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城鄉居民醫保一站式結報

發布時間:2020-12-07 14:55:39

『壹』 2019新農合異地生孩子報銷比利是多少

由於不同省份新農合跨省異地就醫即時結報的起付線和補償比例略有不同,版查詢具體報銷比例以及辦權理流程,有兩種比較簡單的方法。

1、登入中國城鄉居民基本醫療保險(新農合)信息平台「信息查詢」模塊可以查到經辦機構和定點醫療機構信息,方便辦理和選擇醫院。

2、關注「新農合跨省就醫聯網結報」微信公眾號。

我國有22個省份已經把新農合和城市居民醫保整合為城鄉居民醫保,由人社部統一管理。據人社部社會保險事業管理中心主任唐霽松介紹,到9月底前,可實現跨省異地住院醫療費用直接結算。而另據國家衛計委基層司監察員聶春雷介紹,在8月底,國家衛計委負責的遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陝西、甘肅等9個省份新農合異地住院直接結算已經實現全覆蓋。

在推進異地住院就醫結算工作的同時,一些省份基本實現新農合與大病保險省內「一站式」結算。據聶春雷介紹,安徽、海南還將民政救助資金納入「一站式」結算范圍。貴州畢節、遵義等地已經實現首批全國范圍內新農合與大病保險「一站式」結算,覆蓋1600餘萬參合人口。

『貳』 異地醫保住院怎麼報銷

現在異地住院可以享受跨省異地費用直接結算的政策了。

辦理流程如下:

1.先在參保地社會保險經辦機構備案。

2.選擇一家已聯網的定點醫療機構就醫。

3.帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

拓展資料:

一、加強頂層設計,完善新農合異地就醫直接結算政策框架

我委會同財政等部門印發了新農合異地就醫聯網結算實施方案、技術規范等系列文件和協議樣本,明確了目標原則、實施路徑、安全標准等政策要求。指導各省份建立相對統一的異地就醫轉診和備案制度,規范補償、結算、回款等政策,簡化流程、強化管理、提升服務。

二、健全管理經辦體系,落實相關職責

2017年4月,經中央編辦批復同意,明確中國醫學科學院醫學信息研究所為「國家衛生計生委新型農村合作醫療異地就醫結算管理中心」,健全了委本級異地就醫結算管理隊伍。

新農合由衛生計生部門管理的9個省份(遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陝西、甘肅),因為甘肅正在交接過程中,農民還是按照新農合納到我們的管理系統。

9省份均加強了省級經辦管理力量,明確分工並落實責任到人。其他省份省級衛生計生委也加強對轄區定點醫療機構的督促指導。各定點醫療機構按要求成立領導小組,統籌協調,履職盡責。

三、迅速聯通,建成新農合異地就醫網路系統

我委依託新農合異地就醫結算管理中心(醫科院信息所)開發了全國新農合跨省就醫結算信息系統,實現費用核查、轉診、結算、資金申請等功能。指導9省份建立覆蓋轄區全部統籌地區的信息網路,並對各級新農合信息平台進行升級改造,完善功能。

打通各級信息平台和各定點醫療機構的聯通通道。指導各定點醫療機構改造HIS系統,直接或間接聯至國家平台。以國家平台為樞紐,聯通各省級、縣級平台和定點醫療機構,互聯共享、功能完備、運行平穩、信息安全的新農合異地就醫結算網路系統已基本建成並不斷完善。

四、積極引入社會力量,破解結算瓶頸

我委積極響應中央關於簡政放權的號召,大膽創新,引入中國人壽、中國銀聯、騰訊公司等社會力量破解制約結算的瓶頸問題。例如,針對異地就醫結算回款周期長的問題,由中國人壽出資1億元,作為全國新農合跨省就醫結算周轉金,成功建立跨省快速回款機制。

截至8月底,中國人壽累計支付周轉金1219.7萬元,將新農合跨省就醫結算回款周期控制在至1個月內,極大緩解了醫療機構和參合省份資金周轉壓力。針對支付方式單一的問題,積極引入微信等快捷支付。2017年7月,深圳成功實現國內首例微信支付基本醫保跨省就醫結算業務,引起社會廣泛關注。

五、大力推進「一站式」結算,進一步減輕患者負擔

目前,9省份已基本實現新農合與大病保險省內「一站式」結算。安徽、海南還將民政救助資金納入「一站式」結算范圍。貴州畢節、遵義等地已經實現首批全國范圍內新農合與大病保險「一站式」結算,覆蓋1600餘萬參合人口。

截至8月底,新農合異地就醫直接結算工作進展良好,順利實現國務院確定的年度任務目標,覆蓋9省全部1.5億參合人口。全國共開通1518家跨省就醫定點醫療機構,遍布31個省份。

2017年1—8月,全國共實現新農合省內異地就醫直接結算191.4萬人次,報銷105.2億元,平均為每人次患者減少墊付5496.3元;新農合跨省就醫聯網結算18235人次、結報金額1.4億元,平均為每人次患者減少墊付7677.5元。

下一步,我委將繼續按照黨中央、國務院的決策部署,加大統籌協調力度,加強宣傳引導,穩步提升新農合異地就醫結算管理服務水平,切實把這項民生工程、民心工程做實做細做好!

『叄』 蘭州市級醫院今年要實行先診療後付費嗎

「全面開展51種大病集中救治,確保每個患者及時得到救治;完善貧困人口家庭醫生簽約服務制度,建檔立卡貧困戶簽約服務管理率提高到95%以上;全面落實醫療費用兜底保障制度、『先診療後付費』和『一站式』結報制度,解決貧困人口有病看不了、健康管不好的問題。」3月13日召開的蘭州市衛生計生暨黨風廉政建設工作會議聚焦人民群眾看病就醫方面的難點問題。

3 開展醫院薪酬制度改革試點

選擇1家醫院開展薪酬制度改革試點,增加醫務人員收入,調動醫務人員參與改革的積極性。深化醫保支付方式改革,門診按人頭、住院按病種總額預付方式要覆蓋所有公立醫院,嚴格執行住院費用60%總額預付、40%考核決算的支付方式,控制醫療費用不合理增長。落實基本醫保、大病保險和醫療救助「一站式」結報。

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