城鄉居民醫保個人繳費檔次分類

① 城鄉居民醫保繳納檔次

1、報費不同：一檔也是農民選擇的檔次，2018年是180元，而二檔的收費標准，二檔交費的標準是450元！

2、報銷比例不同：二檔住院報銷比例比一檔多5%，年報銷封頂比一檔多4萬元！2019年增加到了220元，新增的40元，有20元是用於大病救助的，交費的時間從2018年9月10日開始，到2018年12月末為止的！

這個220元是國家統一規定的，但是，各個地方也會根據各個地方的不同情況，而會調整收費標準的。

② 重慶城鄉居民醫保檔次選擇

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

重慶職工醫保和城鄉居民醫保的區別主要體現在：
1、繳費金額不一樣：城鎮職工醫保是按月繳費，籌資水平較高，目前一個月1300起，個人承擔近三百元起，單位承擔九百多起，如果是個人面議參保一年大概一萬多，可以一次繳；居民醫保是按年繳費，籌資水平低於職工醫保，一檔今年是140元，二檔繳費350元。
2、職工醫保是由用人單位和個人共同繳納，一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%，而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右，自主擇業的，可以以個人的面議參保。另外，職工醫保不享受政府補貼；居民醫保是由個人繳費，同時會享受一定的政府補貼。
3、居民醫保主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員；職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民（例如從事個體經濟的在職職工）以及享受退休金的退休人員或自主擇業願意參加職工醫保的個人。
4、居民醫療報銷沒有繳費參保年限，需要一年一繳；職工醫保有繳費參保年限的規定：男性參保年限為25年，女性為20年，在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇；
5、職工醫保的待遇要高於居民醫保，一般職工醫保為80%-95%，居民醫保約為35%-80%。

③ 什麼是城鄉居民基本醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

與城鎮職工醫療保險的區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

④ 城鄉居民基本醫療保險繳費類型F1 M1代表什麼

一、醫療保險保險需要什麼條件！
我國醫療保險制度規定，符合「兩定點三目錄」的醫療花費才能得到報銷。

1、兩定點

指定點醫院和定點葯店。需要經過社會保障行政部門審查批准。一些私人診所是不能使用醫保來報銷的。

2、三目錄

醫療保險報銷范圍如下：基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。

1. 不到定點機構就診、購葯、不按病種目錄和規定程序入院和轉院的；

2.屬於其他責任人應承但的責任，如醫療事故、交通事故等；

3.工傷事故、女職工生育；

4.本人違法犯罪、醉酒、自傷、自殘等各種原因引起的意外傷害的；

5.將證、卡借給他人或用他人證、卡冒名就診的；

6.私自塗改處方或虛開、多開醫療費用單據，冒名領取統籌基金的；

7.因本人原因，不嚴格遵守醫療保險各項管理制度的；

8.其他不屬於醫療保險應承但的責任。

二、這些醫保繳費知識你知道嗎？
了解完了醫療保險報銷需要什麼條件，下面的醫療社保繳費知識也要了解一下才行。

城鎮職工醫保：用人單位按醫保申報基數乘以當地醫保企業繳納比例繳納，在職員工按醫保申報基數乘以當地醫保個人繳納比例繳納。

城鄉居民醫保：城鄉居民醫保和新農合統一了個人繳費標准，繳費基數隨國家政策而變動，自己交一部分，政府補貼一部分。

2020年6月17日國家醫療保障局網站發布了《關於做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，提高個人繳費標准，達到每人每年280元。

1、報銷的計算方法：醫保報銷費用=【（甲類葯品全部費用+乙類葯品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線】×報銷比例

（1）同一級別的定點醫療機構，報銷比例是相同的。

（2）參保人身份會影響報銷比例。一般來說，退休職工醫保參保人的報銷比例＞在職職工醫保參保人的報銷比例＞居民醫保參保人的報銷比例。

（3）醫療機構的級別會影響報銷比例。低級醫療機構報銷比例＞高級醫療機構的報銷比例。

（4）各地規定不同，建議向當地醫保部門咨詢。

2、起付線：起付線是醫保基金的起付標准。參保人在定點醫療機構實際發生的「三個目錄」內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。

3、封頂線：封頂線是醫保基金的最高支付限額。即參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的最大限額。

封頂線以外的費用基本醫保不能報銷，但對於城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷，2019年政府工作報告提出要求，政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。

貧困人口或低保對象還可以咨詢當地醫保部門獲取更多醫療救助；同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。

註：

1. 各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，請咨詢當地的醫保部門。

2. 起付標准以年為統籌，如當年某在職人員總共不超過1500元，則完全自付，如總共花費4000元，則2500元計入報銷。

三、花小錢就醫的小妙招
我們了解醫療保險報銷需要什麼條件，其實也是為了報銷省錢。所以在這里我也給大家介紹一下花小錢就醫的一些小妙招。
1、選擇定點醫院。選擇定點醫院就診在很多城市，只有去定點醫院才能報銷。如果你去非定點醫院看病，醫保就不予報銷。所以，建議選擇離家近的基層醫療機構就醫，既方便又省錢。

2、小病盡量到一二級醫院或社區衛生服務中心就診，如發燒、感冒、腸胃炎等常見病，或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常護理，這些基層醫療衛生機構的報銷比例更高，不佔用醫療資源的同時，也免去了排長隊就診的煩心事。

3、申請特殊疾病門診醫療。一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病，只需在門診進行診療的人員，可以由統籌基金和個人賬戶按比例分別負擔。

4、就診時可以與醫生提前溝通好，在保證治療效果的情況下，請醫生盡量開醫保目錄內的葯品。

5、注意醫保報銷時間，一旦超過報銷期間，便只能自付了。

6、能不斷繳醫保就不斷繳。目前醫保政策允許中斷補繳，中斷補繳期為3個月，3個月內重新補繳的，待遇不受影響。超過3個月後重新繳費也會影響後期的醫保待遇，使得報銷比例變低。

無論是企業員工還是作為員工的HR，都希望享受到醫療保險帶給我們生活的便利，所以，記得按時繳納社保喲！

⑤ 城鄉居民最高檔繳費計算的基本醫療保險統籌基金支付額是什麼意思

指國家為保障參保職工的基本醫療待遇，以杭州市為例。

《杭州市城鎮基本醫療保內險辦法》對其有相應的規定：容

第六十一條醫療費的結算按以下規定執行：

(一)應當由住院統籌基金支付的住院醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(二)應當由住院統籌基金支付的規定病種門診醫療費，按本辦法規定實時結算的，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算；

(三)應當由公務員門診統籌基金支付的門診醫療費，由定點醫療機構按月與醫保經辦機構結算。

(5)城鄉居民醫保個人繳費檔次分類擴展閱讀：

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》相關法條：

第四十一條參保人員經醫保經辦機構批准轉市外(限上海、北京兩地)定點醫療機構就醫的，其符合基本醫療保險開支范圍的醫療費，先由個人自理總醫療費的10%。

再按本辦法有關三級及相應醫療機構就醫的規定辦理。常駐外地工作3個月以上的參保人員和異地安置(含在異地連續居住滿1年)的退休人員。

第四十二條 經醫保經辦機構核准登記後，可在經常居住地附近選擇兩家定點醫療機構就醫，其中一家為門診醫療機構。臨時外出的參保人員患臨時性疾病時，可選擇當地一家定點醫療機構就醫。

⑥ 城鄉居民基本醫療保險個人繳費標准220元/每人

城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準是每個人250元。

⑦ 城鄉居民醫療保險的繳費檔次是如何劃分的

2018年度城鄉復居民醫保政制策作了適當調整，繼續加大政府投入力度，提高了城鄉居民醫保的總體籌資標准，各級財政投入增長約14個百分點。同時，充分考慮居民的承受能力，個人繳費標准適當提高。
凡是未參加本市其他基本醫療保險，且符合以下條件之一的人員，可以參加城鄉居民醫保：具有本市戶籍，年齡超過18周歲的人員；具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒；本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生；符合規定的其他人員。
另外，繼續對困難人群參保進行幫扶補助，對城鄉居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等，政府相關部門繼續對他們的個人繳費部分給予減免。
此外，對城鄉居民個人負擔較重的重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡心腫瘤放化療、部分精神病治療等四類疾病，政策范圍內個人自負的費用，由大病保險資金再報銷50%。