Ⅰ 昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法
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你好。我是中國人保健康雲南分公司的,我來回答你,有需要可練習我2007年9月25日昆明市人民政府第58次常務會議討論通過《昆明市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》規定;一、繳費標准:學生和少年兒童每人每年100元,其他18歲(含)以上城鎮居民每人每年240元。將來根據城鎮居民年人均可支配收入和基金收支平衡情況,適時調整。二、政府補助標准:1、成年城鎮居民:每年人均中央財政補助20元,省財政補助50元,市財政補助100元,個人繳費70元……2、中小學、職業高中、中專、技校學生和少年兒童:每年中央財政補助20元,省財政補助30元,市財政補助40元,個人繳費10元。……三、保險待遇:1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照雲南省城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)4、支付比例:基金支付比例按不同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住院越小的醫院,報得越多些)5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
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Ⅱ 昆明市職工醫保繳費查詢系統
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城鎮醫療保險查詢,為了讓參保人員能及時掌握自己的醫保信息,各地城鎮居民醫療保險管理中心也推出了多種的城鎮居民醫療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮居民醫療保險個人查詢。
一、目前城鎮居民醫療保險個人查詢主要有以下幾種方式:
1、參保人員持本人身份證到當地社保局服務大廳查詢列印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫療保險賬戶余額;
2、用到社保號或身份證號,進入社保局網站,查詢個人醫療保險帳戶繳費情況;買葯就醫時在定點醫療機構查詢;
3、到醫療卡發卡銀行查詢。
現在人們的工作都非常緊張,沒有人願意親自到社保局服務大廳查詢。電話查詢有時也占線,而且有些問題在電話里也解釋不清。因此,更多的人更傾向於網上城鎮居民醫療保險個人查詢的方式。一般提供醫療保險卡余額查詢的網站都是當地的社會勞動保障網,也就是社保局的官方網站。進入城鎮居民醫療保險個人查詢系統後,輸入個人身份證號,可以查詢社會保險的交納情況、余額等信息。
二、我國城鎮職工醫療保險基金籌資的原則是:
「以支定收、收支平衡、略有結余,醫療保險基金實行現收現付制。」我國醫療保險改革初期,要求個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區城鎮職工的醫療保險有繳費條件和受益資格的限制。
職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工;以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有:
1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。
2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。
以上是城鎮醫療保險查詢的介紹,希望能夠對大家有所幫助。
Ⅲ 昆明城鄉居民醫保查詢
社保號就是身份證號。
查詢方法如下:
一、電話查詢:撥打社保局服務電話12333查詢。
二、社保中心查詢:可以咨詢當地的醫保部門或單位社保辦理人員;
三、網上查詢:
1、首先打開自己所在城市辦理的醫保卡官網網站;
2、找到以後直接進入,然後找到【信息查詢】模塊點擊進入;
3、接著點擊【個人醫保查詢】進入開始查詢;
4、然後我們在查詢入口輸入自己的身份證號碼和密碼進行查詢即可。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 昆明城鄉居民醫保查詢
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社保號就是身份證號。
查詢方法如下:
一、電話查詢:撥打社保局服務電話12333查詢。
二、社保中心查詢:可以咨詢當地的醫保部門或單位社保辦理人員;
三、網上查詢:
1、首先打開自己所在城市辦理的醫保卡官網網站;
2、找到以後直接進入,然後找到【信息查詢】模塊點擊進入;
3、接著點擊【個人醫保查詢】進入開始查詢;
4、然後我們在查詢入口輸入自己的身份證號碼和密碼進行查詢即可。
Ⅳ 昆明城鎮醫保交費時間
你好!看了你的描述,雲南戶口不可以在昆明辦理城鎮醫保,內需要在雲南辦理容,按照辦理城鎮居民醫保的有關規定,辦理居民醫保,為戶口為准,戶口在哪裡就在哪裡辦理,帶上本人戶口本,身份證,一寸近照片一張到戶口所在地居委會辦理城鎮居民醫保,年交費一百五十元,各省交費規定不同,需要看當地交費規定辦理,祝好運!
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅵ 昆明居民醫保繳費2021年網上繳費沒有繳費檔次顯示怎麼辦
你好,網上交費沒有顯示交費檔次,這個可以咨詢當地的醫保局,因為有些地方確實是不顯示的。
Ⅶ 昆明城鎮醫保怎麼交費
你好!看了你的描述,雲南戶口不可以在昆明辦理城鎮醫保,需要在雲南辦理內,按照辦理城鎮居民醫保容的有關規定,辦理居民醫保,為戶口為准,戶口在哪裡就在哪裡辦理,帶上本人戶口本,身份證,一寸近照片一張到戶口所在地居委會辦理城鎮居民醫保,年交費一百五十元,各省交費規定不同,需要看當地交費規定辦理,祝好運!
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Ⅷ 昆明城鎮醫療保險查詢
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1、城鎮居民醫保一般在戶口所內在區縣的街道辦事容處就可以辦理參保手續了
2、官渡區醫保中心在昆明市關上勞動大廈,電話7176157
3、成人個人年繳費70元、學生兒童年繳費10元,其餘由各級財政補助
Ⅸ 昆明城鄉居民醫保怎麼報銷
昆明市的報銷比例:
生育保險
順產1800、陰式手術產2300、剖宮產3500、懷孕不滿三內月300、滿三月500。產假90-150天。
按照你生孩子可容享受的產假天數,除了以上報銷費用以外,比如你休息4個半月,那你可以從單位領取4個半月的基本工資,然後可以到社保領取4個半月的繳費基數。比如每個月繳費基數為2000,那你可以領取2000*4+1000=9000,再加上生產的費用,大概可以報銷一萬多。
需要准備的材料:准生證、出生證、獨子證(雙方)、出院證、身份證原件和復印件各一份、發票原件。
男方無法報銷的。
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Ⅹ 昆明城鄉居民醫保比例
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3級醫院,門檻回費980,2級醫院720,社區醫院600多,住院後超答過門檻費的部分才可以報銷,不同的葯報銷的比例不一樣,不同的醫院報銷的比例不一樣,3級醫院報銷的最少,醫保范圍外的葯和診療項目不能報,全部自費
只參加了醫保沒有參加大病,最高年度報銷額4.9W,參加了大病,最高額提高到20W
在醫保定點醫院住院的時候,提供醫保卡和身份證證明參保人身份,在出院結算的時候,該自付的部分自己支付,該醫保報銷的部分由醫院和醫保結算
補充:
單位交的話,普通醫保是本人工資的2%,大病好象是0.幾%吧,個人交的話,是上年度昆明社平工資的10%,加上大病應該是2300左右今年