『壹』 我每年交250元醫保卡在三甲醫院看門診怎麼付費
醫保住院報銷額度是由消費的項目類別來決定的,有些葯品和檢查是屬於甲類報銷額度,有些是屬於乙類,有些是屬於自費,如果你是門診消費的話,會直接在你卡上減去消費值。
以合肥市為例根據《合肥市人民政府關於印發《合肥市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》的通知》和《關於印發《合肥市特殊病門診管理暫行辦法》的通知》文件規定:
參保居民在一級醫院(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院、省屬三級醫院住院治療的,起付線分別為200元、400元、600元、1000元,基金支付比例分別為90%、85%、80%、75%。
特殊病的起付標准和報銷比例按照醫院住院標准執行。另居民醫保:基層普通門診參保居民在鄉鎮衛生院(含實行一體化管理的村衛生室)、社區服務中心,發生的普通門診費用,按80%比例支付,單次分別最高支付20元、50元,年度基金累計最高支付100元。
大額普通門診參保居民在二級以上醫療機構普通門診(不含特殊病門診)發生的政策范圍內醫葯費用,單次達到300元且年度累計超過600元的,超過部分按40%比例給予報銷,年度基金累計最高支付1500元/人。特殊病門診參保人員患有56種殊病種,經申請確認後,享受每月限額下按一定比例報銷待遇。
(1)醫院的城鄉醫保賬戶擴展閱讀
參保方法
城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。
城鎮居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證、復印件、二寸同底免冠彩色照片2張(學齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件為准)。
新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。
低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。
長期隨父母上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。
『貳』 請問城鎮居民醫保可以在醫院刷卡買葯嗎
城鎮居民醫保用醫保卡可以在醫院刷卡買葯的,你可以用城鎮居民醫保卡去醫院掛號,用醫保卡結算就醫配葯的費用。
『叄』 城鄉醫保有沒有累積
這位朋友你好,城鄉居民醫保是可以繼承的。急繳費滿180天就可以享受醫保待遇。靈活就業人員男性公民需需繳納30年,女性公民需繳納25年。報銷比例打大約在60—80%。
『肆』 醫療保險的定點醫院怎樣改
醫保卡上選定的定點醫院更改方式:
1、參保人可攜帶身份證、醫保卡到擬選定醫專院的指定屬辦理部門(社保中心或者社保所),填寫登記表辦理改點手續。
2、職工由單位進行變更,把需要取消、增加的醫院名告訴單位社保方面的負責人,由單位在網上進行變更。
『伍』 辦理了城鎮居民醫療保險,怎麼查醫保定點醫院
第一 兩個渠來道 一個是找單位的源社會保險專員詢問
第二 還有一個是找相關的社會保險中心查詢下相關的記錄
第三 還可以咨詢下相關的社會保險中心 電話12333
第四 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福
附帶說明建議你平時多買商業保險作為補充和提高這樣有效提高下你的生活品質來的
『陸』 那為什麼我家這里的三甲醫院不再進行城鄉醫保報銷服務了
醫院可能有違規,取消了定點醫保資格。
『柒』 到社區醫院看病,用醫保卡和不用有多少區別
1、付款方式有差異。
使用醫保卡看病結賬使用個人的醫療保險卡付款。使用醫保,卡內余額可版以代替現金權支付醫療費。 就算余額不足,醫保承擔部分會直接減免,或者可以憑發票去社保局報銷。
現金結賬則是直接給現金。住院的話醫保卡可報銷,只掛號的話,有醫保卡的話不得收葯事服務費。
2、報銷流程差異。
使用醫保卡報銷流程:個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
現金則是全部由個人承擔。
(7)醫院的城鄉醫保賬戶擴展閱讀
社保卡的使用方法:
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
『捌』 用醫保卡具體可以在醫院享受什麼優惠
1、醫療保險費用是由單位和個人共同承擔的,繳費比例為:企業 8%左右、個人2%,其中一部分進入個人賬戶,也就是醫保卡內的錢。
2、醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,也可以用於門診,支付住院個人承擔的部分。
3、參保人員住院的話,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院。
定點醫院使用醫保卡
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
『玖』 城鄉居民醫保和職工醫保的區別
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。
2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院,報得越多些)
5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。