㈠ 湖南城鄉居民醫保怎麼報銷
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異地就醫報銷流程太麻煩?以後可以直接結算啦。近日,省人社廳和財政廳發布《湖南省基本醫療保險異地就醫住院醫療費用直接結算管理辦法(試行)》,進一步規范基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)異地就醫住院醫療費用直接結算管理。異地包括省內異地和跨省異地。該辦法自9月1日開始執行。
三類人員可申請直接結算
《辦法》所稱異地就醫是指參保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行為。
其中,異地安置、異地轉診、異地急診等三類人員可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。異地安置人員亂拿橋,指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員,指符合參保地異地轉診規定的人員。異地急診人員,指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
此外,普通門(急)診醫療費用(因突發疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫療費用除外),及意外傷害的住院醫療費用,不納入異地就醫直接結算范圍。此部分嘩猛住院醫療費用先由參保人員全額墊付,帶住院相關資料(包括住院收據原件、出院小結/記錄和疾病診斷證明書、住院醫療費用總清單),回參保地經辦機構按政策辦理醫保支付結算。
直接結算需登記備案,按參保地政策結算
《辦法》指出,異地就醫直接結算實行登記備案管理。其中,異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。轉診轉院的參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明,即可辦理異地就醫直接結算備案手續。異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等,經參保地經辦機構確認後,方可辦理異地就醫登記備案手續。
未辦理登記備案手續、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫直接結算服務,其在異地住院的醫療費用回參保地報銷,待遇政策按參保地相關規定執行。
《辦法》指出,參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,由就醫地經辦機構與協議醫療機構按就敏絕醫地目錄、參保地政策結算。
城鎮職工醫保參保人員省內異地就醫直接結算按參保地政策結算。城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策,在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。城鄉居民醫保參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時,執行參保地政策。
㈡ 常德市居民醫保辦法
參保人員調離本地,個人醫療帳戶資金隨同轉移,無法轉移的可將個人帳戶結存專額退還本人,同時注銷屬個人帳戶。2010年1月,人力資源和社會保障部公布了《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》,這一《辦法》規定,從2010年7月1日開始,流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系,個人賬戶也跟隨轉移劃轉。除醫保關系可跨省轉移之外,隨參保人身份的變化,職工醫保、居民醫保、新型農村合作醫療三種不同類型的醫療保險關系,也可互相轉移。進城的農民工可在就業地參加當地的職工基本醫療保險,回農村後可帶回,轉為新型農村合作醫療保險,而且不會中斷。
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㈢ 湖南常德醫保怎麼報銷比例
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你好,
不可以的,湖南省常德一株洲是同一個省的,故可以報銷。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、社保即城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
㈣ 常德市城鎮醫保政策
首先你必須有常德抄市人民醫院出具的轉院證明,並且要常德市醫保局蓋章同意才行
如果沒有,那原則上不予報銷的
當然
你可以謊稱是你母親來長沙探親,突然患病,然後入住湘雅醫院的
這就需要在入院三天之內給常德市醫保局去電話,登記備案,他們如果同意的話,出院後也能拿發票費用清單回常德報銷的
不過,湘雅的報銷比例要比常德本地住院報銷比例低...
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㈤ 湖南省的醫保政策規定
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異地就醫報銷流程太麻煩?以後可以直接結算啦。近日,省人社廳和財政廳發布《湖南省基本醫療保險異地就醫住院醫療費用直接結算管理辦法(試行)》,進一步規范基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)異地就醫住院醫療費用直接結算管理。異地包括省內異地和跨省異地。該辦法自9月1日開始執行。
三類人員可申請直接結算
《辦法》所稱異地就醫是指參保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行為。
其中,異地安置、異地轉診、異地急診等三類人員可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。異地安置人員,指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員,指符合參保地異地轉診規定的人員。異地急診人員,指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
此外,普通門(急)診醫療費用(因突發疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫療費用除外),及意外傷害的住院醫療費用,不納入異地就醫直接結算范圍。此部分住院醫療費用先由參保人員全額墊付,帶住院相關資料(包括住院收據原件、出院小結/記錄和疾病診斷證明書、住院醫療費用總清單),回參保地經辦機構按政策辦理醫保支付結算。
直接結算需登記備案,按參保地政策結算
《辦法》指出,異地就醫直接結算實行登記備案管理。其中,異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。轉診轉院的參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明,即可辦理異地就醫直接結算備案手續。異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等,經參保地經辦機構確認後,方可辦理異地就醫登記備案手續。
未辦理登記備案手續、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫直接結算服務,其在異地住院的醫療費用回參保地報銷,待遇政策按參保地相關規定執行。
《辦法》指出,參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,由就醫地經辦機構與協議醫療機構按就醫地目錄、參保地政策結算。
城鎮職工醫保參保人員省內異地就醫直接結算按參保地政策結算。城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策,在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。城鄉居民醫保參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時,執行參保地政策。
㈥ 2019年城鄉醫保政策
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現在國家社保規定城鎮職工醫保和城鄉醫版保只能交一個,也就是說權,如果參加了職工的醫保就不能交了城鄉醫保,但是在額單位辭職以後可以轉到城鄉醫保繳納。各地方執行的有所不同,具體的話還是要咨詢當地的社保機構。
㈦ 我媽媽買的是湖南常德市的城鎮居民醫保,因為疾病原因現已在長沙湘雅醫院住院3天,請問怎樣辦理異地報銷
首先你必須有常德市人民醫院出具的轉院證明,並且要常德市醫保局蓋章同意才行
如果沒有,那原則上不予報銷的
當然
你可以謊稱是你母親來長沙探親,突然患病,然後入住湘雅醫院的
這就需要在入院三天之內給常德市醫保局去電話,登記備案,他們如果同意的話,出院後也能拿發票費用清單回常德報銷的
不過,湘雅的報銷比例要比常德本地住院報銷比例低...
㈧ 常德醫保最新的政策
一、根據最新的社保政策來顯示,已經推來了一次性15年繳清系統,也這就是說我們到了退休年齡,如果沒有繳滿15年,那麼是沒有辦法按月領取養老金的。這樣的話有3種方法
1.退休後繼續繳費直到滿15年。
2.講社保轉為新農合。
3.一次性補繳到15年。
二、今年繳費不再收取現金,繳費方式分為三種情況:一是參保居民已領取了社保卡;二是參保居民未製作社保卡;三是低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上老人。對於第一種情況的參保居民需持社保卡到所屬街道辦事處勞動保障平台簽訂「同意批量代扣醫療保險基金確認書」,簽訂完畢後,到中行就近網點激活社保卡金融賬戶,並足額存入扣款金額由中國銀行統一扣款,完成參保繳費。同時,還可採取人社自助終端(布放點在各街道辦事處)、中國銀行自助終端(布放在中行各網點)、中國銀行手機銀行、中國銀行網上銀行完成參保繳費,無需再到街道辦事處勞動保障平台進行參保信息系統錄入。
三、醫保報銷
對參保人員一個自然年度內,個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分七段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例,需要注意的是,全市城鄉居民參保人員住院醫療費(含門診特殊病種)累計個人自負總額(全自費部分除外)超過大病補償起付線(1萬元)以上部分,才由大病保險按規定比例補償。
四、繳費標准
據介紹,2018年城鄉居民醫保繳費標准為:2017年已參保繳費的居民繳費金額為210元,其中補繳2017年個人少繳的30元以及2018年應繳的180元;2016年已繳費,2017年應保而未參保繳費的居民繳費金額為390元,包括補繳2016年個人少繳的30元,補繳2017年個人繳費的180元以及2018年繳費180元;2016年、2017年(2年)應保而未參保繳費的居民繳費標准為510元,包括補繳2016年個人繳費150元,補繳2017年個人繳費的180元以及2018年繳費180元;另外屬於特殊人群的居民,只需繳納2018年的費用,繳費標准為180元。
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