城鄉居民兩病門診什麼意思

『壹』 成都門診看病社保可以報銷嗎

成都門診看病社保不可以報銷。

用於看病的准確來說是「醫保」。成都市城鄉居民醫保門診只能報銷特殊疾病醫療費。

成都市城鄉居民基本醫療保險基金為參保人員支付下列基本醫療保險報銷范圍內的費用：

(一)住院醫療費；

(二)門診特殊疾病醫療費；

(三)住院期間因所在醫療機構條件限制發生在其他定點醫療機構的檢查和手術費。

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參保人員在成都市基本醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的一次性住院醫療費(含門診特殊疾病醫療費，下同)，其數額在基本醫療保險基金起付標准以上的部分，個人先支付應由個人自付的費用後，由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按下列比例支付：

(一)按第一檔繳費的報銷比例為：鄉鎮衛生院65％，社區衛生服務中心和一級醫院60％，二級醫院5 5％，三級醫院35％；

(二)按第二檔繳費的報銷比例為：鄉鎮衛生院90％，社區衛生服務中心和一級醫院80％，二級醫院65％，三級醫院5 O％；

(三)按第三檔繳費的報銷比例為：鄉鎮衛生院90％，社區衛生服務中心和一級醫院85％，二級醫院80％，三級醫院65％；

(四)學生兒童報銷比例為：鄉鎮衛生院90％，社區衛生服務中心和一級醫院80％，二級醫院65％，三級醫院50％。

參考資料

成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法-成都市人社局

『貳』 請城鎮居民醫保，門診可以報銷嗎聽說一年門診看病兩千以上可以報，是不是具體什麼情況

門診可以報銷，因各地執行標准不同，請你咨詢當地醫保中心。

『叄』 居民醫保是什麼意思

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

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居民醫保與職工醫保區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

『肆』 城鄉居民醫療保險沒有卡的嗎沒卡怎麼報銷

有建過檔且交費成功就有卡的，醫保卡正常有效是可以享受報銷。

既然內繳納了參合費用，就容有權利領取合作醫療證卡的。可以去新農合經辦機構（村、鄉鎮、縣區）咨詢。住院時務必向醫院住院處和醫生交待清楚參合身份，同時積極辦理補辦手續。注意攜帶繳費憑據、身份證、戶口本。

醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

(4)城鄉居民兩病門診什麼意思擴展閱讀：

居民醫保和職工醫保（城鎮職工醫保）是兩個獨立的醫保險種。居民醫保對繳費年限是沒有要求的，繳納一年的費用就享受一年的待遇。但職工醫保在到達退休年齡時必須累計繳費滿25年。而居民醫保的繳費年限是不能合並到職工醫保的繳費年限當中的。

參保人的職工醫保（城鎮職工醫保）個人賬戶給家庭成員使用需滿足以下條件：

1、參保人正常繳費且沒有辦理門診慢性病確認手續；

2、家庭成員參加有職工醫保或居民醫保並正常繳費；

3、參保人的醫保個人賬戶在1500元以上；

4、參保人已辦理授權個賬代付手續。

『伍』 城鎮居民醫療保險生孩子報銷嗎

城鎮居民醫療保險生孩子不能報銷。可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分。

主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。

醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

下面十項不在醫保報銷范圍內：

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；

2、工傷、職業病；

3、女工生育；

4、流氓斗毆；

5、酗酒致傷；

6、交通肇事；

7、他人故意傷害；

8、醫療事故；

9、美容、健康體檢；

10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

(5)城鄉居民兩病門診什麼意思擴展閱讀：

准媽媽如果沒有生育保險，可用配偶的生育保險進行報銷。

《社保保險法》第五十四條規定：用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇。

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說，妻子可以用丈夫的生育保險進行報銷。

需要注意的是，准媽媽用自己丈夫的生育保險時，一定要確保丈夫的生育保險已經連續交滿一年。

生娃後的生育報銷一定要帶上計劃生育部門簽發的計劃生育證明、身份證、醫院開具的嬰兒出生(死亡)證明、生育醫療費用收據(發票)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料，在工作所在地社保局辦理。

根據相關規定，醫療保險的報銷項目中並不包括生育孩子的費用，因此，未辦理生育保險無法獲得報銷。不過如果女方未辦理生育保險，而男方辦理了生育保險的，可以使用男方的生育保險對生育時的費用進行報銷。

『陸』 辦理慢性病醫保都有哪些手續

申辦材料:

1、社會保障卡、

2、身份證、

3、近期一寸彩照（職工醫保1張，城鄉居民醫保2張）

4、參保地最高級別定點醫療機構的診斷證明、診斷依據（各種檢查報告單、出院小結、病歷等）

5、所申辦病種近半年的診治資料。

申辦資料為門診資料的，必須提供原件；

申辦資料為住院資料或門診資料已歸入醫院病案管理的，可提供復印件，但必須標明病案號並加蓋經治醫院公章。未經確診的疾病，不能申辦門診特殊慢性病。

申辦程序

1、普通慢性病：

每年申報兩次（上半年：2月1日-5月24日止；下半年：8月1日-11月24日止）；

每年5月25日、11月25日為醫院向醫療保險經辦機構提交申報資料的截止時間，

經辦機構組織相關專家進行評審（必要時體檢），符合標準的納入門診慢性病治療管理范圍。在指定日期（7月中旬、次年1月中旬）攜帶就診卡、社保卡及相關治療方案至門診開葯，享受慢門待遇。

2、特殊慢性病：

序號1-4於當月25號前申報，符合標準的次月可先行享受待遇；

序號5-11隨時申報，符合標准可先行享受待遇。

對於初審後先行享受待遇的參保人員，由所屬轄區的醫療保險經辦機構每年6月和12月集中組織相關專家進行復審,對於不符合標準的，終止其先行享受的門診慢性病待遇。

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門診慢性病相關政策：

在一個保險年度內（以自然年度計算），上述慢性病發生符合規定的醫療費用，城鎮職工統籌基金支付75％（器官移植術後門診抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析除外）；

城鄉居民統籌基金支付50%（慢性腎功能衰竭透析、器官移植術後門診抗排異治療支付60%）；

精準扶貧建檔立卡貧困居民因上述慢性病發生的合規費用，統籌基金支付比例在一般參保居民的基礎上提高5%。

在一個保險年度內，門診特殊慢性病醫療費與住院醫療費合並計算，執行基金最高支付限額。

參考資料來源宜昌市中心人民醫官網-門診慢性病政策