Ⅰ 沈陽城市居民醫保可以二次報銷嗎
沈陽居民醫保不抄享受二次報銷，必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以「二次報銷」。
經過第一次報銷後，參保者自付部分包括醫院門檻費（各等級醫院不等）+醫保報銷范圍內沒報完的部分+醫保報銷范圍外（即不能報銷的）三部分。
而「二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷范圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
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Ⅱ 沈陽市城鎮居民醫保
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沈陽去年醫保「二次報銷」款3月起發放
信息來源：華商晨報時間：2012-02-28
城鎮職工醫療保險參保者住院，在醫保范圍內自付超過600元，參保者可享受「二次報銷」。補充醫療保險自2011年1月1日起實施，按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保「二次報銷」的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款，今年年底前將全部發放到位。
今日本報將開通補充醫療保險政策咨詢熱線，有問題可撥打024-96128。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可「二次報銷」
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用，在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額（目前沈陽的限額為10萬）階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標准），超過600元以上（不含600元）的醫療費用，均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
超過醫保統籌基金年最高支付額後享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分，不在補充醫療保險的報銷范圍內。
補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間，不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇，也不享受補充醫療保險待遇。
二次報銷的錢怎麼給
今年就醫在定點醫院直接補償
2011年補充醫療保險補償方式：
2011年1月1日~2011年12月31日期間發生的符合職工補充醫療保險支付的醫療費用，從今年3月開始分期分批發放補償款。
具體補償方式如下：
①養老保險市級統籌范圍內的退休人員通過養老金發放銀行賬戶補償；
②其他退休人員、單位在職職工由單位採集相關信息（如：身份證號、銀行卡號等）後，通過提供的本人銀行賬戶補償；職工個人也可辦理申辦手續；
③靈活就業人員通過盛京銀行醫療保險繳費賬戶補償。
2012年補充醫療保險補償方式：
2012年1月1日起，參保人員在定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用，直接在定點醫療機構享受補償待遇。
轉外就醫、長期居外人員補償方式：
轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的，由沈陽市醫保局受理報銷業務，補充醫療保險補償款由人保財險沈陽市分公司撥付給參保人員。
補償比例
自付金額（扣除起付標准）
補償比例
600元（不含600元）—800元
40%
800元（不含800元）—1000元
50%
1000元（不含1000元）—3000元
60%
3000元以上（不含3000元）
70%
如何申辦？
根據測算，去年共有17.9萬人次可領取補償款，其中9.2萬人次不需要到醫保局辦理，補償款直接打到養老賬戶中。其餘包括省級養老統籌、行業統籌等共計8.7萬人次需要申報。
單位申辦操作流程：
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊，查看單位報銷明細匯總單，確認報銷金額，列印承諾書，按要求填寫相關信息並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
個人申辦操作流程：
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊，查看個人報銷明細匯總單，確認報銷金額，填寫本人工商銀行賬戶，列印協議單，按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
註：原則上，個人申報由本人辦理，本人確認，但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理，也可由代辦人持有效證件、委託書等材料，代為辦理，這種情況需要事先咨詢醫保局。
怎樣查詢？
參保人員可通過下列4種方式查詢本人2011年及2012年以後的補充醫療保險支付情況：
觸摸屏查詢。參保人員可通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點葯店設置的觸摸屏，按照系統提示進行查詢。
醫保網站查詢。參保人員登錄市醫保局網站，進入「個人用戶」版塊查詢。
自助語音電話查詢。參保人員可撥打自助語音電話62167890，根據語音提示查詢。
醫保局業務窗口查詢。參保人員可在市醫保局或各分局的業務窗口查詢。
舉例說明：
住院費用36000元，以前自付4272.8元，現在自付2001.84元。
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的一名在職職工，在某特三級醫院發生住院費用為36000元（其中：甲類葯品8000元；乙類葯品16000元，先行自付比例為8%；體內置放材料12000元，限額支付9000元），起付標准1200元，自付比例14%。
此次住院統籌基金支付范圍內的醫療費用包括以下幾類：
1.甲類葯品8000元；
2.乙類葯品16000元中扣除個人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；
3.體內置放材料限額支付9000元。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內（扣除起付標准）的個人自付比例部分金額=（統籌基金支付范圍內的醫療費用-起付標准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。
Ⅲ 沈陽市醫療保險報銷制度
內蒙古晨報新聞熱線3320332消息（實習記者 馮玉仟）「我家的孩子最近在學校辦了醫保卡，我想知道學生醫保卡與普通市民的醫保卡的用法一樣嗎？」昨日，市民劉女士致電本報新聞熱線說。
就此，呼市醫保中心的工作人員表示：小學生的醫保卡與普通市民的醫保卡是不同的，小學生醫保卡只能在住院的時候才能使用，如輕度感冒等疾病則不在小學生醫保卡的使用范圍。
沈陽首批10萬張學生醫保IC卡開始發放
今起學生可持醫保卡就醫
「我們學生也有醫保卡了！」沈陽市實驗學校初二年級的張馨元，作為沈陽市第一個領取城鎮居民醫保卡的學生十分興奮。10月31日，沈陽市城鎮居民醫療保險IC卡首發，來自全市49所學校的10萬多名學生成為首批領取城鎮醫保卡的參保者，從今日（11月1日）起，首批獲得醫保卡的學生們就可以持卡就醫了。
啥時能拿卡？繳費10日內
「今天發放的IC卡是第一批，緊接著還將繼續發放。」沈陽市醫療保險管理中心副主任劉寶軍表示，今後凡繳費到賬後，市醫保中心將保證10天內將IC卡發放到每位參保學生手中。
自今年9月1日正式啟動在校學生基本醫療保險以來，沈陽市目前參保學生已達40.5萬人，其中已繳費到賬的有10萬人。首批發放的10萬張學生醫保IC卡涉及全市49所學校，醫保中心先將這些卡發放到每所學校，再通過學校發放到每位學生手中。此後，每有繳費到賬，都會及時發放醫保IC卡。
卡啥樣？更像明信片
與職工醫保卡相比，學生手中的醫保卡更像一張明信片。正面印有白雲、綠地，還有百合塔。
記者看到，學生醫保卡正面印有持卡人姓名、性別、保險編號等信息，卡後面註明了4條須知和語音掛失及咨詢電話。市醫保中心計算機部張威部長告訴記者，醫保卡是參保居民的「醫保身份證」，需要妥善保存。學生拿到醫保後不能彎折、也不能使其受潮。此卡必須本人使用，不得轉借和偽造。如果遺失或損壞要到醫保中心辦理掛失，並需要在15日內補辦手續。
啥待遇？醫保卡「一卡通」
無論是家住市內，還是康平、法庫，拿到醫保卡後，全市153家醫保定點醫院學生持卡都可就醫，且沒有首診制，並可享受到最高年支付限額10萬元的醫保待遇。也就是說，學生們拿到醫保卡是全市就醫的「一卡通」。
沈陽市城鎮居民首批取得定點資格的定點醫療機構共計153家。沈陽市醫保中心透露，截止到10月31日，已簽訂服務協議的城鎮居民就醫的定點醫療機構為105家。城鎮居民醫保實行全市覆蓋的管理方式，市本級和沈北新區、蘇家屯區、遼中、新民、康平、法庫6個縣區的居民醫保統籌管理，縣區的參保居民同樣可以在市內就醫。
咋就醫？出示醫保卡和手冊
拿到醫保卡如何就醫呢？ 如果需要住院時，將學生本人的醫保IC卡和就醫手冊交到住院處，並繳納住院押金，出院結算完畢後再取回卡證即可。
如果參保人員因急診搶救或醫保IC卡丟失等原因無法出示醫保卡和就醫手冊時，需向接診醫生和住院處說明情況，並在三日內（醫保IC卡丟失的7個工作日內）將醫保IC卡和就醫手冊交到住院處補辦醫療保險住院手續，逾期不辦的，發生的醫療費用就將由個人承擔了。
未發卡咋看病？先墊付再報銷
按規定，在校學生醫保享受時間是參保繳費當年的9月1日至次年8月31日。那麼，已辦理參保手續，還沒有領到卡的學生遇住院等醫療問題怎麼辦？張威部長介紹，今年是居民醫保啟動的第一年，學生醫保卡發卡時間為10月末，因此，在9月1日至10月31日期間未持卡就醫的學生，所發生的醫療費用先由本人現金墊付，在領取醫保IC卡後，由家屬或監護人持醫保IC卡、就醫手冊、出院證明、住院病志復印件、醫療費收據、醫療費用明細等材料到醫保中心辦理手工報銷手續，其發生的醫療費用在統籌基金範圍內的按各醫院登記對應比例予以報銷。
記者 丁寧
Ⅳ 沈陽居民醫保可以二次報銷嗎
沈陽居民醫保不享受二次報銷，必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫回療費用補助保險的答人員才可以「二次報銷」。
經過第一次報銷後，參保者自付部分包括醫院門檻費（各等級醫院不等）+醫保報銷范圍內沒報完的部分+醫保報銷范圍外（即不能報銷的）三部分。
而「二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷范圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
Ⅳ 沈陽市醫保2次報銷的規定
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
醫保二次報銷怎麼報？醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用（包含家庭病床和市外就醫），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
醫療保險二次報銷怎麼報？
一、門診、急診費用的報銷大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度
二住院費用的報銷按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。注意：門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?如果參保人員的住院費用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷，即由大額醫療互助資金支付70%，個人支付30%。一年以內，大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要什麼資料？
領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民***、本人的本市***或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需****人的二代居民***的原件及復印件。
Ⅵ 沈陽市醫保手術報銷比例要在於多少錢
有醫保而且正常使用：
1、住院手術就能有報銷。
2、葯物分甲乙丙丁，報銷比例不一樣。
和居民醫保、城鎮職工醫保報銷比例還不一樣。
Ⅶ 沈陽市社區交590的醫療保險最大額度能報多少錢
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。
起付線：在職人員1800元，報專銷屬比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。
起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。
備註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費（醫事服務費）不計入起付線和封頂線。
拓展資料：
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有：惡性腫瘤放化療，骨透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，相關醫療費用可以報銷。
Ⅷ 沈陽市大學生醫療保險必須是住院才能報銷么 不住院光是在醫院看病買葯不給報么
大學生參加城鎮居民基本醫療保險報銷比例是多少？
（1）住院和特殊版疾病門診起權付標准和報銷比例
住院和特殊疾病門診起付標准和報銷比例表 單位：元
醫療機構
項 目 社區醫院 一級醫院 二級醫院 三級醫院
起付標准 150 260 450 600
報銷標准 70% 60% 55% 50%
封頂線 每人每年最高支付限額為30000元。
（2）普通門診醫療費用報銷比例按照沈陽市城鎮居民基本醫療保險相關比例執行。
（3）參加城鎮居民基本醫療保險的人員發生的計劃生育醫療費，符合報銷規定的，納入城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍
一般只有特殊門診才能報銷。特殊門診的辦理：
對一年內從未住院的糖尿病、高血壓（Ⅱ期及以上）、惡性腫瘤（放療、化療）、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症（門診透析）、系統性紅斑狼瘡、慢性風心病和腦血管意外康復期等特殊疾病患者，需辦理相關手續。
Ⅸ 沈陽市19年10月以後辦理居民醫保沒有醫保卡怎麼辦
去辦理社保的社保局問一下，一般辦理社保後兩個月就會發社保卡，如果沒拿到手看看是不是哪個程序出現了問題。
Ⅹ 請問···沈陽市城鎮居民醫療保險與沈陽醫療保險的區別是什麼
簡單的區別三點
1.交費不同，居民醫保交費低，職工醫保交費高
2.報銷待遇不同，居民醫回保的報銷比例和限額都比答職工醫保低
3.交費年限，職工醫保累計計算交費年限，到退休年齡累計交費滿25年，就可以享受退休醫保待遇了，不必交費了
居民醫保交1年保1年，不計算交費時間
有單位了，自己交職工醫保的可以轉到單位交，這樣就交的少了，但是居民醫保不能轉成單位的職工醫保