Ⅰ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎
有醫保,生育能報銷。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅱ 2018年城鄉居民醫療保險生孩子能報銷多少像有職工五險的話生孩子又能報銷多少
居民醫療保險具體報銷比例如下:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
如果繳納的是職工醫保,有生育保險報銷的比例就高很多。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
因此職工醫療保險,它的報銷比例相對於城鄉居民醫療保險報銷比例是略高一些的,因為職工醫療保險基本上可以達到70%,這樣一個報銷比例,而城鄉居民醫療保險的報銷比例僅僅只有50%,所以說在報銷比例上實際上還是有20%左右的差距的。
(2)城鄉醫保的生育險擴展閱讀
2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
Ⅲ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎
不能報銷。
一、可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療,這兩個才能報銷生育費用。城鎮醫療保險不能報銷生育。
二、城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
三、它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。
(3)城鄉醫保的生育險擴展閱讀:
主要區別
與職工醫保區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
Ⅳ 生育保險和城鎮醫保
社保法規定:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業回配偶按照國家規答定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
如果參保人已用醫療保險報銷分娩醫療費的,又想報生育保險;必須撤銷醫療保險申請,才能申請生育保險報銷。
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Ⅳ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1、定點專醫療機構於每月屬10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
Ⅵ 醫保和生育保險可以同時報嗎
生育保險和醫保能同時報!
生育保險可以報1萬多,醫保只能報幾千。內
生育險得帶好在醫院住院等所有容的材料,及生育備案表燈相關材料到當地的醫保中心去報銷。
而醫保就在你住院的時候,把醫保卡激活備案,出院時候直接就能夠報了。
注意:材料一定要齊全,不然醫保中心不予辦理的。
拓展:
1.生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產後時,對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇。
2.生育保險其宗旨在於通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
3.我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用於保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用於保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
Ⅶ 有親知道城鄉醫保生育險是怎麼報的,可以報多少
1、住院門檻費、報銷比例和最高支付限額是多少?
2014年城鄉居民醫保住院門檻費統一調整為專500元。報銷比例在去年屬的基礎上統一提高了5個百分點,學生兒童報銷比例按照一級、二級、三級醫院分別是80%、70%、60%;成年居民報銷比例按照繳費不同檔次和醫院級別分別是一級醫院高檔80%、中檔75%、低檔70%,二級醫院高檔70%、中檔65%、低檔60%,三級醫院高檔60%、中檔55%、低檔50%。最高支付限額不分學生兒童和成年居民,統一提高到18萬元。
2、門診特殊病的門檻費、報銷比例和最高支付限額是多少?
城鄉居民醫療保險門特病的門檻費也是500元,一個年度內分別發生住院和門特病治療,或者發生兩種以上門特病,合並成一個門檻費,最高支付限額也是18萬元。報銷比例學生兒童和成年居民不同,學生兒童按照一級醫院65%、二級醫院60%、三級醫院55%比例報銷;成年居民也是按照繳費不同檔次和醫院級別分別是一級醫院高檔65%、中檔60%、低檔55%,二級醫院高檔60%、中檔55%、低檔50%,三級醫院高檔55%、中檔50%、低檔45%。