城鄉居民醫療生育報銷

A. 居民醫保里的什麼保險可以報銷生育費用

有醫保，生育能報銷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

B. 城鎮居民醫療保險生孩子報銷嗎

城鎮居民醫療保險生孩子不能報銷。可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分。

主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。

醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

下面十項不在醫保報銷范圍內：

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；

2、工傷、職業病；

3、女工生育；

4、流氓斗毆；

5、酗酒致傷；

6、交通肇事；

7、他人故意傷害；

8、醫療事故；

9、美容、健康體檢；

10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

(2)城鄉居民醫療生育報銷擴展閱讀：

准媽媽如果沒有生育保險，可用配偶的生育保險進行報銷。

《社保保險法》第五十四條規定：用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇。

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說，妻子可以用丈夫的生育保險進行報銷。

需要注意的是，准媽媽用自己丈夫的生育保險時，一定要確保丈夫的生育保險已經連續交滿一年。

生娃後的生育報銷一定要帶上計劃生育部門簽發的計劃生育證明、身份證、醫院開具的嬰兒出生(死亡)證明、生育醫療費用收據(發票)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料，在工作所在地社保局辦理。

根據相關規定，醫療保險的報銷項目中並不包括生育孩子的費用，因此，未辦理生育保險無法獲得報銷。不過如果女方未辦理生育保險，而男方辦理了生育保險的，可以使用男方的生育保險對生育時的費用進行報銷。

C. 居民醫保怎樣報銷生育住院費用

居民醫保是可以報銷生育住院費用，需要在入院前辦理登記，然後享受生育補內助容。

以鄭州為例，根據《鄭州市城鄉居民基本醫療保險辦法》第二十三條參保居民住院分娩，符合計劃生育政策規定的享受生育醫療補助。補助標准為：順產700元；剖宮產1600元。實際住院總費用低於定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標准支付。

(3)城鄉居民醫療生育報銷擴展閱讀：

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

D. 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

有醫保，生育能報銷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

E. 成都城鄉居民社保生育報銷標準是怎樣的

成都市城鄉居民基本醫療保險參保居民住院分娩（含孕28周以上非人為原因終止妊娠），符合國家計劃生育政策，可享受妊娠期間門診產前常規檢查和住院分娩定額補助等四類城鄉居民生育保險待遇，具體享受如下：
（一）妊娠期間門診產前常規檢查定額補助標准為每人400元；
（二）在一級及以下醫療機構正常生產1000元/人，剖宮生產1400元/人，在二級及以上醫療機構正常生產1200元/人，剖宮生產的每人1600元/人；
（三）參保居民在分娩期間產生的新生兒護理費，按每個新生兒100元定額支付；
（四）住院分娩期間治療生育並發症的參保居民，享受住院分娩定額補助的同時，其治療生育並發症所發生的符合城鄉居民基本醫療保險統籌支付范圍內的住院醫療費用，按城鄉居民基本醫療保險的有關規定予以報銷，參保居民享受的住院分娩定額補助與報銷的生育並發症住院醫療費之和超過當次住院醫療費總額的，超出部分城鄉居民基本醫療保險基金不予支付。
參考鏈接：https://tfsmy.cheng.gov.cn/interaction_share/?shareChooseTopicId=5c787c9611fd167b7c31e35f&openid=20617067&from=singlemessage

F. 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

可以報銷的。

城鎮居民醫療保險，根據規定住院分娩產生的醫療費用可享受定額版補助：剖腹產600元、權順產400元。

辦理報銷時需提供以下資料：

1、夫妻雙方結婚證。

2、准生證。

3、小孩出生證明。

4、夫妻雙方身份證。

5、產婦本人銀行卡或存摺（以上材料請提供復印件）

6、住院發票。

7、住院費用總清單。

8、出院小結（以上材料請提供原件）。

(6)城鄉居民醫療生育報銷擴展閱讀

新農合報銷：

1、如在省級即時結報醫院住院分娩，可以在出院時即時結報。

2、如在非即時結報醫院住院分娩，可以回當地報銷。

3、報銷時需提供材料：發票、出院記錄、費用清單、小孩出生證明、夫妻雙方身份證。

4，補償標准：新農合分娩定額補助500元；農村孕產婦住院分娩項目補助300元，合計800元。

G. 2018年城鄉居民醫療保險生孩子能報銷多少像有職工五險的話生孩子又能報銷多少

居民醫療保險具體報銷比例如下：在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

如果繳納的是職工醫保，有生育保險報銷的比例就高很多。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

因此職工醫療保險，它的報銷比例相對於城鄉居民醫療保險報銷比例是略高一些的，因為職工醫療保險基本上可以達到70%，這樣一個報銷比例，而城鄉居民醫療保險的報銷比例僅僅只有50%，所以說在報銷比例上實際上還是有20%左右的差距的。

(7)城鄉居民醫療生育報銷擴展閱讀

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，整合城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）制度。

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

H. 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

不能報銷。

一、可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療，這兩個才能報銷生育費用。城鎮醫療保險不能報銷生育。

二、城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

三、它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

(8)城鄉居民醫療生育報銷擴展閱讀：

主要區別

與職工醫保區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

I. 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
1、定點專醫療機構於每月屬10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
4、急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。