城鄉居民醫保交斷交

1. 城鎮居民醫療保險繳費中斷後再續保，會有什麼影響

1、在中斷期間不能享受醫保待遇。

2、會對參保人的繳費年限核算、社保待遇領取等「長線」結果產生影響，

3、在一些城市，對參保人短期內的買房購車和落戶計劃的影響則更為直接。在北京、上海等特大城市，社保的連續繳納年限直接與購房、買車搖號、落戶資格等掛鉤。以北京為例，非京籍居民要取得購房資格，需連續繳納社保或納稅滿5年；而買車搖號則必須同時滿足這兩個條件。

4、在北京買房和買車都強調「連續」繳納，補繳無效。而在北京落戶，在京連續繳納社保7年及以上則是必備條件。

5、如果超過3個月沒有續保，則連續繳費年限會重新計算，醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。

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結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

2. 居民醫保中斷怎麼處理

城鎮居民基本醫療保險基金用於支付規定范圍內的醫療費用，其他費用可以通過補充醫療保險、商業健康保險、醫療救助和社會慈善捐助等方式解決。
城鎮居民醫保辦理流程：
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件)：
①未滿18周歲的人員：《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
④低保對象：《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
2、辦理程序：
(1)參保人員於每年9月1日至11月30日持本以上所需材料到社保所辦理城鎮居民基本醫療保險參保繳費手續，按繳費標准一次性繳納次年的大病醫療保險費。
(2)當年符合參保條件的人員，自達到參保條件之日起90日內持以上所需材料到社保所辦理城鎮居民基本醫療保險參保繳費手續，按繳費標准一次性繳納當年的醫療保險費，並按規定享受城鎮居民基本醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。
(3)社保所對申請人的條件進行初審，對符合條件的，填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》;
(4)對當月受理的申請材料，社保所應在當月及時上報區醫保中心。
申辦信息變更流程：
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件)：
①戶主姓名或身份證更改：憑《戶口薄》、《身份證》。
②參保人員姓名或身份證更改：憑《身份證》。
③戶籍地址、聯系電話等相關信息更改：憑《戶口薄》或申請書等相關資料。
④繳費標准變更：18周歲以上的仍在全日制學校就讀的學生憑就讀學校出具證明。
2、辦理流程：
經辦部門：到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。
填寫表格：《城鎮居民參保信息更正核對表》一式二份。
業務辦理完畢，經辦人員列印《城鎮居民參保信息更正核對表》當場交給申辦人，如有錯漏，請在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

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3. 城鎮居民醫保能斷繳嗎

城鎮居民醫保是可以斷交的。

試點工作要堅持低水平起步，根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標准，重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求，逐步提高保障水平。

堅持自願原則，充分尊重群眾意願；明確中央和地方政府的責任，中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理；堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間基本政策、標准和管理措施等的銜接。

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人力資源社會保障部、財政部聯合印發的《關於做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出，2015年各級財政對居民醫保的補助標准在2014年的基礎上提高60元，達到人均380元。其中，中央財政對120元基數部分按原有比例補助。

對增加的260元按照西部地區80%和中部地區60%的比例給予補助，對東部地區各省份分別按一定比例給予補助。同時，為了平衡政府與個人的責任，建立政府和個人合理分擔可持續的籌資機制。2015年居民個人繳費在2014年人均不低於90元的基礎上提高30元，達到人均不低於120元。

4. 急急急急！！居民醫保斷交了一年，可以等第二年交上後再報銷嗎

不行的，你想啊，如果這樣都行，干保險的還不全虧死？而且你斷繳時間太長了，再次啟動報銷必須得繳費六個月後。

5. 城鎮居民醫保斷交了

城鎮居民醫保是按年繳納的，如果斷繳了，可以補繳，但是有等待期。

6. 城鎮居民醫保斷交了一年 去年一年沒有交 今年交會有什麼影響嗎

城鎮醫保繳一年保一年，唯一的影響就是，斷繳後重新續繳的，要有一個月的等待期，即交完後一個月以後才能享受醫保待遇。