職工醫保怎麼變城鄉居民醫保

㈠ 「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

職工醫保和居民醫保的區別如下：

1、面向對象不同：

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

2、費用來源不同：

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

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制度類型

我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

㈡ 靈活就業人員醫保如何轉為城鄉居民醫保

靈活就業人員醫保想要轉為城鄉居民醫保的話，需要到醫保部門那裡進行辦理，需要辦理一系列的手續。

㈢ 有了居民醫保卡,要轉職工醫保,需要怎麼辦理

以太原地區為例：

太原市參保人員由城鎮居民基本醫療保險轉城鎮職工基本醫療保險，不需辦理暫停手續，即可直接辦理職工醫保新參保手續。

參保人員由居民醫保轉移到職工醫保，辦理了續接並繳納了職工醫保費的，若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的，自繳費次月起享受職工醫保待遇；若續接繳費間斷超過兩個月的，須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間，該職工可以使用職工醫保的個人賬戶（醫保卡）部分。

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繳費檔次不同，轉換成職工醫保視同繳費年限也不同

市社保服務中心工作人員表示，我市已經建立了居民基本醫療保險與職工基本醫療保險相互轉接機制，方便參保人員根據實際需要轉換和接續基本醫療保險關系，享受基本醫療保險待遇。

當居民基本醫療保險參保人員轉為參加職工基本醫療保險時，按照首次參加職工基本醫療保險的有關規定辦理，原居民基本醫療保險累計繳費年限可折算為職工基本醫療保險繳費年限。

具體折算標准為：居民基本醫療保險按照一檔繳費的，每足額繳費1年，視同職工基本醫療保險繳費2個月;按照二檔繳費的，每足額繳費1年，視同職工基本醫療保險繳費3個月。視同繳費年限不計發職工基本醫療保險個人賬戶。

此外，居民基本醫療保險轉入職工基本醫療保險時，需繳費滿3個月後方可享受職工基本醫療保險待遇。

當職工基本醫療保險參保人員轉為參加居民基本醫療保險時，連續繳費或者中斷繳費3個月內參保並補齊欠費(含政 府補助)的，自參保繳費之日起享受居民基本醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月的，需繳費滿3個月後方可享受居民基本醫療保險待遇。

㈣ 工作後，如何將居民醫保卡換成職工醫保卡和社保卡。

城鄉養老保險制度銜接暫行辦法第六條：參保人員辦理城鄉居民養老保險轉入城鎮職工養老保險，按以下程序辦理相關手續：

（一）參保人員向城鎮職工養老保險待遇領取地社保機構提出轉入申請，填寫《城鄉養老保險制度銜接申請表》（以下簡稱《申請表》），出示社會保障卡或居民身份證並提交復印件。

（二）城鎮職工養老保險待遇領取地社保機構受理並審核《申請表》及相關資料，對符合制度銜接辦法規定條件的，應在15個工作日內，向參保人員城鄉居民養老保險關系所在地社保機構發出《城鄉養老保險制度銜接聯系函》。不符合制度銜接辦法規定條件的，應向參保人員作出說明。

（三）城鄉居民養老保險關系所在地社保機構在收到《聯系函》之日起的15個工作日內辦結以下手續：

（1）核對參保人員有關信息並生成《城鄉居民基本養老保險信息表》（附件4），傳送給城鎮職工養老保險待遇領取地社保機構；

（2）辦理基金劃轉手續；

（3）終止參保人員在本地的城鄉居民養老保險關系。

（四）城鎮職工養老保險待遇領取地社保機構在收到《城鄉居民基本養老保險信息表》和轉移基金後的15個工作日內辦結以下手續：

（1）核對《城鄉居民基本養老保險信息表》及轉移基金額；

（2）錄入參保人員城鄉居民養老保險相關信息；

（3）確定重復繳費時段及金額，按規定將城鄉居民養老保險重復繳費時段相應個人繳費和集體補助（含社會資助，下同）予以清退；

（4）合並記錄參保人員個人賬戶；

（5）將辦結情況告知參保人員。

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參保人員同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇的，由城鄉居民養老保險待遇領取地社保機構負責終止其城鄉居民養老保險關系，核定重復領取的城鄉居民養老保險基礎養老金金額，通知參保人員退還。參保人員退還後，將其城鄉居民養老保險個人賬戶余額退還本人。

參保人員不退還重復領取的城鄉居民養老保險基礎養老金的，城鄉居民養老保險待遇領取地社保機構從其城鄉居民養老保險個人賬戶余額中抵扣，抵扣後的個人賬戶余額退還本人。

參保人員個人賬戶余額不足抵扣的，城鄉居民養老保險待遇領取地社保機構向其領取城鎮職工養老保險待遇的社保機構發送《重復領取養老保險待遇協助抵扣通知單》，通知其協助抵扣。

㈤ 居民醫保與職工醫保是否可以互轉合並

以柳州市為例，居民醫保與職工醫保可以互轉合並，但是需要辦理居民醫保退保手續。

用人單位在為職工辦理社會保險參保業務時，要先核實該職工是否參加居民醫療保險，特別是應屆職校或技校畢業生往往在校就讀期間已隨學校參加了柳州市居民醫療保險。如果已參加，根據社會保險不可重復參保的原則，沒有辦理居民醫保退保手續，就無法辦理城鎮職工醫保的參保。

單位辦理居民醫療保險退保手續的，由單位憑單位辦事卡和填寫好的《單位居民醫療保險退保申請》到社保局城鄉居民社保科辦理，再回到單位所屬城區管理部辦理城鎮職工社會保險參保手續，個人辦理居民醫療保險退保手續的，需帶上身份證、居民醫療本到市社保局城鄉居民社保科辦理。

參保人員申請居民醫保轉職工醫保的，在職工醫保生效之前，可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效後，居民醫保待遇自動終止。參保人員申請職工醫保轉居民醫保的，職工醫保停保3個月內參加居民醫保並按規定繳納保費的，免除居民醫保待遇等待期，可直接使用。

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以柳州市為例，居民醫保與職工醫保可以互轉合並。人力資源和社會保障部出台《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》暫行辦法規定，從2010年7月1日起，流動人員跨省就業是可以轉移自己的醫保關系，賬戶可以跟隨轉移。

除醫療保險關系可跨省轉移之外，隨參保人身份的變化，城鎮職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險可以相互轉換。進城打工的農民工，可在就業當地參加當地職工基本醫療保險，回農村戶可帶回，轉為城鄉醫療保險，而且不會中斷

參考資料來源：柳州市人民政府網-居民醫保與職工醫保的銜接與轉換

㈥ 社區醫保如何轉職工醫保

答：社區醫保轉職工醫保流程：

到社區勞動保障工作站辦理居民醫保停保，然後在新單位辦理城鎮職工醫保參保手續；

居民醫保停保手續辦理：攜帶參加城鎮職工基本醫療保險的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料，戶口本，居民醫保證等相關材料；

到辦理居民醫保的社區或其所在區（縣）的居民醫保經辦機構辦理居民醫保停保手續，在居民醫保已報停保後即可辦理職工醫保參保手續。

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報銷問題

醫保難題跨省報銷

異地監督

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

聯網結算

全國聯網結算很難實現

對於異地代辦機構和人員的「關卡現象」，有關專家表示，因為當地醫保部門對異地所設的代辦機構和審核人員的把控相對較弱，只要各地醫療保險政策不一致，這種代辦機構和人員就被賦予一定的權力，「道德風險」也就不可避免。但如果對其進行監督同樣會增迦納稅人的負擔，也不可行。

山東省東營市社保局有關人員表示，如果只是簡單審核醫保患者的身份和發票的真偽，設置一個機構或人員是沒有必要的。中國石油大學（華東）在東營，有很大一批教職工退休後回到了北京。對此，東營市社保局的工作人員每季度來北京一次，對他們的醫保單據進行統一報銷結算。「總體上來講，只有全國建立統一的醫療體系，統一醫保政策、實行一致的醫葯目錄和報銷政策才能從根本解決問題。」由於各地經濟水平和財力不同，讓經濟相對發達的城市降低醫保標准，或讓經濟相對落後的城市提高標准，都是不現實的。有關機構曾做過一個技術模型，提出全國可以按照最低標准作為統一的醫保政策，各個城市超出最低標準的部分另行進行補貼。「但這一技術模型因牽涉到龐大的現金結算，可操作性並不強」。「所以，我們也在探索工作方式，建立一種工作機制，在現有信息系統、網路系統還沒有到位的情況下，盡可能地方便老百姓，讓他們少跑腿、少墊資。」人力資源和社會保障部的相關人士表示。

近年來，很多城市都進行過省內跨地區或者跨省聯合結算的嘗試，但都遇到現實的難題。在各地財政對醫保費用支出不平衡的情況下，兩地很難達成聯網結算的意願，東營市社保局的嘗試就證明了這一點。中國石油大學(華東)在青島設立校區後，一些師生和職工需要在青島就醫和報銷，於是，東營市社保部門有意與青島市聯網結算。但青島市卻對此沒有太大動力，因為青島沒有大量參保人員在東營就醫，聯網後在醫保費用上的支出必然大於東營，將給本地增加負擔。而實現全國聯網結算並非易事。「這需要一個長期的過程，需要實現高度的規范化、標准化、信息化、網路化，而建立全國統一的信息網路和結算中心是一項系統復雜的工程，銀聯用了這么多年才完成全國統一的網路結算系統，而我國全民醫保政策剛剛啟動，醫保系統還不完善，需要一步步推進。」人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心的相關人士坦言。

進展情況

醫保跨省報銷最新進展

全國政協委員、衛生部部長陳竺，2011年3月10日在參加「兩會」時表示，異地報銷兩年內將會有成效。陳竺表示，目前醫療異地報銷在省域范圍內已經可以實現，跨省之間異地報銷已在長三角地區實現，目前異地報銷的主要問題是信息系統不融合，「兩年內會看到成果。」同時，陳竺還表示，精神衛生法今年爭取出台，精神病治療、康復也納入醫保體系。他強調，在公共服務衛生均等化過程中要側重對精神疾病患者和不幸家庭的關懷。

關於異地報銷的問題，已經成為醫改過程中最受人關注的問題之一。很多網友表示，因為自己在外地工作，父母年歲大了，要搬到自己的工作所在地與自己住在一起。醫保無法實現「全國統籌」。看病只能回原居住地,實在是不方便。

全國人大代表、志高集團董事長李興浩就在此次人大會議上提出，外出務工者、探親旅遊者、公務出差者經常往返於各大城市，異地就醫相當普遍。但是，現行的醫保政策規定，參保人員只有到當地指定的醫院看病才能按標准報銷，跨省則難報銷或報銷比例比本地標准大幅降低。因此他建議，異地就醫直接按照參保地標准結算，簡化異地醫療費用報銷程序，不需本人輾轉兩地。

2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

醫改戒煙

2012年， 衛生部部長陳竺表示，「將通過深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙咨詢和葯物納入基本醫保。」不過黃潔夫也坦言，這需要國家醫保部門的配合，不是衛生部門一家能「說了算」的。目前市場上的戒煙葯一個療程(半年)的葯費基本上在3000元以上。

針對戒煙葯納入醫保引爭議的問題，2012年4月17日，衛生部副部長黃潔夫首度面對媒體表態，「力挺」陳竺部長，他認為應同情煙民，因為對於吸煙成癮的部分煙民，除了戒煙決心之外，葯物治療是必要的。

全國聯網

分層次解決

人社部確認，結合金保工程推進和社會保障卡的發行，分層次逐步解決異地就醫問題。

部省連通

中國全國勞動保障專網已實現全國范圍的部省連通，省市聯網已完成90%以上；各地的醫療保險信息系統正在逐步統一，中國全國醫療保險信息系統一的核心應用軟體，已在全國近400多個地市使用；社會保障卡的建設工作正在大力推進；部本級異地醫療費用結算平台建設在抓緊建設中，醫療保險全國聯網的技術條件逐步具備。

異地認證

人社部在推進異地居住人員領取社會保險待遇資格協助認證系統。電話咨詢服務中心、互聯網服務渠道和社區信息平台也在加快建設，逐步實現「異地居住、直接結算」、「一地呼入，全國咨詢」的服務模式。

特效葯進醫保

人社部確認，醫療技術水平日新月異，醫保葯品目錄未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療葯物。隨著醫療保險籌資和保障水平的不斷提高，以及對新葯特葯的安全有效性的認可度進一步提高，逐步將罕見病患者急需的特效葯納入醫療保險葯品目錄。

㈦ 把居民醫保變成職工醫保需要什麼手續

社區醫保轉職工醫保流程：

到社區勞動保障工作站辦理居民醫保停保，然後在新單位辦理城鎮職工醫保參保手續；

居民醫保停保手續辦理：攜帶參加城鎮職工基本醫療保險的單位提供錄用其為單位員工的有效證明材料，戶口本，居民醫保證等相關材料；

到辦理居民醫保的社區或其所在區（縣）的居民醫保經辦機構辦理居民醫保停保手續，在居民醫保已報停保後即可辦理職工醫保參保手續。

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社會醫療保險卡的使用方法有以下：

1、醫保卡使用范圍

參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡余額查詢

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3、醫保卡交易查詢

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼

參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管

參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡。

6、注意事項

當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

㈧ 居民醫保能不能轉職工醫保

可以。

居民基本醫療保險（簡稱居民醫保）轉城鎮職工基本醫療保險（版簡稱職工醫保），不需辦理權暫停手續，即可直接辦理職工醫保新參保手續。

1、居民醫保轉職工醫保時，以參加居民醫保的實際繳費年限折算，繳費滿一年，折算3個月職工醫保。

2、職工醫保轉居民醫保，需先辦理職工醫保暫停手續，再辦理居民醫保新參保手續。

3、居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號，住院享受居民醫保待遇，職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。

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城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

㈨ 居民醫保和職工醫保可以互轉嗎

居民醫保和職工醫保可以互轉，但是只能保留一個，如果居民醫保要變換成職工醫保，在職工醫保辦理好以後，居民醫保待遇自動終止。以柳州市為例，講述一下居民醫保和職工醫保互相轉換的問題。

用人單位在為職工辦理社會保險參保業務時，要先核實該職工是否參加居民醫療保險，特別是應屆的職校或技校畢業生往往在校就讀期間已隨學校參加了柳州市居民醫療保險。如果已參加了的，根據社會保險不可重復參保的原則，沒有辦理居民醫保退保手續，就無法辦理城鎮職工醫保的參保。

參保人員申請居民醫保轉職工醫保的，在職工醫保生效之前，可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效後，居民醫保待遇自動終止。參保人員申請職工醫保轉居民醫保的，職工醫保停保3個月內參加居民醫保並按規定繳納保費的，免除居民醫保待遇等待期，可直接使用。

而且個人辦理居民醫療保險退保手續的時候，帶上自己的身份證、居民醫療本到市社保局城鄉居民社保科辦理。

(9)職工醫保怎麼變城鄉居民醫保擴展閱讀：

居民醫保和職工醫保互相轉換，主要是居民在就業以後，由居民醫保變換成職工社保。而兩者只能留取一個，就是居民醫保變成職工醫保。

單位辦理居民醫療保險退保手續的，由單位辦事員憑單位辦事卡和填寫好的《單位居民醫療保險退保申請》到社保局城鄉居民社保科辦理，再回到單位所屬城區管理部辦理城鎮職工社會保險參保手續（《單位居民醫療保險退保申請》。

參考資料：居民醫保與職工醫保的銜接與轉換-社保信息-中國柳州_柳州市政