職工醫保跟新農合和城鄉居民醫保的區別

㈠ 職工醫保與新農合區別

城鎮職工醫保來、源城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇
職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。
比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。
職工醫保去掉門檻費可以報銷80%
職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。
居民醫保去掉門檻費可以報銷50%
居民醫保在本社區醫院就診，對應的可以選擇3家二級醫院就診。
新農合去掉門檻費用可以報銷30%
必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

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㈡ 「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

目前，廣泛開展的主要有四種形式的醫療保險：一是城鎮職工基本醫療保險；二是新型農村合作醫療；三是城鎮居民基本醫療保險；四是商業醫療保險。
城鎮職工基本醫療保險：
我市城鎮職工基本醫療保險自2000年10月份啟動，它與城鎮居民醫療保險有以下四方面區別：
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。
新型農村合作醫療：
我市新型農村合作醫療實行於2006年7月，它與城鎮居民醫療保險均享受政府補助。二者還有以下區別：
一是面對人群不同。新型農村合作醫療面向具有農村戶籍的廣大農村居民。城鎮居民醫保面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮非從業人員，在城區學校就讀的中等以下學校學生不受戶籍限制，均可以參加城鎮居民醫療保險。
二是繳費標准和待遇標准不同。城鎮居民醫保繳費標准高於新型農村合作醫療，低於城鎮職工醫保。在醫療待遇標准上，總體上略低於城鎮職工醫保，高於新型農村合作醫療。
城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療都屬於國家建立的具有社會公益性質的醫療保險，共同構成了覆蓋城鄉所有居民的醫療保障網，體現了中央提出的「人人享有醫療保障」的目標。
商業醫療保險：
商業醫療保險由各商業保險公司承辦，是以上三種社會醫療保險的有機補充。與城鎮居民醫療保險的區別是：
一是覆蓋面不同。城鎮居民醫保將包括老年居民、低保對象、重度殘疾人、中小學生、少年兒童和其他非從業人員等城鎮沒有社會醫療保障的人員，不管有無疾病，全部納入，統一制度安排。商業醫療保險在參保人群上具有選擇性，對不同年齡段的人群，繳費標准差距也較大。
二是有無政府補助。城鎮居民醫保的參保學生由政府按繳費標準的50%補助；男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費標準的55%補助；低保對象和重症殘疾人可按繳費標準的75%補助。商業醫療保險費全部由個人承擔。
三是醫療費兌付方式不同。城鎮居民醫療保險按照「廣覆蓋、保大病」的原則，參保居民就醫享受住院和門診大病醫療待遇，兼顧意外傷害治療。醫療費兌付手續簡便，住院醫療費全部實行聯網結算，即時報銷。

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㈢ 城鎮職工醫保和城鄉居民醫保和新農合醫保有什麼區別

1、參保對象不同
城鎮職工是針對在企事業單位里工作的人員。居民對城鎮戶籍沒有工作的員版，通常以嬰幼兒，學權生以及60歲以上的無保障人員為主。新農合是農村戶籍人員。
2、繳費不同
城鎮職工的繳費是由自已和用工單位一共同進行繳納保險費的，是按月進行繳費。居民和新農合都是由自民和政府共同繳納保險費的，按年度進行繳費。
3、待遇不同
由於籌資比例不同，城鎮職工的繳費比例最高，報銷比例也高。居民和新農合的繳費比例低，因此待遇略低。具體待遇 各地均不相同，看各地實際運行的情況。
新農合與居保目前全國有很多地方已經進行合並，統一為城鄉居民醫保了。
大致的不同都在這里了。

㈣ 城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

城鄉居民醫療來保險和社保區別如下：源

城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度；社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

兩者從定義上來說就有很大的差別，保障的對象不同，保障的項目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。

一、享受范圍不一樣：

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣：

一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫保報銷比例75%，城鎮居民醫保50%。

㈤ 新農合與職工醫保區別

城鎮醫療保險跟新農合的區別有很多，首先，針對的人群不同：城鎮居民基本醫療內保險覆蓋范圍是具有非容農業戶籍、不在城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鎮居民。而新農合針對的人群是農村戶口的人群。
其次，系統管理不同：新農合是衛生局的業務，而城鎮醫保屬於社保系統管，兩個系統不一樣。
再次，此籌資水平不同，報銷比例也有區別。據了解，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高，新農合已普遍提高到15萬元，城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。
最後，報銷上的差別：新農合參合農民的個人賬戶的錢，目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用，卻沒辦法像醫保卡一樣隨時刷卡。而城鎮醫保是在各個區域方便，可隨時報銷，如果跨區域看病的話，還需先到醫保部門備案，自費後再報銷。

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㈥ 城鎮居民醫保和農村合作醫療一樣嗎

您好，城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同，繳費標准不同，報銷比例和報銷專范圍不同。
1、投保對象屬
新農合是針對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
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㈦ 城鎮職工醫保和農村新農合有什麼區別

1、參保對象不同
城鎮職工是針對在企事業單位里工作的人員。居民對城鎮戶籍沒有工作的員，通常以嬰幼兒，學生以及60歲以上的無保障人員為主。新農合是農村戶籍人員。
2、繳費不同
城鎮職工的繳費是由自已和用工單位一共同進行繳納保險費的，是按月進行繳費。居民和新農合都是由自民和政府共同繳納保險費的，按年度進行繳費。
3、待遇不同
由於籌資比例不同，城鎮職工的繳費比例最高，報銷比例也高。居民和新農合的繳費比例低，因此待遇略低。具體待遇 各地均不相同，看各地實際運行的情況。
新農合與居保目前全國有很多地方已經進行合並，統一為城鄉居民醫保了。
大致的不同都在這里了。

㈧ 新農合醫保，城鎮職工醫保，居民醫保三者有什麼區別

1、參保對象不同

新農合醫保農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

2、作用不同

城鎮居民醫療保險主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那麼大。

3、繳費標准不同

城鎮居民基本醫療保險不設立最低繳費年限，不繳費就無法享受待遇；由自民和政府共同繳納保險費；

職工醫保有最低繳費年限規定，繳費年限根據各地政策有不同規定。

新型農村合作醫療的就診患者，是完全自費後拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。