城鄉居民醫保基金主要補助什麼

⑴ 醫療保險「大病救助基金」的內容是什麼

大病醫療救助是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台，資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

醫療求助的病種有：惡性腫瘤、尿毒症 ( 腎衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )、腦中風、急性心肌梗塞、 急性壞死性胰腺炎、縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜症。救助對象患國家規定的特種傳染病 , 按國家相關規定給予救助

(1)城鄉居民醫保基金主要補助什麼擴展閱讀：

大病醫療救助救助對象為：

1、農村五保對象；

2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮「三無人員」）；

3、城鄉居民最低生活保障對象；

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；

5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

6、總工會核定的特困職工；

7、城鄉低收入家庭成員。

個人申請提供以下材料：醫療救助申請書、戶口簿或申請救助人身份證、農村（城鎮）低保證復印件、申請救助人住院的出院證明、轉院證明、住院醫療費用發票原件、醫療診斷書、病歷復印件。

⑵ 大學生醫保基金的財政專戶和城鄉居民醫保是同一個嗎

首先，兩者的參保人群不同，城鄉醫保只能是以家庭為單位的農業戶口公民投保，而城鎮居民必須是城鎮戶口的公民才有權辦理。
第二，報銷目錄就不同，醫療報銷范圍，和報銷葯品范圍不同，保障的大病種類也不同。國家和地方政府也正在每年增加可報銷病種的范圍。
第三，報銷比例不同，城鄉醫保報銷目錄內的70%最高，外地就醫在以上基礎上最高報銷45%；城鎮居民醫保扣除起付線（兒童和老人的不同），按照檔次，比例報銷，還有三年的比例賠付期，相比下，三年內是新農合核算，三年後是城鎮醫保核算。

⑶ 請問一下，基本醫療保險和城鄉居民醫療保險有什麼區別嗎

職工保和居民醫保面向對象不同，居民醫保主要是向沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群，職工醫保面向由單位或者靈活就業人員

⑷ 2019年西藏城鎮居民基本醫療保險財政補助資金標准

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各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、衛生計生委（衛生局），新疆生產建設兵團財務局、人力資源社會保障局、衛生局：
為落實《中華人民共和國預演算法》的要求，進一步完善城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）中央財政補助資金申報、審核和撥付流程，加快資金支出進度，現對城鎮居民醫保和新農合中央財政補助資金撥付辦法修訂如下：
一、財政補助標准和資金到位要求
經報國務院批准，2015年，城鎮居民醫保和新農合各級財政補助標准提高到每人每年380元。其中，基數120元部分中央財政按原有補助標准給予補助，增加的260元部分中央財政對西部地區補助80%，對中部地區補助60%，對東部地區按一定比例補助。對中央所屬高校大學生參加屬地城鎮居民醫保，中央財政繼續按照所在地規定的學生參保財政補助標准給予補助。此外，根據《國務院辦公廳轉發國務院西部開發辦關於西部大開發若干政策措施實施意見的通知》（國辦發〔2001〕73號）、《國務院辦公廳關於中部六省比照實施振興東北地區等老工業基地和西部大開發有關政策范圍的通知》（國辦函〔2007〕2號）和《國務院關於支持贛南等原中央蘇區振興發展的若干意見》（國發〔2012〕21號），比照西部大開發有關政策的中部六省243個縣（區、市）、江西省贛州市以及湖南省湘西土家族苗族自治州、湖北省恩施土家族苗族自治州、吉林省延邊朝鮮族自治州，中央財政按照西部地區的標准給予補助（具體名單見附件7）。
根據以上財政補助標准和中央財政負擔比例，省級財政部門要進一步完善省、市、縣三級財政分擔辦法，省級財政補助資金要重點向轄區內困難地區傾斜。省級財政收到中央財政補助資金文件後，要按規定及時分配撥付至各統籌地區，確保資金在30個工作日內撥入社會保險基金財政專戶。未按規定時間撥付到位的，將予以通報。地方各級財政補助資金，包括省級、市級、縣級財政補助資金，要在每年9月底前全部到位。地方財政補助資金未按規定及時足額到位的，中央財政將在次年結算時相應扣減補助資金,扣減部分由地方財政補足，以保證補助資金的完整性。
二、中央財政補助資金撥付辦法和程序
中央財政對城鎮居民醫保和新農合補助資金統一採取「當年全額預撥，次年據實結算」的辦法，以每年1月1日至12月31日為一個運行年度，將中央財政補助資金撥付至省級財政。除上年按照預算管理的統一要求提前下達預算指標以外，中央財政於每年全國人民代表大會批准預算後的30日內全額預撥本年度城鎮居民醫保和新農合補助資金，並於6月底前結算上年度補助資金。
以2016年為例，中央財政補助資金按照以下公式核撥，以後年度類推：
預撥某省（區、市）2016年補助資金數額=該省（區、市）經審核的2014年6月底參保（合）人數×2016年中央財政補助標准-2015年按照預算管理統一要求提前下達的預算指標
結算某省（區、市）2015年補助資金數額=該省（區、市）經審核的2015年6月底參保（合）人數×2015年中央財政補助標准-2015年已預撥補助資金-因地方財政資金不到位扣減補助資金數-應扣減違規資金
其中：
某省（區、市）2015年因地方財政資金不到位扣減補助資金數=該省（區、市）經審核的2015年6月底參保（合）人數×2015年中央財政補助標准×（1-當年地方財政資金到位率）×10%
某省（區、市）2015年地方財政資金到位率=地方各級財政當年9月底前實際到位資金數（省、市、縣級財政實際到位資金合計數）÷當年地方各級財政應到位資金數×100%
某省（區、市）2015年地方各級財政應到位資金數=該省（區、市）經審核的2015年6月底參保（合）人數×（國家統一規定的2015年各級財政補助標准-中央財政補助標准）
三、地方申請補助資金流程
（一）材料上報。
每年11月底前，省級財政部門會同省級人力資源社會保障、衛生計生部門向財政部、人力資源社會保障部、衛生計生委（以下簡稱三部委）聯合上報《XX省（區、市）關於申請20XX年中央財政城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療補助資金的請示》（以下簡稱《請示》），包括文字和附表兩部分內容。文字部分主要包括城鎮居民醫保和新農合制度建設情況、參保（合）情況、籌資和財政補助資金到位情況、城鄉居民個人繳費情況、基金運行情況、工作中存在的問題和有關政策建議等。需向三部委上報的附表包括附表1、附表2和附表6（附表3、附表4和附表5不需向三部委報送）。同時，將《請示》及附表1、附表2、附表3、附表4、附表5、附表6抄送財政部駐所在省（區、市）財政監察專員辦事處（以下簡稱專員辦）審核。
地方各級財政撥付當年資金後，各統籌地區財政部門應及時將參保（合）人數、補助資金預算文件和撥款憑證等審核所需的有關材料報送省級財政部門，省級財政部門會同省級人力資源社會保障、衛生計生部門進行匯總初審後，將匯總情況（附原始資料）與補助資金申請材料同時報送專員辦。
（二）材料審核。
各專員辦在11月底前收到補助資金申請材料和資金到位情況材料後，對參保（合）人數、財政補助資金撥付到位情況、城鄉居民個人實際繳費情況等進行審核，次年3月底前完成審核工作，並將審核報告上報三部委。為了確保工作進度，專員辦可在省級部門審核匯總各地上報材料時，提前介入審核工作。
（三）網路申報。
按照《關於啟動使用城鎮居民醫保和新農合補助資金申報系統的通知》（財辦社〔2014〕31號）的要求，城鎮居民醫保和新農合中央財政補助資金申請同時實行網路和紙質申報。省級財政部門要會同有關部門及時登錄全國財政社保信息網「城鎮居民醫保和新農合補助資金申報系統」，錄入6張附表相關數據後報送專員辦，各專員辦審核完成後錄入審核結果並上報中央財政。同時，通過網上申報系統列印出紙質表格，形成正式文件後按規定上報三部委。省級財政部門和各專員辦務必確保正式紙質文件與網上申報系統數據的一致性，中央財政將根據網上申報系統數據計算撥付補助資金。
四、監督檢查
地方各級財政、人力資源社會保障、衛生計生部門要高度重視補助資金申請材料的上報工作，必須嚴格按照規定時限高質量地上報申請材料。要層層明確工作職責，強化信息比對，提升審核技術手段，切實落實對參保（合）人數、地方財政補助資金到位率、城鄉居民個人繳費水平等統計數據的審核責任，堅決杜絕重復參保、重復申報、虛報、統計錯誤等問題的發生。對未能按規定時間上報材料的，以及對經專員辦審核發現有重復參保、重復申報、虛報等問題的，三部委將予以通報，省級財政、人力資源社會保障和衛生計生部門要專門向三部委提交書面報告，分析原因，作出說明。中央財政除據實扣減補助資金外，還將按重復申報、虛報人數及中央財政補助標準的5%追加扣減補助資金。情節嚴重的，將追究相關責任人的責任。追加扣減的中央財政補助資金按照「誰重復申報、虛報，誰補足」的原則，由虛報的地方財政負責補足。
本通知自印發之日起施行。《財政部
衛生部關於調整中央財政新型農村合作醫療補助資金撥付辦法有關問題的通知》（財社〔2010〕46號）、《財政部人力資源社會保障部
衛生部關於調整中央財政城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療補助資金申報審核有關問題的通知》（財社〔2011〕285號）和《財政部
人力資源社會保障部衛生部關於調整城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療地方財政補助資金考核辦法的通知》（財社〔2012〕223號）同時廢止。
附件：1.省（區、市）2015年度城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療中央財政補助資金結算申請表
2.省（區、市）2015年度中央所屬高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險中央財政補助資金申請表
3.省（區、市）2015年基本醫療保險參保（合）情況分縣表
4.省（區、市）2015年城鎮居民基本醫療保險實施情況分縣表
5.省（區、市）2015年新型農村合作醫療實施情況分縣表
6.省（區、市）2015年參保城鄉居民個人繳費情況分縣表
7.中部地區享受西部政策的縣（市、區）

⑸ 住院費醫保能報幾成

以北京市為例，大病保險報銷達到了75%。

北京市從2019年1月1日起，參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員基本醫療保險住院最高支付限額由30萬元提高至50萬元。其中，大額醫療互助資金最高支付限額由20萬元提高至40萬元，統籌基金最高支付限額為10萬元。

參加城鄉居民基本醫療保險參保人基本醫療保險住院最高支付限額也由20萬元提高至25萬元。參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員中，享受本市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶四類困難人員。

其城鄉居民大病保險起付標准降低一半(2019年城鄉居民困難人員大病保險起付標准為15202元)，起付標准以上(不含)部分累加5萬元以內的個人自付醫療費用，大病保險基金支付比例由60%提高至65%，超過5萬元(不含)以上的個人自付醫療費用，大病保險基金支付比例由70%提高至75%。

(5)城鄉居民醫保基金主要補助什麼擴展閱讀：

以北京市大病保險為例，能夠報銷7成左右（75%）。而且大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

當參保患者個人負擔的醫療費用超過這個標准時，很可能使家庭在經濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經報銷的基礎上再次給予報銷，而且要求實際報銷比例不低於50%。

參考資料來源：人民網-醫保住院報銷最高支付限額提高

⑹ 城鄉居民最高檔繳費計算的基本醫療保險統籌基金支付額是什麼意思

指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，以杭州市為例。

《杭州市城鎮基本醫療保內險辦法》對其有相應的規定：容

第六十一條醫療費的結算按以下規定執行：

(一)應當由住院統籌基金支付的住院醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(二)應當由住院統籌基金支付的規定病種門診醫療費，按本辦法規定實時結算的，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算；

(三)應當由公務員門診統籌基金支付的門診醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(6)城鄉居民醫保基金主要補助什麼擴展閱讀：

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》相關法條：

第四十一條參保人員經醫保經辦機構批准轉市外(限上海、北京兩地)定點醫療機構就醫的，其符合基本醫療保險開支范圍的醫療費，先由個人自理總醫療費的10%。

再按本辦法有關三級及相應醫療機構就醫的規定辦理。常駐外地工作3個月以上的參保人員和異地安置(含在異地連續居住滿1年)的退休人員。

第四十二條 經醫保經辦機構核准登記後，可在經常居住地附近選擇兩家定點醫療機構就醫，其中一家為門診醫療機構。臨時外出的參保人員患臨時性疾病時，可選擇當地一家定點醫療機構就醫。

⑺ 城鎮居民基本醫療保險和社區醫保有什麼區別嗎

城鄉居民醫療保險和社保區別如下：

城鎮居民醫療專保險屬以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣：

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣：

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。

⑻ 城鄉醫療救助資金被醫保局審核打回是什麼意思

問相關單位。據財政部網站消息，中央財政2018年城鄉醫療救助補助資金235億元已全部下達。財政部介紹，為支持各地進一步完善城鄉醫療救助制度、全面開展重特大疾病醫療救助工作。

近日，中央財政下達2018年城鄉醫療救助補助資金126.2億元(不含疾病應急救助補助資金，下同)，加上已提前下達的107.9億元和在新疆兵團部門預算中安排的0.9億元，中央財政2018年城鄉醫療救助補助資金235億元已全部下達，由各地統籌用於做好資助城鄉困難居民參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療、對城鄉困難居民符合規定的醫療費用給予資助以及全面開展重特大疾病醫療救助等工作。

財政部、民政部、醫保局要求，地方各級財政、民政、醫保部門要科學測算城鄉醫療救助資金需求，結合上級財政補助資金安排情況，合理安排本級財政城鄉醫療救助資金。同時，要嚴格按照有關規定，切實加強補助資金和救助基金管理，提高資金使用效益，確保專款專用。

⑼ 請問城鄉居民醫保補助資金是什麼單位發放的

還有因病致貧後，病人在申請期間死亡，但是花費巨大欠啦很多外債的救不救助。

⑽ 優撫對象的未成年子女上城鄉醫保,是由國家財政全額補貼嗎

你好！看了你的描述，優撫對象的未成年子女上城鄉醫保由國家財政全額補貼嗎？這個問題的回答是，優撫對象，如低保戶，精準扶貧戶，困難戶的醫保，只有對優撫對象本人負責，醫保費由縣(市)民政局支付，完全沒問題，祝好運！