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撫順市城鄉居民醫療保險整合

發布時間:2020-12-07 00:08:29

㈠ 撫順市醫保報銷規定

1.基本醫療保險葯品報銷
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍:(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2.基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
3.基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 2019年撫順市醫療保險最底標准

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2012年8月到2013年6月養老、醫保繳費標准
2012年8月到2013年6月,全市區(縣)城鎮個體勞動者繳納基本養老保險月最低繳費額為362元;基本醫療保險月最低繳費額為215元(帶個人賬戶的)或119.35元(不帶個人賬戶的)。每年7月份因社會保險各險種的繳費基數要隨社會平均工資進行調整,個人及單位所繳納的保險費也相應隨之改變。
201307-201406社保年度基本養老保險、基本醫療保險繳費標准
2013年7月到2014年6月,全市區(縣)基本養老保險月最低繳費基數為1938元,基本醫療保險月最低繳費基數為2864元。城鎮個體從業人員(自由職業者)基本養老保險繳費比例為20%,月最低繳費額為387.6元;城鎮個體從業人員(自由職業者)基本醫療保險繳費比例為9%(帶個人賬戶的)或5%(不帶個人賬戶的),月最低繳費額為257.76元或143.2元。

㈢ 撫順市醫保報銷范圍

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在遼寧中醫用撫順市醫保卡可回以用
兩種情答況:
1:長期居住異地的在參保地醫保局辦理異地定點居住手續,填寫異地定點居住申請表,到居住地醫院蓋章、居住地醫保局蓋章、返回參保地醫保局蓋章存底,以後如果在居住地發生醫療費用,可以憑借發票、用葯明細、住院醫囑和清單,回參保地醫保局辦理報銷手續
2:轉院:到參保地醫保局辦理轉院申請手續,批准後,可到異地所轉的那所醫院住院,出院後攜帶發票、用葯明細、住院醫囑和清單,回參保地醫保局辦理報銷手續
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束後,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。
參保職工的醫葯費報銷需要准備以下資料:
1,個人醫療保險就診證;
2,本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);
3,由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;
4,代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。

㈣ 撫順市城鎮居民醫療保險參保時間

各地的政策不同,不過一般大多在前一年的10月-12月,參保下一年的城鎮居民醫療保險。

錯過參保時間也可以中途參保,但是會有一段時間的等待期,等待期後才能正式起效。

㈤ 遼寧撫順城鎮居民醫保報銷比例

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我是撫順企業退休職工,有醫保卡,想去沈陽一大看病,請問醫保卡能用嗎?如住院治療還需轉院手續嗎?看完後如何報銷?、

㈥ 撫順市城鎮職工基本醫療保險交了三四年就斷交了,可以轉城鎮居民醫保嗎

當然可以,相當於新參保,居民醫保生效以後,你以前職工醫保如果還有餘額的話,剩下的余額會變成歷年余額還在你醫保個人賬戶里。

㈦ 撫順市居民醫保二次報銷材料交上去多久能報銷下來

社會醫療保抄險報銷是在襲出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

㈧ 撫順市城鎮居民基本醫療保險,到底如何使用!

如果是有關社保、醫保方面的問題,可以登錄當地社保局、衛生局的網站,專或親自到社保局、衛生局屬去,進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。

那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。

祝你好運!

㈨ 2019年遼寧省撫順市繳納社會保險和醫療保險是不是實施了新政策取消滯納金了只要交夠15年就行

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現在幾乎各個社保局都繳版納大病醫療保險,從退休金權裡面扣費,對職工是有好處的,職工只有醫保,報銷是有限額的,一旦有大病,報銷超出限額,醫保就不再報銷了,不給報銷的數額,就由大病醫療保險來報銷。

㈩ 撫順市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法

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為進一步完善醫療專保險制度,建立覆蓋城鎮全體屬居民的醫療保障體系,保障城鎮居民的基本醫療需求,根據《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》的相關規定,結合我市實際,制定本辦法。

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