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葯房不能用城鄉醫保

發布時間:2020-12-09 02:47:12

① 農村戶口買的社保卡在葯店不能刷

你的醫保卡買的是新農合,不是城鎮居民醫保,故社保局沒有往你的卡里打款,但你憑醫保卡在基層醫療機構掛號看門診病每年有200元的免費優惠(就是看門診200元內不要錢),這是城鎮居民醫保卡不能享受的。

新型農村合作醫療報銷范圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

拓展資料:

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。

新型農村合作醫療

② 哪些葯品不能用醫保卡購買

現實困惑

林雅潔聽辦公室的同事說,現在有一種叫「越美」的營養滋補美容膠囊,既能美容,又能減肥。同事們吃了都很見效,在市裡的葯店都可以買到。於是林雅潔就來到了某葯店,也想買盒美容膠囊吃著試試看。可在付款的時候,葯店收銀員卻告訴林雅潔,這款膠囊不在醫保用葯范圍內,不可以刷卡支付。葯店的做法正確嗎?

律師答疑

葯店的做法是正確的。我國《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》第4條規定了有些葯品不能納入基本醫療保險用葯范圍,其中包括主要起營養滋補作用的葯品、部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類、用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑、各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)以及勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。本案中,林雅潔所購買的葯屬於營養滋補作用的葯品,依法不能納入基本醫療保險用葯范圍,因此,不能用基本醫療保險刷卡的方式支付,而應當以其他方式支付。

法條鏈接

《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》

第四條以下葯品不能納入基本醫療保險用葯范圍:

(一)主要起營養滋補作用的葯品;(二)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(三)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(四)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(五)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(六)勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。

③ 新交的醫保卡為什麼到指定葯店無法使用

這是你的醫保性質決定的。
現在以個人身份繳納的醫保絕大多數都是個人賬戶沒錢的大病醫保。這個險種的醫保卡與職工醫保卡是一樣的,只能在住院時使用,門診和葯店不能使用。

④ 為什麼有的葯房能用醫保卡有的不能

醫保對葯店實行定點協議管理,只有醫保定點葯店才能刷醫保卡,非醫保定點葯店是不能刷醫保卡的。

⑤ 為什麼農村葯店不能辦理農村醫保

新農合工作開始復的時間不長,制制度不完善,工作人員一般較少,葯店刷卡需要滿足四個條件:一是葯店納入新農合管理范疇;二是為參合患者發放醫療卡;三是葯店必須有刷卡用的設備;四是全縣所有葯店進行聯網。因人力和財力的問題,目前這些要求都還沒有實現,不過隨著新農合政策的深入實施,相信不久的將來新農合會像職工醫保一樣,在葯店買葯也可實現刷卡的!

⑥ 用社保卡買葯顯示城鎮居民醫保不能在葯店買葯

有的社保卡沒有個人賬戶,就不能在葯店買葯,只能住院報銷,比如居民醫保卡。靈活就業醫保卡按照低檔次繳費的,也不能在葯店買葯。

⑦ 城鎮居民基本醫療保險買葯可以報銷么

不可以的。

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:

(一)住院治療的醫療費用;

(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;

(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

(四)符合規定的其他費用。

保險待遇:

1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。

3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構。

將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明。

方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。

4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。

城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。

5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)。

惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

(7)葯房不能用城鄉醫保擴展閱讀:

報銷比例

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

⑧ 醫保卡到葯店不能買葯是怎麼回事

可能有以下幾種情況:

1、您的社保卡余額不足

2、如果是新辦的社保卡,系統還沒有反應過來,您可以等等再看看

3、消磁

4、所去葯店並非定點報銷葯店,所以不能使用

5、您的社保停交了。

也可以購買商業保險,一些葯物是可以報銷的。

(8)葯房不能用城鄉醫保擴展閱讀:

使用方法:

1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。

⑨ 城鎮居民醫保卡可以在醫保定點葯房使用拿葯嗎怎麼我去了不行呢

城鎮居民醫保不能在醫保葯房刷卡,醫保卡只能在住院使用

⑩ 葯店說醫保卡未開通線上結算業務只能在醫院刷不能在葯店用怎麼辦

現在葯店啥都刷 我是在葯店工作的 也是專門刷醫保卡的 付錢的時候吧卡給她就好了呀 很簡單的 還有不懂得問我

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