孩子城鄉居民醫療保險轉外就醫途徑

『壹』 異地就醫報銷，必須事先去當地衛生局備案嗎

是的，異地就醫報銷，必須事先去當地衛生局備案。

哪些人需要醫保異地報銷備案?

(1)異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;

(2)地長期居住人員：指在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員的人員;

(3)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;

(4)異地轉診人員：因病情需要經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。

其中，前三類人員統稱為「異地居住人員」。

醫保異地報銷怎麼備案?

1.異地居住人員

持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住，可委託他人進行備案)。

(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在社會保險局網站下載)；因病轉外就醫人員需提供當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，也就是說當地醫療機構無法治療或未治癒時才能轉診。

(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。登陸人社部社會保險網上查詢系統（網頁鏈接），查詢可供選擇直接結算的「全國異地定點醫療機構」，選定外省基本醫保定點醫療機構即可。

(3)參保地醫保經辦機構核對，並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。

流程圖如下：

拓展資料：

醫保異地報銷備案所需材料

一、異地報銷(異地備案、轉外就醫等)需提供以下材料

1.醫保卡;

2.銀行卡;

3.本人或代辦人身份證原件;

4.發票;

5.匯總清單;

6.出院小結或病歷。

二、特殊報銷除以上正常材料外，還需提供以下材料

1.出差急診：提供單位蓋章的出差證明。

2.慢性病維持：慢性病用葯情況的病歷或出院小結(廈門)及外地證明。

3.新生兒：出生證明(出生三個月內參保)。

4.異地探親：探親證明(居委會、單位或其他機構蓋章)。

5.因私外出：來回實名機票火車票等相關證明(可提供復印件)。

6.學生假期異地就醫：學校開具的證明並蓋章。

7.交通事故：公安或交警出具的責任認定書及情況說明(意外事故要寫情況說明)。

『貳』 異地就醫如果沒開轉院證明能報銷嗎

分析如下：

可以，異地辦理醫療報銷的流程：

1，在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案。

2，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明。

3，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

4，如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

5，省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。

6，醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

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主要內容包括以下幾個方面：

1、制定異地醫保接續辦法

《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確，隨著人口流動的加劇，越來越多的人在就醫中遇到難題——報銷手續繁瑣，在不同城市來回奔波。為此，《實施方案》指出，建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，並逐步整合基本醫療保障經辦管理資源。在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

2、三年內建立異地就醫結算機制

（一）三年內，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，確有困難的，經省級人民政府批准後，參加城鎮居民醫保。關閉破產企業退休人員實現醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。

（二）逐步提高城鎮居民醫保和新農合籌資標准和保障水平。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標准提高到每人每年120元，並適當提高個人繳費標准，具體繳費標准由省級人民政府制定。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

醫保異地結算

（三）提高基金統籌層次，2011年城鎮職工醫保、城鎮居民醫保基本實現市(地)級統籌。

（四）鼓勵醫保經辦機構與醫葯服務提供方的談判付費，推廣參保人員就醫「一卡通」，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。

（五）建立異地就醫結算機制，制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。提倡政府購買商業醫保。

成都與廣州異地報銷「模式」已基本成形，本月底可實現兩地異地報銷。昨日(7日)記者從成都市醫保局獲悉，成都參保人員在廣州務工期間就醫，可享受到異地結算的便利;同樣，廣州參保人員在成都就醫，也能享受異地結算。據悉，廣州是成都市首個進行異地醫療費用結算的城市，如果試點成功，今後，異地醫療費用結算有望在其他城市實現。[2]

3、全國統一建居民健康檔案

（一）從2009年開始,逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產後訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識，2009年開設中央電視台健康頻道。

（二）提高公共衛生服務經費標准。2009年人均基本公共衛生服務經費標准不低於15元，2011年不低於20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。

瓊穗異地醫保結算

4、建城鄉一體化基本醫保制度

為提高基本醫療保障管理服務水平，《實施方案》還提出鼓勵地方積極探索建立醫保經辦機構與醫葯服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定葯品、醫療服務和醫用材料支付標准，控製成本費用。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障制度。

4.跨省結算

中國國城鄉居民總參保率維持在95%以上，雖然接近「人人享有醫保」的目標，但「異地就醫報銷難」仍影響著農民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫的大病患者。今年兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷成為代表、委員的建言熱點。

中國城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項醫保制度並存，城鄉居民總參保率維持在95%以上，但上述各項醫保，特別是居民醫保和新農合基金的統籌層次偏低，多數省份、地方的統籌層次停留在地市，甚至區縣一級，造成醫保患者跨區出縣就診，醫葯費報銷受限，近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。

在一些外地務工人員集中的省份(地市)，農民工持有家鄉的新農合，在務工地看不起病。而在北京、上海、廣州等大城市，越來越多隨兒女異地養老的外省退休老人，因為受醫保無法異地報銷結算的制約，看病難、看病貴負擔也正在加劇。

2014年全國兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷，也是代表、委員的建言熱點。

國務院醫改辦已對「醫保異地就醫結算」拿出時間表，2015年，要全面推開省內異地就醫直接結算（即時報銷），同時選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫即時結算機制；重點針對退休職工、農民工等人群研究跨省異地就醫結算辦法。

『叄』 父母投靠子女戶口遷入後如何享受醫保

按照城鎮居民基本醫療保險政策，外遷入戶籍遷入滿一年後可以參加城鎮居民基本醫療保險。
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
1,醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
6,注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。
住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

『肆』 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

這個當然是可以了，不過當你住院後。耍與當地的社保機構。聯系協調。那樣回來後，就可以報銷的。

『伍』 在戶口所在地參加城鎮居民醫療保險但現常住外地，能辦理轉移繳費和就醫報銷手續嗎

辦理參加城鎮居民醫療保險後，常住外地的，應先辦理長期在外地居住登記備案手續，這樣在外地發生的醫療費用，就可以按規定來報銷了，如果不辦理長住外手續，發生的醫療費用是不能報銷的。