城鄉醫保第一就醫備案時限

Ⅰ 醫療報銷有時間限制嗎

醫療報銷沒有時間限制。

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

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《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

Ⅱ 在醫保局辦理了異地就醫備案時間可以往前改7一8天嗎

在這所有人告你的行或不行，都不為准，你還是到你辦理異地就醫的地方，直接要求往前改你需要的天數，不給改再說。去吧。

Ⅲ 醫保住院報銷有時間按限制嗎，如果有，超過時間該怎麼辦

一、出院後醫保報銷時間是有限制的，參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。

1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的，出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫療機構就醫，則必須參保人先行支付醫療費用，再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

2、異地醫保報銷時間限制：

目前我國暫未完全實現醫保全國聯網，所以參保人員前往異地就醫治病，則必須先行支付醫療費用，然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。

為了確保醫療保險基金安全，我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規定在6個月至1年的期限。

根據我國現行醫療保險政策規定，一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結算報銷當年的醫療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

(3)城鄉醫保第一就醫備案時限擴展閱讀

轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

Ⅳ 醫保異地備案有有效期嗎

異地就醫你在本地出具了轉診證明，進行了轉診備案了嗎？只要沒有就這樣提示。

Ⅳ 跨省異地就醫登記備案次日生效嗎

5、跨省異地就醫備案生效時間：自備案審核通過次日生效。6、若辦理時發現人員未採集銀行賬號，則需同時提交《北京市個人信息變更登記表》辦理賬戶採集。7、河北燕達醫院實時結算備案：參保人員如果選擇「河北燕達醫院」，需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》一式兩份，不需要「河北燕達醫院」和當地醫保經辦機構蓋章。用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後，參保人員可持社保卡在「河北燕達醫院」直接就醫結算。8、變更、取消跨省異地就醫備案：參保人員變更、取消異地就醫備案的，需用人單位根據實際情況分別填寫「直接結算備案登記表」，「手工報銷備案登記表」和「燕達醫院跨省異地就醫備案登記表」一式兩份，報社保經辦機構變更、取消異地就醫備案。9、在有效期內只變更生效截止日期的，僅需提供《北京市社會保險個人信息變更登記表》一式二份,已經到期的人員及申請異地就醫住院費用直接結算人員需按以上跨省異地就醫備案流程重新辦理。

再惡補幾個知識點：
跨省異地就醫住院費用直接結算指在自主選擇辦理直接結算備案後，可在本人備案選定的外省（直轄市、自治區）基本醫保定點出院結算時，通過醫保信息系統聯網直接結算當次住院醫療費用。
哪些人群可享有異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員。
直接結算標准執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍）；醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額和結算期等執行北京市醫療保險政策；直接結算的醫療保險范圍內費用，按日平均累計計算待遇。
報銷標准異地就醫人員直接結算的住院醫療費、就醫流程和服務規范，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。而醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
不管怎樣小編在這里還是要提醒大家就算是異地就醫看病時也需要拿著社會保障卡哦不要一時馬虎自己白跑一趟

Ⅵ 你好第一次住院報銷了，沒隔多久又第二次住院了。還能報銷嗎第二次住院該怎麼備案

1、時間間隔沒有規定。

2、同一種病可以在兩家醫院都有報銷。

社保問題有疑問可以撥打勞動保障咨詢電話12333。

新農合報銷手續如下：

外地就診報銷程序

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續。

3、出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

(6)城鄉醫保第一就醫備案時限擴展閱讀

住院補償

報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：

（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;

（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;

（六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;

（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;

（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

參考資料來源：網路-新農合報銷范圍

Ⅶ 辦了異地醫保備案表沒有急時去異地醫保局備案流程多久失效

你好！醫保抄報銷需要一定的程序；你的第一次沒有備案肯定不能報銷了；第二次可以走程序，不過對於骨折病人審查比較嚴格，如果是交通事故造成的骨折會比較麻煩，要分清事故的責任。
醫保在異地住院報銷需要回到繳納地辦理報銷。
異地醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

Ⅷ "異地就醫趕上醫保升級，1號住院，系統4號能好，請問超過了三天無法備案怎麼辦急 !在線等

你可以讓醫院給你出具相關證明，證明你這三天也在住院，然後用證明去醫保局說明情況。

Ⅸ 異地住院回老家辦報銷有沒有時間限制

在異地看病回老家報銷沒有具體時間限制，不過不要出本年度，因為第二年重新籌資，需要重新參合，重新設定報銷方案，當年度不報，再報就費勁兒了。

以宿遷為例。

城鄉居民因學習、工作等原因長期在市外居住滿6個月以上，需要在外地就醫的，應當憑居住證等材料在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記。

城鄉居民在市外旅遊、經商、求學期間突發疾病需要在市外就醫的，其本人或其親屬應當在其住院之日起10個工作日內且在住院期間，通過電話、QQ、微信等便捷方式，向當地醫保經辦機構辦理備案手續。

在聯網就診醫院發生的醫療費用，在出院時按政策規定，付清個人自付的醫療費用，應報銷部分由就診醫院與參保地醫保經辦機構結算。在未聯網就診醫院發生的醫療費用，攜帶社會保障卡、發票、出院小結、費用清單（蓋章）等材料到參保地醫保經辦機構報銷。

(9)城鄉醫保第一就醫備案時限擴展閱讀：

異地醫保報銷需注意的事項：

1、異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為：參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後，填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

2、異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天，一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期，仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。

3、異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情，相關人員要到就醫門診、醫院開具相關費用收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，越詳細越好。也不要忘記開具一份所就醫的醫院的登記證明，以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

4、當事人在異地的定點醫院發生的醫療費，將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定，相關款項可由家人代領，也可自行設立相關賬戶領取。

參考資料來源：宿遷市人力資源與社會保障局-宿遷市2018年度城鄉居民醫