城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作

❶ 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有何區別

一、面向對象不同：

1、城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

2、城鎮居民基本醫療保險是為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

二、作用不同：

1、城鎮職工基本醫療保險參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

2、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

三、繳費比例不同：

1、保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

2、城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

❷ 城鄉居民醫療保險和社保有什麼區別

醫保分為社會醫療保險和商業醫療保險。城鄉居民醫療保險的話就是社保裡面的一個險種，畢竟社保也分為職工社保和城鄉居民社會保險。職工社保的話大家也比較熟悉，就算所謂是五險（醫療、生育、工傷、失業、養老）。城鄉居民社會保險包括醫療和養老。所以通常說的醫保其實就是社保的一個險種。

如果是需要自己購買的話，一般是城鎮居民醫療保險、養老保險或者是新農合醫療保險和養老保險，因為職工社保的話是公司給上的。這些統稱為——社保。社保是基礎，不管你買不買商業保險，都建議先買好社保。雖然社保裡面的醫保的限制比較多、報銷范圍都比較窄，報銷額度也不算高，但是醫保仍然是具有普遍適用性，就算有既往症也是可以報銷的。而且就算是想要購買商業醫療保險，有社保和沒社保的費率也是不一樣的。

商業醫療保險程序都是報銷式的，也就是說保險公司賠付不會超過實際支出的醫療費用（如果有住院津貼的話，會給賠付多出來的部分住院津貼）。但是怎麼選擇商業醫療保險的話，就需要看自己的情況了，想要0免賠的，還是不介意有免賠額的（就是多少費用以內保險公司不報銷）。是去普通公立醫院還是想要加上什麼特需部、國際部、私立醫院、昂貴醫院之類的。或者還想加上海外的治療資源和費用報銷？或者想要墊付、直付功能？社保外用葯是否可以報銷？

每一個需求都可能對應著不同的險種。而不同險種不同的年齡對應著不同的價格。保險信息不對稱非常嚴重，容易入坑，買保險前仔細閱讀下面的攻略，可以讓你少花幾萬塊冤枉錢：超全！你想知道的保險知識都在這

❸ 城鄉居民醫療保險繳費有什麼用

城鄉居民醫療保險在保障群眾基本醫療、防止因病致貧等方面發揮了重要作用。

改革開放以來，黨和政府高度重視人民群眾的醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度。20世紀90年代，我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。

2003年，開始建立新型農村合作醫療制度。2007年，開始建立城鎮居民基本醫療保險制度。這三項醫保制度在不同時期針對不同人群相繼建立，在保障群眾基本醫療、防止因病致貧等方面發揮了重要作用。

然而，這種體制分割、制度分設、經辦分散的城鄉二元結構也帶來了不公平的問題。特別是城鎮居民醫保和新農合，籌資模式、繳費標准相近，享受待遇卻有較大差別。

為此，2013年11月，黨的十八屆三中全會提出整合城鄉居民基本醫療保險制度。2015年12月，中央全面深化改革領導小組第十九次會議審議通過《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》。

城鄉居民醫保整合後，報銷就高不就低、用葯就寬不就窄、定點醫院就多不就少，給參保者帶來了實實在在的好處。

(3)城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作擴展閱讀：

2020年6月，國家醫保局、財政部、國家稅務總局印發《關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，明確2020年城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標准增加30元，達到每人每年不低於550元；

原則上個人繳費標准同步提高30元，達到每人每年280元。同時，立足基本醫療保險籌資、大病保險運行情況，統籌提高大病保險籌資標准。

過去，患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入，才達到大病保險起付線。如今「全面落實起付線降低並統一至居民人均可支配收入的一半」，避免患者陷入「山窮水盡」窘境，體現政策良苦用心。

❹ 請問一下，基本醫療保險和城鄉居民醫療保險有什麼區別嗎

職工保和居民醫保面向對象不同，居民醫保主要是向沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群，職工醫保面向由單位或者靈活就業人員

❺ 城鄉居民合作醫療保險2017年參保繳費有哪些政策

城鄉居民合作醫療保險繳納比例

1、學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助

2、重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助

3、非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資

4、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助

5、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助

6、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助

(5)城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作擴展閱讀：

城鄉居民合作醫療保險申辦材料

1、未滿18周歲的人員

《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）

2、18周歲以上仍在全日制學校就讀人員

《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明

3、18周歲以上城鎮非從業居民

《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）

4、低保對象

《戶口簿》、《身份證》、《城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》

❻ 城鄉居民基本醫療保險繳費類型F1 M1代表什麼

一、醫療保險保險需要什麼條件！
我國醫療保險制度規定，符合「兩定點三目錄」的醫療花費才能得到報銷。

1、兩定點

指定點醫院和定點葯店。需要經過社會保障行政部門審查批准。一些私人診所是不能使用醫保來報銷的。

2、三目錄

醫療保險報銷范圍如下：基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。

1. 不到定點機構就診、購葯、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的；

2.屬於其他責任人應承但的責任，如醫療事故、交通事故等；

3.工傷事故、女職工生育；

4.本人違法犯罪、醉酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的；

5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的；

6.私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據，冒名領取統籌基金的；

7.因本人原因，不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的；

8.其他不屬於醫療保險應承但的責任。

二、這些醫保繳費知識你知道嗎？
了解完了醫療保險報銷需要什麼條件，下面的醫療社保繳費知識也要了解一下才行。

城鎮職工醫保：用人單位按醫保申報基數乘以當地醫保企業繳納比例繳納，在職員工按醫保申報基數乘以當地醫保個人繳納比例繳納。

城鄉居民醫保：城鄉居民醫保和新農合統一了個人繳費標准，繳費基數隨國家政策而變動，自己交一部分，政府補貼一部分。

2020年6月17日國家醫療保障局網站發布了《關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，提高個人繳費標准，達到每人每年280元。

1、報銷的計算方法：醫保報銷費用=【（甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線】×報銷比例

（1）同一級別的定點醫療機構，報銷比例是相同的。

（2）參保人身份會影響報銷比例。一般來說，退休職工醫保參保人的報銷比例＞在職職工醫保參保人的報銷比例＞居民醫保參保人的報銷比例。

（3）醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例＞高級醫療機構的報銷比例。

（4）各地規定不同，建議向當地醫保部門咨詢。

2、起付線：起付線是醫保基金的起付標准。參保人在定點醫療機構實際發生的「三個目錄」內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。

3、封頂線：封頂線是醫保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的最大限額。

封頂線以外的費用基本醫保不能報銷，但對於城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷，2019年政府工作報告提出要求，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。

貧困人口或低保對象還可以咨詢當地醫保部門獲取更多醫療救助；同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。

註：

1. 各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，請咨詢當地的醫保部門。

2. 起付標准以年為統籌，如當年某在職人員總共不超過1500元，則完全自付，如總共花費4000元，則2500元計入報銷。

三、花小錢就醫的小妙招
我們了解醫療保險報銷需要什麼條件，其實也是為了報銷省錢。所以在這里我也給大家介紹一下花小錢就醫的一些小妙招。
1、選擇定點醫院。選擇定點醫院就診在很多城市，只有去定點醫院才能報銷。如果你去非定點醫院看病，醫保就不予報銷。所以，建議選擇離家近的基層醫療機構就醫，既方便又省錢。

2、小病盡量到一二級醫院或社區衛生服務中心就診，如發燒、感冒、腸胃炎等常見病，或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常護理，這些基層醫療衛生機構的報銷比例更高，不佔用醫療資源的同時，也免去了排長隊就診的煩心事。

3、申請特殊疾病門診醫療。一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病，只需在門診進行診療的人員，可以由統籌基金和個人賬戶按比例分別負擔。

4、就診時可以與醫生提前溝通好，在保證治療效果的情況下，請醫生盡量開醫保目錄內的葯品。

5、注意醫保報銷時間，一旦超過報銷期間，便只能自付了。

6、能不斷繳醫保就不斷繳。目前醫保政策允許中斷補繳，中斷補繳期為3個月，3個月內重新補繳的，待遇不受影響。超過3個月後重新繳費也會影響後期的醫保待遇，使得報銷比例變低。

無論是企業員工還是作為員工的HR，都希望享受到醫療保險帶給我們生活的便利，所以，記得按時繳納社保喲！

❼ 自由職業醫療保險與城鎮居民基本醫療保險有什麼區別

1、繳納對象不同，自由職業醫療保險繳納對象為有收入的人員。而城鎮基本醫療保險繳納對象為：未滿18周歲的人員，18周歲以上仍在全日制學校就讀人員，18周歲以上城鎮非從業居民，低保對象。

4、繳納時間不同，自由職業醫療保險可以每月繳納，也可以選擇年交一次。而城鎮居民基本醫療保險則一年只交一次。

(7)城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作擴展閱讀

城鎮居民基本醫療保險報銷范圍

（一）住院治療的醫療費用；

（二）急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

（四）符合規定的其他費用。

自由職業醫療保險報銷范圍

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

（一）診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

（二）治療項目類

1、血液透析、腹膜透析

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

（三）單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

❽ 城鎮居民基本醫療保險的作用，

城鎮居民醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
不了解社保的用途的可以看看這篇文章：社保的最新解析，到底有什麼用途？

一、城鎮居民醫療保險的作用

1、減輕經濟負擔
參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現出「一人有病萬家幫」的互助共濟精神。

2、解除後顧之憂

為鼓勵城鎮居民參加保險，符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分，設定不同的醫療待遇起付期。

3、構建和諧社會
目前城鎮基本醫療保險已經覆蓋單位職工以及個體就業人員。城鎮居民基本醫療保險初步解決了農民看病難的問題，救助了企業退休人員以及退養家住住院醫療待遇。

4、完善社會保障體系
隨著我國經濟快速發展，增加社會保障的投入積極解決居民就醫問題。讓廣大居民共享經濟發展成果。

望採納~

資料來源：奶爸保