，按參保職工個人繳費基數的1%劃入個人賬戶，46周歲（含本數）以上至退休前的在職職工，按參保職工個人繳費基數的1.4%劃入個人賬戶。
（二）靈活就業人員按其本人繳納基本醫療保險費的繳費基數，根據不同年齡段，按以下比例劃入其個人賬戶：45周歲（含本數）以下的人員為1%，46周歲（含本數）以上至達到申領基本養老金的人員為1.4%。
（三）按規定享受基本醫療保險退休待遇的退休人員，按其本人上年度平均退休費或平均養老金的3.8%劃入個人賬戶。
個人賬戶按規定計息，本息歸參保個人所有，可以結轉。參保人員死亡後，其個人賬戶結存額一次性支付給其指定受益人或法定繼承人。
第十八條城鎮職工基本醫療保險統籌基金主要用於支付符合「三基目錄」的住院、門診特定項目、特殊檢查和特殊治療等部分醫療費用。
第十九條基本醫療保險卡是參保人員使用個人賬戶和統籌基金的結算憑證，參保人員在辦理參保登記時應按規定申請辦理基本醫療保險卡，在就醫、購葯時應當主動出示基本醫療保險卡並及時進行結算。參保個人的基本醫療保險卡發生遺失、損壞等情況的，應及時到指定地點辦理掛失、補卡手續。
國家和自治區對基本醫療保險卡的發放、使用有新規定的從其規定。
第二十條參保人員發生以下情況的，應按規定辦理醫療保險關系轉移接續手續：
（一）參保單位的職工，因各種原因跨統籌地區就業的，由參保單位到社會保險經辦機構為其辦理基本醫療保險關系轉移手續。屬靈活就業的參保人員，由其本人到社會保險經辦機構申請辦理基本醫療保險關系的轉移手續。參保人員基本醫療保險個人賬戶余額隨本人轉移。
（二）統籌地區外轉入我市參保的人員，由接收單位按規定到社會保險經辦機構為其辦理醫療保險接續參保手續；無接收單位的個人，應在中止原基本醫療保險關系後的3個月內到社會保險經辦機構辦理登記手續，按規定參加城鎮職工基本醫療保險。
第五章醫療保險待遇結算
第二十一條城鎮職工基本醫療保險待遇包括普通門診、住院、門診特定項目、特殊檢查、特殊治療等待遇。
第二十二條城鎮職工基本醫療保險就診及轉診按以下規定程序辦理：
（一）參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用及定點零售葯店購葯費用，須持基本醫療保險卡，方可使用基本醫療保險基金進行結算。
（二）門診特定項目、特殊檢查、特殊治療等必須按規定報請市、縣社會保險經辦機構批准。
（三）轉院至統籌地區外就診的，應按程序到指定的定點醫療機構、社會保險經辦機構和社會保險行政部門辦理相關轉診手續。
（四）參保人員在統籌地區外居住、工作等3個月以上（含3個月）的，需先到統籌地區社會保險經辦機構辦理異地居住報備手續。
（五）參保人員探親、出差、學習等事由在統籌地區外3個月內因突發急病的，需在當地定點醫療機構就醫，應報統籌地區社會保險經辦機構備案。
第二十三條參保人員在定點醫療機構發生的門診醫療費用及定點零售葯店購葯費用，應由參保個人按政策自付部分，可使用個人賬戶結算的，持基本醫療保險卡結算，或本人現金支付結算；按規定應由統籌基金支付部分，先由定點醫療機構及定點零售葯店墊付。社會保險經辦機構按月與定點醫療機構及定點零售葯店直接結算。
第二十四條城鎮職工基本醫療保險住院費用按以下規定結算：
（一）住院次數計算
參保人員在定點醫療機構每辦理一次入院和出院手續的住院治療，計算住院次數為1次。其中：
1.參保人員在急診觀察室治療後直接住院治療的，其1次住院從住入觀察室之日起計算；
2.參保人員根據病情需要長期連續住院的，每3個月計算一次住院次數，不足3個月的按1次住院次數計算。
3.當次住院跨醫保年度的，其個人自付比例的計算年度，按出院年度發生的住院費用處理。
（二）住院設立起付標准，起付標准及以下費用由個人自付。醫保年度內，參保人員每次住院治療，由個人按醫療機構的等級自付統籌基金起付標准。具體標准如下：
年內第一次住院的，三級、二級、一級醫療機構的住院個人自付統籌基金起付標准分別為700元、600元、300元；
第二次及以上住院的，三級、二級、一級醫療機構的住院個人自付統籌基金起付標准分別為400元、200元、100元。
參保人員年度內多次住院的，首次住院醫療費用低於規定的第一次住院起付標准時，差額部分結轉下一次住院時與第二次住院規定起付標准累計結算。
（三）起付標准以上部分由基本醫療保險統籌基金和個人按比例支付，標准如下：
統籌地區內因急危重症到非定點醫療機構住院治療，經批准轉統籌地區以外住院治療，及其他符合規定的異地住院醫療費用，個人自付比例增加5個百分點，統籌基金支付比例相應減少5個百分點。
（四）城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付普通床位費最高標准為25元/床·日；支付重症監護病房床位費最高標准為30元/床·日。床位費實際發生額低於以上標準的，按實際結算。
第二十五條城鎮職工基本醫療保險門診特定項目及醫療費用結算。
（一）門診特定項目種類及范圍
1.門急診留觀：主要包括急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、急性腹痛、突發高熱、急性出血，吐血、有內出血徵象、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽搐症狀或昏迷不醒者，耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者，眼睛急性疼痛、紅腫或突發視力障礙，呼吸困難者，發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者，中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過敏性疾病、烈性傳染病可疑者，以及其他疾病，由主治醫師以上認為危及生命應予急診搶救者。
2.家庭病床：收治范圍主要有腦血管意外後遺症、惡性腫瘤晚期、慢性阻塞性肺病、老年性腦萎縮、骨折恢復期、慢性心血管疾患所致心功能不全、各種原因所致的尿瀦留需留置導尿管、慢性衰竭、慢性尿毒症等行動不便的患者。
3.門診大病病種范圍：
（1）各種惡性腫瘤：①非放、化療，②放、化療；⑵器官移植後抗排斥治療；⑶慢性腎功能不全：①非透析治療，②透析治療；⑷慢性阻塞性肺疾病；⑸慢性充血性心衰；⑹慢性活動性肝炎鞏固期；⑺肝硬化；⑻糖尿病；⑼冠心病；⑽精神病（限精神分裂症、偏執性精神障礙）；⑾結核病活動期；⑿血友病；⒀銀屑病；⒁高血壓病（高危組）；⒂甲亢；⒃腦血管疾病後遺症；⒄帕金森氏綜合征；⒅系統性紅斑狼瘡；⒆再生障礙性貧血；⒇重型和中間型地中海貧血；（21）類風濕性關節炎。
（二）門診特定項目支付比例
經審批後，門診特定項目由統籌基金與參保個人按比例支付，標准如下：
1.門急診留觀：參保人員每次在定點醫療機構急診觀察室留院觀察時所發生的醫療費用的支付辦法與住院醫療費用的支付辦法相同。
2.家庭病床：在職職工，2個月內由個人支付20％，統籌基金支付80％；第3個月起個人支付30％，統籌基金支付70％。退休人員，2個月內由個人支付10％，統籌基金支付90％；第3個月起個人支付15％，統籌基金支付85％。
3.門診大病：參保人員按規定提交門診大病申請，經評審認定後，自定點醫療機構（二級及以上）申請之日起享受門診大病醫療待遇：
（1）各種惡性腫瘤化療、放療、經批準的器官移植後抗排異治療和重症尿毒症透析：在職職工個人支付15％，退休人員個人支付8％，由統籌基金分別支付85％和92％。
（2）除惡性腫瘤化療、放療、器官移植後抗排異治療和重症尿毒症透析外，在1個月內所用限定葯品累計費用超過300元/月以上的部分，在職職工個人支付20%，統籌基金支付80%；退休人員個人支付10%，統籌基金支付90%。
（3）門診大病統籌支付待遇有效期為一年，門診大病治療卡實行一年一審制度。
第二十六條城鎮職工基本醫療保險特殊檢查和特殊治療項目范圍。
（一）特殊檢查主要包括：應用χ—射線計算機體層攝影裝置〔CT〕、立體定向放射裝置〔γ—刀、χ—刀〕、心臟及血管造影χ線機〔含數字減影設備〕、核磁共振成像裝置〔MRI〕、單光子發射電子計算機掃描裝置〔SPECT〕、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的醫療檢查項目和單項費用超過200元／次的醫療檢查項目。
（二）特殊治療主要包括：
1.體外振波碎石治療、高壓氧治療、醫用直線加速器治療、重症監護及搶救的CCU、ICU病房治療；
2.腎臟移植、心臟瓣膜移植、角膜移植、皮膚移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰島移植；
3.心臟起搏器、人工關節、人工晶體、人工喉、人工髖關節等體內人工器官的置換及安裝，心臟搭橋術、心導管球囊擴張術；
4.血液透析、腹膜透析；
5.心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法、介入治療和快中子治療項目；
6.單項費用超過200元／次的治療項目。
第二十七條參保人員因門診或住院進行特殊檢查和特殊治療的費用，在統籌基金最高支付限額內直接由個人和統籌基金共同支付，標准如下：在職個人自付30％，統籌基金支付70%；退休個人自付15％，統籌基金85％。經批准轉往統籌地區以外就診的特殊檢查和特殊治療，統籌基金支付比例降低5%。
因病情需要，在特殊治療中使用人工器官、體內置入材料發生的費用，經社會保險經辦機構批准後，在統籌基金最高支付限額內直接由個因病情需要，單項費用超過200元的醫用材料（不含體內置入材料），經市社會保險經辦機構批准後，統籌基金參照特殊檢查和特殊治療規定支付比例結算。
經批準的單項費用5000元及以上的診療項目，基本醫療保險統籌基金按50%比例支付。
第二十八條門診特定項目、特殊檢查、特殊治療的具體管理辦法由市社會保險經辦機構另行制定。
第二十九條參保人員醫療用血屬於下列情形的可列入統籌基金支付部分費用的范圍：
（一）急性大出血（含術中大出血）、出血性休克等急危重症搶救用血；
（二）大面積燒傷必須的血液治療；
（三）血友病及其它血小板功能障礙導致出血須成份輸血治療；
（四）因疾病、化療、放療導致骨髓抑制或衰竭引起的血小板減少及粒細胞減少而導致出血或嚴重感染須成份輸血；
（五）其它血液成份缺陷導致出血（先天性或後天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ、FⅪ和FⅧ因子缺乏症）的血液治療；
（六）因疾病等原因引起骨髓造血功能障礙或嚴重貧血必須的輸血治療。
符合規定范圍內的醫療用血費用（不含無償獻血可報銷費用），在統籌基金最高支付限額內直接由個人自付30%，統籌基金支付70%。
第三十條參保人員在異地發生的符合規定的醫療費用應由個人先墊付，治療結束後，持相關材料到社會保險經辦機構辦理報銷手續。
第三十一條參保人員發生醫療費用，因特殊原因不能在定點醫療機構持醫療保險卡結算的，應自出院（門診結算）之日起6個月內，持相關材料到市社會保險經辦機構辦理報銷手續，逾期不予受理。
第三十二條城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資的6倍。參保人員繳費後，按以下規定享受城鎮職工基本醫療保險統籌最高支付限額：
（一）參保單位職工繳費後，其基本醫療保險統籌基金最高支付限額內待遇按年度計算。
（二）靈活就業人員繳費後，其統籌基金最高支付限額按年度累積計算，醫療終結時按繳費月數結算，年末按實際結算。年度連續繳費滿12個月的，每人按支付規定可全額享受最高支付限額；繳費不滿6個月的，按30％享受；繳費滿6個月不滿12個月的，按70％享受。
第三十三條下列范圍發生的醫療費用，城鎮職工基本醫療保險統籌基金不予支付：
（一）在非定點醫療機構發生的（因急危重症在非定點醫療機構急診住院的除外）；
（二）因交通肇事、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；
（三）因本人吸毒、打架斗毆、違規違法等造成傷害的；
（四）因自殺、自殘、酗酒、戒毒等原因進行治療的；
（五）未經批准在統籌地區外就醫的；
（六）在境外（含港、澳、台地區）就醫的；
（七）應當從工傷保險基金中支付的；
（八）應當由公共衛生負擔的；
（九）國家、自治區有關文件規定不予支付的其他項目及費用。
第六章醫療保險服務管理
第三十四條城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、定點零售葯店實行定點資格管理。市社會保險行政部門負責醫療機構、零售葯店的定點資格審定和管理工作，並按規定向社會公布定點醫療機構、定點零售葯店名單，接受社會監督。
第三十五條社會保險經辦機構根據管理服務的需要與定點服務機構簽訂服務協議，明確雙方責任、權利和義務，認真履行協議，違反協議規定的，應依法承擔違約責任。
第三十六條市社會保險行政部門根據城鎮職工基本醫療保險基金「以收定支，收支平衡」的原則，規范社會保險經辦機構與定點服務機構的結算關系，制定包括結算方式和標准、結算范圍和程序、審核辦法和管理措施等內容的費用結算辦法。
第三十七條對在城鎮職工基本醫療保險工作中做出突出貢獻的定點服務機構和個人，以適當的方式給予表彰獎勵。

㈢ 南寧市小孩買居民基本醫療保險需提交准生證嗎

不需要准身證。
新生兒在出生後三個月內參保的，從出生之日起享受醫療保險待遇；在出生三個月後參保的，從參保之日起享受 醫療保險待遇。
1.2周歲以內的嬰幼兒，可不提供相片，但在其滿2周歲時，應補提供相片並更換醫保卡，換卡的費用由個人支付；
2.關於寶寶照片，可以自己給寶寶照相後，用ps把背景改為深紅色後拿來到店裡沖洗。也可讓店裡改背景不過要加錢。
關於醫保報銷標准備可參考：《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供：
1、市城鎮居民醫療保險卡；
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單（蓋醫院公章或收費章）；
3、住院長、短醫囑單及出院小結（復印件加蓋醫院公章）；
4、新生兒本人農業銀行帳號；或提供父母的農業銀行帳號，但必須同時提供戶口薄（父母需與新生兒在同一本戶口薄）原件及復印件、出生證原件及復印件。

㈣ 南寧市江南區城鎮醫療保險在哪裡辦卡呀

醫保辦理：
1. 如果是城鎮居民的話，自己個人交醫療保險，需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記，即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療，一般村委會會通知你什麼時候交，會統一辦理。
2. 如何你是個體戶參保，可以選擇只建統籌基金，不建個人帳戶，按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費；也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納，建立個人帳戶。
3. 自己個人交社保的費用是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元，那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年，醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%。
4. 一般以最低檔居多。另外，養老保險最低交納年限為180個月即15年，醫療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷。

㈤ 搜一搜 南寧市市民中心可以辦理城鎮居民醫保嗎

那你可以去當地的市行政服務中心啊，有你們那個地方可能叫市民中心，應該是有可以辦理居民醫保了

㈥ 往年在老家交的新農合醫保在2020年改在南寧交城鎮醫保可以嗎

可以，只要能交上就行，在老家村上交、鎮上交都行，現在交費更方便了，可以在手機上交了。

㈦ 在南寧醫保123申報社保卡,不用提交照片嗎

需要。來

辦理材料：

1. 本人身份證自及身份證正反面復印件1張（A4）；

2. 2張1寸白底、深色衣服沖洗的彩色免冠照片；

3. 戶口本原件及戶口本首頁、本人頁、變更頁復印件各一張（A4）；

4. 到本市相關聯銀行(憑本人18位身份證去銀行辦理)，在借記卡中存入足額的養老、失業、醫療保險金。

辦理流程：參加社會保險的人員均需申領社會保障卡，可由本人或單位代辦機構到所屬社會保險經辦機構申辦領取社會保障卡。

註：參保人員需憑有效身份證和符合二代身份證標準的像片或相關電子文檔進行申請。

㈧ 廣西南寧 的個人醫保卡怎麼辦理啊

首次復申辦醫保卡：到你所在地區的政制務服務中心進行初次的個人信息錄入——繳納醫保費用（需信息錄入後半天到一天後再繳費）——到你所在地區的人力資源社會保障公共服務中心申請首次制卡（制卡需1-3月時間）

補換卡可在南寧「智慧人社」APP線上申請制卡

㈨ 南寧城鎮醫保第一次辦理交250元,是交2020年的嗎

南寧城鎮醫保第一次辦理交250元,是交2020年的嗎？給你的回執單上寫著呢，自己看看