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城鄉居民醫保整合到一起了

發布時間:2020-12-15 05:19:00

城鄉醫保整合有什麼樣的意義

城鎮醫保和新農合並軌好處: 城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後,城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌,繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。 合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時,在基本醫療報銷基礎上,其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%,且上不封頂。這提高了參保(合)人員的醫保待遇,減輕了他們的醫療經濟負擔

Ⅱ 居民醫保與職工醫保是否可以互轉合並

以柳州市為例,居民醫保與職工醫保可以互轉合並,但是需要辦理居民醫保退保手續。

用人單位在為職工辦理社會保險參保業務時,要先核實該職工是否參加居民醫療保險,特別是應屆職校或技校畢業生往往在校就讀期間已隨學校參加了柳州市居民醫療保險。如果已參加,根據社會保險不可重復參保的原則,沒有辦理居民醫保退保手續,就無法辦理城鎮職工醫保的參保。

單位辦理居民醫療保險退保手續的,由單位憑單位辦事卡和填寫好的《單位居民醫療保險退保申請》到社保局城鄉居民社保科辦理,再回到單位所屬城區管理部辦理城鎮職工社會保險參保手續,個人辦理居民醫療保險退保手續的,需帶上身份證、居民醫療本到市社保局城鄉居民社保科辦理。

參保人員申請居民醫保轉職工醫保的,在職工醫保生效之前,可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效後,居民醫保待遇自動終止。參保人員申請職工醫保轉居民醫保的,職工醫保停保3個月內參加居民醫保並按規定繳納保費的,免除居民醫保待遇等待期,可直接使用。

(2)城鄉居民醫保整合到一起了擴展閱讀:

以柳州市為例,居民醫保與職工醫保可以互轉合並。人力資源和社會保障部出台《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》暫行辦法規定,從2010年7月1日起,流動人員跨省就業是可以轉移自己的醫保關系,賬戶可以跟隨轉移。

除醫療保險關系可跨省轉移之外,隨參保人身份的變化,城鎮職工基本醫療保險,城鎮居民基本醫療保險可以相互轉換。進城打工的農民工,可在就業當地參加當地職工基本醫療保險,回農村戶可帶回,轉為城鄉醫療保險,而且不會中斷

參考資料來源:柳州市人民政府網-居民醫保與職工醫保的銜接與轉換

Ⅲ 如何評價整合城鄉居民醫保

據報道,近日,國家醫保局會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》,通知明確,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。

最後,全面推行按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,可以引導醫院加強內部管理,主動控制葯品及檢查。這可以提高資金投入與產出比,從而提高資金的使用效率,達到為住院病人節省醫保資金的目的。

為什麼這么說呢?以高血壓為例,新中國成立以來,我國高血壓的患病率,從1959年的5.11%上升到1991年的17.65%;高血壓病在導致過早死亡200萬人口、直接醫療費用366億的同時,還與50%-60%的腦卒中和40%-50%的心肌梗死有關。可見,只有從減少發病入手,才能從源頭上降低對醫保的需求。

減少發病的關鍵就是要激發「守門人」的積極性。目前,守門人的有限積極性源於當下的考核導向:分級設定待遇,越向基層越低;人員價值僵化,優勞難以優酬;工作量考核主要圍繞基本醫療和公共衛生開展情況進行。如果評價守門人的價值是通過考核基本醫療工作量和服務對象的健康水平(基於量化的發病率考核)及降低相應發病率後節省的醫保資金的獎勵,那麼「守門人」就有足夠的動力去做好健康管理,慢病的發病率也必然會降低。

整合城鄉居民醫療保險,我們已經邁出了關鍵的第一步,希望醫療保障局以堅持改革的決心和魄力,堅定前行,把健康中國戰略繼續向前推進。

來源:新京報

Ⅳ 為什麼要推進城鄉居民醫療保險制度整合

終極目標便宜為當今第一大產業鏈脫手,表面大體看試好,其實健康,人們都在追求這保,那保,不治根,腳踏的可能永遠是塌陷地。。。話說回來都是子民城就城,鄉就是鄉,為一時,誰來撿這最後的賬。當今值得深思?在說環
節配套跟不上,如,疏菜水產日常用品等等。農村賣不出,地市吃不起,跨大步,傷的永遠是民

Ⅳ 城鄉居民醫療保險整合關於異地就醫有什麼規定

城鄉居民醫療保險整合關於異地就醫有什麼規定,具體得去醫保局問問

Ⅵ 城鄉居民醫保整合「六統一」需要注意什麼

按照「並軌」文件,整合現有的城鎮居民醫保(主要涉及3類人群:非從業人員、老年居民、未成年人及在校學生)和新農合制度,合並成為城鄉居民醫保。

制度整合後,城鄉居民醫保實行市級統籌,統一政策、統一管理,基金統收統支,即城鄉居民在醫保方面實現統一繳費標准、統一待遇范圍和標准。

統籌范圍外年醫療費超5萬,城鄉統報60%

原城鎮職工和居民享受統一的城鎮大病醫療救助待遇,原新農合享受單獨的農村大病醫療救助待遇,兩項救助待遇的起付標准、保障額度、保障項目存在較大差異。新制度規定,不分城鄉差別,實行職工和居民同一待遇。

特葯特材救助。特葯特材,是指基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目和醫療服務設施目錄外,重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的葯品或者醫用材料。以前只有城鎮職工和居民享受特葯特材待遇。新制度規定,城鄉全體參保人使用特葯特材發生的醫療費用統一按70%
報銷。

大額救助。參保人個人負擔的、符合規定的范圍外醫療費用,一個年度內累計超過5萬元以上部分,城鄉全體參保人統一按60%
報銷。一個年度內最高支付10萬元。

大病保險報銷標准為:參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。一個城鄉居民醫保年度內,累計支付最高限額為12萬元。

參保人連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。

Ⅶ 整合城鄉居民醫保有何益處

實現整合城鄉居民醫保只差臨門一腳,這令人欣慰,也符合公民再分配中的公平原則。

據報道,國家醫保局近日會同財政部、人社部、衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(簡稱「通知」),通知明確,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度將全面啟動實施。2018年的工作重點是制度整合工作,未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施。

在通知中,還涉及城鄉居民醫保的資金籌集。2018年的標準是:各級財政補助人均不低於490元,個人交費要達到220元(城鄉貧困家庭由醫療救助代繳)。兩者相加,應為710元。這相比新農保初起時的標准——各級政府補助30元,個人繳費10元——顯然已經不可同日而語。但應看到,新的標准與城鎮職工醫保相比,差距依然很大。

改革循序漸進,講究一個「進」字。可以想見,在2019年完成城鄉居民醫保的制度整合之後,調整城鎮職工和城鄉居民兩項醫保制度之間的標准差距,或許將會是下一步的議事日程,這值得期待。

來源:新京報

Ⅷ 貴州城鄉居民醫保整合

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國務院關於開展城鎮居民
基本醫療保險試點的指導意見
國發〔2007〕20號
各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,之後又啟動了新型農村合作醫療制度試點,建立了城鄉醫療救助制度。目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,國務院決定,從今年起開展城鎮居民基本醫療保險試點(以下簡稱試點)。各地區各部門要充分認識這項工作的重要性,將其作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務,高度重視,統籌規劃,規范引導,穩步推進。
一、目標和原則
(一)試點目標。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。要通過試點,探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規范的運行機制,逐步建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。
(二)試點原則。試點工作要堅持低水平起步,根據經濟發展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標准,重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求,逐步提高保障水平;堅持自願原則,充分尊重群眾意願;明確中央和地方政府的責任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;堅持統籌協調,做好各類醫療保障制度之間基本政策、標准和管理措施等的銜接。
二、參保范圍和籌資水平
(三)參保范圍。不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
(四)籌資水平。試點城市應根據當

Ⅸ 福州城鄉居民醫保整合

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兩種針對的群體首先是不同的,回現在福州醫院住院繳押金居答民醫保和新農合都是至少5000元,其次與職工醫療保險來比較報銷比例的話,居民醫保和新農合報銷比例還是偏少,這次國家才會提高報銷比例,因為這兩種保險都有自己獨立可報銷的葯品目錄,有些居民保可以報、有些新農合可以報,新農合只能報百分之三是完全不可能的,至於說哪種保險好也不可能給出准確的答案,如果可以還是職工醫療保險好,最後反正有保險就是了!!

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