㈠ 昆明市城鎮居民醫保
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1、城鎮居民醫保一般在戶口所在區回縣的街道辦事答處就可以辦理參保手續了
2、官渡區醫保中心在昆明市關上勞動大廈,電話7176157
3、成人個人年繳費70元、學生兒童年繳費10元,其餘由各級財政補助
㈡ 昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法
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你好。我是中國人保健康雲南分公司的,我來回答你,有需要可練習我2007年9月25日昆明市人民政府第58次常務會議討論通過《昆明市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》規定;一、繳費標准:學生和少年兒童每人每年100元,其他18歲(含)以上城鎮居民每人每年240元。將來根據城鎮居民年人均可支配收入和基金收支平衡情況,適時調整。二、政府補助標准:1、成年城鎮居民:每年人均中央財政補助20元,省財政補助50元,市財政補助100元,個人繳費70元……2、中小學、職業高中、中專、技校學生和少年兒童:每年中央財政補助20元,省財政補助30元,市財政補助40元,個人繳費10元。……三、保險待遇:1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照雲南省城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)4、支付比例:基金支付比例按不同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住院越小的醫院,報得越多些)5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
麻煩採納,謝謝!
㈢ 2017年昆明居民醫保交多少
現在只能交2016年的,17年的還沒有核定出來,具體參照:
一、執行標准
根據省統計局公布的數據,2015年度雲南省在崗職工年平均工資為55025元,月平均工資為4585元;2015年度雲南省企業退休人員年平均基本養老金為26184元,月平均基本養老金為2182元/月,從2016年6月核定7月應繳醫療保險費開始,按以下標准執行:
(一)基本醫療保險繳費基數的執行標准
1.在職職工以本人2015年度月平均工資為繳費基數,個人上年度月平均工資低於2015年度雲南省在崗職工月平均工資的60%的,以2015年度雲南省在崗職工月平均工資的60%作為繳費基數,即:2751元/月;個人上年度月平均工資高於2015年度雲南省在崗職工月平均工資的300%的,以2015年度雲南省在崗職工月平均工資的300%作為繳費基數,即:13755元/月。
2.靈活就業、自謀職業在職參保人基本醫療保險月繳費基數為2015年度雲南省在崗職工月平均工資,即:4585元/月。
3.單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌
(二)重特病醫療統籌繳費標准
單位按2015年度雲南省在崗職工平均工資的0.6%核定,即:單位27.51元/月,個人1元/月。
(三)相關人員的劃賬基數
1.靈活就業退休人員個人賬戶月劃賬基數,按2015年度雲南省企業退休人員月平均基本養老金和2015年度雲南省在崗職工月平均工資之和的平均數計算,即:3383.5元/月。
2.未參加養老保險或不能按月領取養老金的退休人員,個人賬戶劃賬基數為2015年度雲南省企業退休人員平均養老金,即:2182元/月。
3.隨同用人單位參保的退休人員個人賬戶劃賬基數組成按原規定執行,金額按2016年增資調待後的當月基本養老金數計算。自謀職業退休人員劃賬基數執行標准與隨同用人單位參保的退休人員一致。
二、工作要求
(一)用人單位申報繳費基數時應填報《2016年度城鎮職工醫療保險繳費基數申報承諾書》,按法規政策的規定如實申報在職職工繳費基數、單位繳費基數總額及退休人員個人賬戶劃賬基數。在職職工繳費基數的組成及計算嚴格按照《勞動和社會保障部社會保險事業管理中心關於規范社會保險繳費基數有關問題的通知》(勞社險中心函﹝2006﹞60號)的規定進行。醫療保險費申報情況應告知職工本人,參保單位提供的工資花名冊應由職工本人簽字。對申報的繳費基數有異常存在虛假嫌疑的,各縣(市)區應深入核查,進行繳費基數的稽核。
(二)由於統計局勞動工資統計報表報送范圍和報送方式發生了變化,從2016年度起,不再收取各參保單位的勞動工資統計報表作為繳費基數申報的資料。
(三)根據《社會保險法》第六十二條及《社會保險費申報繳納管理規定》(人力資源和社會保障部令第20號)第八條,在2016年年度核定工作期間,用人單位未按規定申報應當繳納的醫療保險費數額的,自2016年9月起,按照該單位8月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數額。
(四)靈活就業、自謀職業參保人自2015年10月開始欠費至2016年度核定結束時依然欠費的,視為本人未按規定進行申報,自2016年9月起,暫停其繳費核定。
三、核定時間
2016年度單位、在職職工繳費基數和退休人員個人賬戶劃賬基數核定工作,自本通知下發之日起開始,至2016年8月31日結束,請各醫保中心做好統籌安排,確保本年度核定工作按期完成。
㈣ 昆明市醫保繳納比例
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昆明市城鎮單位在崗職工月均工資約為3470元,按最低基數60%的比例算,個人繳納養老保險大約是3460*60%*20%=416.4元。這是最低繳納額度。這裡面不包括個人賬戶。如果包括個人賬戶的話需要把20%改成28%。個人繳納的話一般都不繳納個人賬戶的錢。只繳納計入統籌賬戶的20%。
昆明市的醫療保險繳納比例大概是7.5%大約是3470*7.5%=260.25元,也有些地市繳納10%大約每月347元的醫療保險費用,具體需要仔細當地的社保部門。
㈤ 昆明靈活就業人員如何繳納社保和醫保
靈活就業人員參保可選擇「統帳結合」或「單建統籌」的方式。參保方式一經選定不得變更。
靈活就業人員以昆明地區上年度職工平均工資為繳費基數,按以下費率繳納基本醫療保險費和重特病統籌費:
1、選擇「統帳結合」方式的,按10.6%的費率和每人每年12元的標准繳納基本醫療保險費和重特病統籌費。個人帳戶以年齡段分別按3.5%(35歲以下)、4%(滿35周歲以上至50歲以下)、4 .5%(滿50周歲以上)的比例劃入。
2、選擇「單建統籌」方式的,按6.6%的費率和每人每年12元的標准繳納基本醫療保險費和重特病統籌費。
3、首次參保時已滿45周歲的(年齡原則上以《身份證》為准),繳費比例按上述標准增加1%;已滿55周歲的,繳費比例按上述標准增加2%。
醫保選擇「統帳結合」方式的,建立個人帳戶,享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救統籌基金支付待遇。
選擇「單建統籌」方式的,享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救統籌基金支付待遇。在享受醫保退休待遇前不劃個人帳戶,享受醫保退休待遇後按政策規定計劃個人帳戶。
(5)昆明城鄉居民醫療保險繳納擴展閱讀:
社會保險費的計算標准
社會保險必須根據各種風險事故的發生概率,並按照給付標准事先估計的給付支出總額,求出被保險人所負擔的一定比率,作為釐定保險費率的標准。而且,與商業保險不同,社會保險費率的計算,除風險因素外,還需要考慮更多的社會經濟因素,求得公平合理的費率。
1、比例保險費制
這種方式是以被保險人的工資收入為准,規定一定的百分率,從而計收保險費。採用比例制,原來社會保險的主要目的,是為了補償被保險人遭遇風險事故期間所喪失的收入。
以維持其最低的生活,因此必須參照其平時賴以為生的收入,一方面作為衡量給付的標准,另一方面又作為保費計算的根據。
2、均等保險費制
即不論被保險人或其僱主收入的多少,一律計收同額的保險費。這一制度的優點是計算簡便,易於普遍實施;而且採用此種方法徵收保險費的國家,在其給付時,一般也採用均等制,具有收支一律平等的意義。但其缺陷是,低收入者與高收入者繳納相同的保費,在負擔能力方面明顯不公平。
㈥ 昆明城鎮醫療保險查詢
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1、城鎮居民醫保一般在戶口所內在區縣的街道辦事容處就可以辦理參保手續了
2、官渡區醫保中心在昆明市關上勞動大廈,電話7176157
3、成人個人年繳費70元、學生兒童年繳費10元,其餘由各級財政補助
㈦ 昆明居民醫保辦理時間及條件
您好不知道您要辦理那種醫療保險,目前昆明市自費的醫療保險主要有1、城鎮居民基本醫療保險(每年70元附帶大病醫療保險每份50元每人限買3份)2、自謀職業人員醫療保險,3、靈活就業人員醫療保險。第一種只能是本地戶口(攜帶身份證、失業證、體檢表到戶口所屬居委會辦理)第二種一、適用范圍:(昆明行政區域內的國有企業相關人員)1、國有企業下崗職工進入再就業服務中心託管後辦理自謀職業手續的人員;2、因國有企業兼並、破產與企業解除或終止勞動合同自謀職業的人員。3、1986年9月30日前參加工作的國有企業職工,因國有企業改革改制與企業解除或終止勞動合同自謀職業的人員。4、1984年供銷社系統根據中發〔1982〕1號、國發〔1983〕21號進行全面改革時在冊的、具有全民所有制和國家幹部身份的職工。5、1984年供銷社系統全面改革前參加人民軍隊、全面改革後轉業安置到供銷社系統式作的復轉軍人。二、如何參保自謀職業人員應當在與企業解除或終止勞動合同後盡快到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療保險登記手續。原單位已參加醫療保險的辦理接續手續,原單位未參加醫療保險的辦理參保手續。自謀職業人員可選擇個人直接到醫保經辦機構辦理參保登記、核定手續,也可委託代理機構,為其辦理參保手續、代收代繳醫療保險費。自謀職業人員辦理醫療保險登記手續時,應當持有身份證、戶口簿、原單位出具的《雲南省用人單位解除(終止)勞動合同證明書》和登記失業時領取的《雲南省失業人員失業證》、醫保卡及相關證明材料。三、如何繳費參加醫療保險的自謀職業人員,所需醫療保險費由本人繳納。根據昆明市目前的有關政策規定:年繳費金額=上年度昆明地區職工平均工資×費率+重特病統籌費自謀職業人員參加醫療保險提供10%和6%兩個基本醫療保險繳費費率。費率一經選定,不得更改。其中:重特病統籌費=上年度昆明地區職工平均工資×0.6%+12元四、享受的待遇:1、選擇費率10%:建立個人帳戶,劃入標准依《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。2、選擇費率6%:在未享受醫療保險退休待遇前不建立個人帳戶,只享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。享受醫療保險退休待遇後,個人帳戶按其月養老金的4.5%劃入;沒有養老金的,按雲南省企業退休人員月平均養老金的4.5%劃入。五、自謀職業人員達到什麼條件方可享受醫保的退休待遇?1、達到法定退休年齡,男年滿60周歲、女幹部年滿55周歲、女工人年滿50周歲。2、醫療保險連續繳費年限不低於30年(其中國有企業的連續工齡可視作醫保連續繳費年限)。以上兩條必須同時達到。未達到法定退休年齡,無論繳費年限是否超過30年,仍需繼續繳費直至年齡達到。若達到法定退休年齡,連續繳納醫療保險費時間不足30年的,應在辦理醫保「在職轉退休」手續之前一次性補繳所差年限的醫療保險費。補繳統一以退休時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,費率為6%,補繳不補劃個人帳戶。六、其他注意事項1、停保:自謀職業參保人員自中斷繳費的次月起,停止享受統籌基金支付的醫療保險待遇。2、續保:中斷繳費兩年以內的可接續醫療保險關系。但應補繳中斷期間的基本醫療保險費和重特病統籌費,補繳後方可恢復醫療保險待遇,但停保期間發生的醫療費用統籌基金不予支付。不願意補繳中斷期間醫療保險費的,按靈活就業人員新參保辦理。3、補繳:自謀人員未及時接續醫療保險關系的,應自解除或終止勞動合同的次月起補繳醫療保險費,其中2002年12月31日前與單位解除勞動關系的自謀職業人員,從2003年1月1日起補繳。補繳以續保時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,按本人原選定費率補繳。不願意補繳的,按靈活就業人員新參保辦理。4、自謀人員因再次就業改變參保方式,後又多次失業的,只要醫療保險繳費未中斷,仍可按自謀職業方式接續醫保關系。第三種:一、適用范圍昆明市行政區域內的工商個體戶及其僱工和自由職業人員。靈活就業人員參加醫療保險不受戶籍限制,男滿60周歲、女滿55周歲以前,只要有參保願望和繳費能力的人員均可參加。二、如何參保靈活就業人員可到戶籍所在地(或《暫住證》申領地)的醫療保險經辦機構辦理參保登記、核定手續,也可委託代理機構,為其辦理參保手續、代收代繳醫療保險費。參保時,應持本人《身份證》、《戶口冊》(或《暫住證》)及相關就業證明材料。靈活就業人員參加基本醫療保險必須同時參加重特病醫療統籌。三、如何繳費?根據昆明市目前的有關政策規定:年繳費金額=上年度昆明市職工平均工資×費率+重特病統籌費。靈活就業人員參加醫療保險提供10%和6%兩個基本醫療保險繳費費率。費率一經選定,不得更改。靈活就業人員首次參保時年齡超過45歲的費率加一個百分點、超過55歲的費率增加兩百分點。其中:重特病統籌費=上年度昆明地區職工平均工資×0.6%+12元四、享受的待遇:1、以靈活就業人員身份參加我市醫療保險的,在統籌地以外發生的費用,除急診搶救或經批准轉外就醫的,其餘費用統籌基金不予支付。2、選擇費率10%:建立個人帳戶,劃入標准依《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》執行。享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。3、選擇費率6%:在未享受醫療保險退休待遇前不建立個人帳戶,只享受住院、「特殊慢性病」、「特殊疾病」、門診特殊檢查、門診搶救等統籌支付待遇。享受醫療保險退休待遇後,個人帳戶按昆明市上年度職工平均工資與雲南省企業平均養老金的平均數的4.5%劃入。4、新參保的靈活就業人員繳費不滿一年的,不享受統籌基金支付待遇;連續繳費滿一年後,與用人單位參保職工享受同等待遇。靈活就業人員住院期間,發生繳費年限變化的,按入院時所享受的待遇標准進行結算。五、靈活就業人員達到什麼條件方可享受醫保的退休待遇?享受退休人員醫保待遇必須具備以下所有條件:1、靈活就業人員男年滿60周歲、女年滿55周歲;2、連續繳費年限不低於30年,其中參保人原在國家機關、事業單位、人民團體、國有企業、集體企業工作的連續工齡及軍齡、知青上山下鄉時間均可視同醫保連續繳費年限;3、實際繳費年限不得低於15年。以上三條必須同時達到。未達到法定退休年齡,無論連續繳費年限是否超過30年、實際繳費年限是否超過15年,仍需繼續繳費直至年齡達到。連續繳費年限或實際繳費年限不足的,應在辦理醫保「在職轉退休」手續之前一次性補繳所差年限的醫療保險費。補繳統一以退休時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,費率為6%,補繳不補劃個人帳戶六、其他注意事項1、停保:靈活就業參保人員自中斷繳費的次月起,停止享受統籌基金支付的醫療保險待遇。2、續保:中斷繳費兩年以內的可接續醫療保險關系。但應補繳中斷期間的基本醫療保險費和重特病統籌費,補繳後方可恢復醫療保險待遇,但停保期間發生的醫療費用統籌基金不予支付。不願意補繳中斷期間醫療保險費的,按新參保辦理。3、補繳:靈活就業人員補繳中斷期間醫療保險費的,以續保時執行的昆明地區上年度職工平均工資為基數,按本人原選定費率補繳。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈧ 昆明城鎮居民醫療保險可以補交嗎
城鄉居民醫保年度交納,不可以補繳的。符合參保條件,但未在規定時間內辦理年度城鄉居民醫保參(續)保繳費手續的,將視為中斷參保。中斷參保後,經本人申請,可到社保中心或所屬辦事處補辦當年度參(續)保繳費手續,但要在繳費6個月後方可享受當年度剩餘月份的醫保待遇。
城鎮職工醫保與城鄉居民醫保不一樣。除單位整體欠繳醫療保險費以外,用人單位和職工未按規定及時繳納城鎮職工基本醫療保險費的,跨月後將不予補繳。在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保年限可合並計算。在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。
㈨ 昆明醫保如何網上繳費
繳費方法
1.登錄網站
登錄中國建設銀行網站(),點擊醫保社保繳費功能模塊或登專錄市醫保中心網屬站(),點擊城鎮居民醫療保險網上繳費平台
2.按照提示輸入醫療保險號和姓名
3.根據顯示信息,選擇補繳或者不補繳
4.進入支付平台支付
本月起,市民足不出戶便能在網上辦理居民醫保繳費了,只要你有帶「銀聯」標識的銀行卡,登錄網上繳費平台按照提示就能成功繳費。另外,靈活就業人員繳納職工醫保也可在網上平台繳費。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈩ 昆明醫保開始繳費就能報銷嗎
一、報銷比例
城鎮職工醫療費用報銷比例:
住院報銷比例:
起付標准:
第一次住院:一級:100元;二級300元;三級880元。
第二次住院:一級:30元;二級90元;三級264元。
第三次及以上住院:一級:0元;二級0元;三級0元。
註:年滿70周歲以上起付標准減半。
自付部分:
1、乙類葯品、特殊檢查、特殊治療:乙類葯品3%,特殊檢查、特殊治療為10%;
2、200元以上一次性醫用材料、人工器官:國產10%,進口20%;
3、搶救超范圍用葯:40%。
統籌自付部分:
統籌自付部分=[住院總費用—(起付標准+先自付部分+全自費部分)]×自付比例。
在職員工:一級9%,二級12%,三級15%;
退休員工:一級5%,二級8%,三級11%;
門診報銷比例:
1、普通門診
個人全額支付費用
2、門診特殊檢查、特殊治療
檢查治療費個人自付30%,基本醫療統籌報銷70%。
註:需在在二級以上醫院門診進行特殊檢查、特殊治療。
3、慢性病門診
一個自然年度內不分醫院等級,先自付起付標准550元,超過起付標准後,統籌基金支付80%,個人自付20%;
註:每個自然年度內統籌基金最高支付限額為2000元(限葯品費),經審核認定兩種以上(含兩種)「特殊慢性病」的,最高支付限額提高為3000元,超過最高支付限額後的葯品費不再報銷。
4、特殊病門診
經審核認定的「特殊疾病」患者,一個自然年度內的門診費用按住院待遇報銷。
城鄉居民醫療費用報銷比例:
住院醫療費待遇方面:
1、一級及其以下醫療機構起付標准為100元,報銷比例為85%;
2、二級醫療機構起付標准為300元,報銷比例為75%;
3、三級醫院起付標准為600元,報銷比例為60%;
門診醫療費待遇方面:
參保人在定點基層衛生服務機構的門診醫療費及其診療費,統籌基金報銷50%,一個自然年度內,最高支付限額為400元;
二、報銷范圍
城鄉醫保費用下不予報銷情況:
(1)明確由工傷保險基金支付的醫療費用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫療事故等明確由第三方負責的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的;
(5)法律法規規定的其他不予支付的費用。
三、報銷條件
個人首次參保連續繳費6個月後開始享受醫保待遇
四、報銷材料
1、門診病歷
2、出院小結
3、疾病證明書
4、住院收費收據(發票)
5、住院費用清單
6、醫療保險IC卡(未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本)
7、異地住院費用報銷的,提供單位(社區居委會/學校)證明或《昆明市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的,提供相關證明及就診情況說明
9、委託他人代辦的,須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)
10、參保居民轉診轉院就醫的,須提供雙向轉診單
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