㈠ 醫保和商業保險可以同時報銷嗎,醫保和社保有什麼區別
只要符合社保和商業報銷的賠付標准,二者完全是能夠同時報銷回的,而且,社保能夠提供的只答是最基礎的保障,商業保險能夠有效地彌補社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業保險的保障計劃,投保相應的適合自己的商業醫療保險。
社保和醫保的區別是概念不同,作用不同。關於社保的詳細解釋,請點擊閱讀:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
1、概念不同:社保就是社會保險,包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險共五個項目,醫保是醫療保險,包含在社會保險之內。
2、作用不同:社保是政府行為有強制性,為參保人員提供五種保險范圍內的經濟保障,醫保主要為參保人員提供醫療方面的保障。
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㈡ 請問:城鎮居民醫療保險和商業保險可以同時報銷嗎
㈢ 商業保險與醫療保險和農村合作醫療三者沖突嗎
商業保險與醫療保險和農村合作醫療三者是否沖突的規定如下:
1、農村合作醫療保險一年一交,不可以累積。城鎮職工醫療保險一般按月繳納,繳費年限可以累積。
2、如果同時有這兩種保險,在報銷的時候有沖突,即不能同時報銷。但城鎮職工醫療保險的報銷范圍和報銷政策明顯要高於農村合作醫療,所以當然是使用城鎮職工醫療保險報銷。
3、一般不要重復繳納,如果城鎮職工醫保,農村合作醫療可以不必交。
備註:商業醫療保險是指商業保險組織根據醫療保險合同約定,以人的身體為保障對象,向投保人收取保險費,建立保險基金,對於合同約定的醫療事故因其發生所造成的醫葯費損失承擔給付保險金責任的一種合同行為。商業醫療保險,是相對於社會保險而言的,是以被保險人身體的健康狀況為基本出發點,對被保險人因疾病或意外傷害造成的醫療費用和收入損失進行補償為目的的一類保險。
㈣ 社會醫療保險和商業保險保險可以同時報銷嗎
分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。
報銷時,要遵循先社保後商業保險的原則。消費者在報銷的時候,要遵循先社保後商業保險的原則,先通過社保報銷,報銷的時候說明還要通過商業醫療保險報銷。
若被保險人因非重大疾病需住院治療而導致醫葯費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任范圍是一樣的,自費部分都要自己出的。
(4)城鄉居民醫療保險和商業保險報銷沖突嗎擴展閱讀:
醫療報銷
門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
㈤ 商業保險和社區醫保有什麼區別如果我同時買了可以同時報銷的嗎
1、性質不同
社區醫療保險屬於城鎮居民醫保,而商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式
2、盈利不同
社區醫保為福利機構,商業保險為盈利機構。
3、保險項不同
社區醫保只保證最基本的醫療,而商業保險是社區醫保的補充,保險項的范圍更廣。
如果同時買了社區醫保和商業保險的是可以同時報銷的,但是報銷金額不能超過看病費用的總數。
(5)城鄉居民醫療保險和商業保險報銷沖突嗎擴展閱讀:
社區醫保不能報銷的疾病:
1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用。
2、自殺、自殘的(精神病)除外。
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的。
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等。
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的。
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的。
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
㈥ 請問:城鎮居民醫療保險和商業保險可以同時報銷嗎
先憑原件報銷醫保(這個有規定的,同時購買醫保和商業保險回的被保險人,必須先在醫保報銷答)
然後憑你在醫保的報銷單據以及你醫療費用的復印件去保險公司報銷剩餘部分.
所有,有醫保的客戶,一般不建議購買醫療保險.(或者購買住院津貼型的)
㈦ 城鄉居民基本醫療保險可以和商業保險同時上嗎
可以來的,城鎮居民的源,是在出院時,帶身份證或者戶口本,直接在醫院報銷你要復制住院病例,用葯明細,蓋紅章,去保險公司你跟醫院說保險公司要的,一般他們就知道用哪幾種你也可以先在保險公司問好了,再去醫院開證明,省得多跑幾次