『壹』 社保和農村合作醫療能同時報的嗎
一、社保和農村合作醫療保險能同時報銷不能同時報銷,只能報銷其中之一。
二、新型農村合作醫療保險屬於社保醫療保險的分支之一,而社保又包含了養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險等,統稱五險。新型農村合作醫療保險與社保是被包含與包含關系,不能相提並論。
如果當事人同時參加的社保醫保的兩個以上分支(職工醫保、靈活就業人員醫保、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險),報銷時也只能使用其中一個。
三、醫療保險住院社保報銷需要注意的事項:
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
(1)城鄉居民醫保必須整戶參保擴展閱讀:
保障內容:
1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
2、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
3、保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高。
『貳』 城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎
這個當然是可以了,不過當你住院後。耍與當地的社保機構。聯系協調。那樣回來後,就可以報銷的。
『叄』 父母誇省隨子女居住怎麼交新農合
新農合從2019年開始就可以在網上繳納的了。因為每個地方在網上繳納的渠道有所不同。所以具體可以網上查詢,但是是按生源地的新農合繳納。不是按現住址繳納。現在新農合也可以實現異地報銷了。農村從去年開始辦了社保卡。
『肆』 醫保什麼是「自費」,什麼是「自付」區別在哪裡
●個人自費
中華人民共和國《社會保險法》第二十八條:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。符合《青海省基本醫療保險工傷保險和生育保險葯品目錄》、《青海省公立醫院醫療服務項目指導價格》、《青海省醫療機構服務設施目錄》(以下簡稱「三個目錄」)范圍內住院醫療費用,西寧市基本醫療保險按相應比例進行報銷。「三個目錄」以外的費用為自費費用,個人自費不納入大病報銷范圍。
●個人自付
乙類項目自付:基本醫療保險支付時區分甲、乙類。「三個目錄」內甲類項目,按照基本醫療保險的規定全額納入報付范圍;「三個目錄」內乙類項目,先按個人自付比例自付一部分,再按基本醫療保險政策規定報銷。乙類項目自付納入大病醫療保險。
分段自付:符合政策范圍內的住院醫療費用,根據就診醫院不同等級,基本醫療費用按不同比例報銷,報銷完剩餘部分為分段自付。分段自付納入大病醫療保險。
已在西寧市各級社保經辦部門備案(轉省外住院就醫及異地安置的)手續後直接持社保卡在異地醫療機構就醫的住院費用中,自費、自付部分參照就醫地的葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准執行。
●個人自理
在參保地以外發生住院費用(包括辦理或未辦理轉外就醫手續在省外住院就醫的,不包括異地安置人員在安置地住院就醫的)都由參保人先行負擔符合政策范圍內的費用的10%,為先行自理費用。自理費用不納入大病報銷范圍。
異地就醫中按照不同就醫方式,自費、自付項目有所不同。