石家莊市城鄉居民基本醫療保險實施辦法

Ⅰ 石家莊城鄉居民醫保

職工醫療保險卡遺失的員工請持身份證到醫保中心補辦醫保卡。地址：南長街和槐內安路交叉口路北石容家莊市醫保中心。83865007沒有《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險病歷本》的員工可同時補辦，補辦需提供本人一寸照片一張

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Ⅱ 石家莊城鎮醫療保險怎麼辦理

辦理方式：

1、市區居民﹙含中小學生﹚到本人戶籍所在地居委會辦理參保登記；

2、大中專中技學生到所在學校辦理參保登記；

3、農村居民到戶籍所在村委會辦理參保登記。

辦理申請參保所需證件：

1、城鄉居民初次參保的，憑戶口本、身份證（居住證）辦理參保登記；

2、五保供養對象、低保對象、一、二級傷殘居民、低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人，除憑上述證件外，還應憑民政部門、殘聯核發的證件。

3、取得本市居住證且有效期在醫保享受待遇期的外地戶籍人員，未在原籍參加基本醫療保險，可自願參加石家莊市的城鄉居民醫療保險，其未成年子女也可自願參加我市的城鄉居民醫療保險。

在居住證所屬居委會辦理參保時需提供居住證原件、復印件，填寫《石家莊市區城鄉居民醫療保險登記表》，在登記表上填寫個人承諾：本人承諾未在原籍參加基本醫療保險，由此產生的一切後果本人自負。

(2)石家莊市城鄉居民基本醫療保險實施辦法擴展閱讀：

城鄉居民參保注意事項：

﹙一﹚參保繳費時間

1、城鄉居民醫保每年一次性預繳下年度醫保費，2019年9月1日至12月25日是城鄉居民集中申請參保和繳納醫保費時間；

2、新遷入戶籍人員應在落戶之日、新生兒出生之日起3個月內參保並繳納當年醫保費，新遷入戶籍人員自繳費之日、新生兒自出生之日起享受醫保待遇。

﹙二﹚城鄉居民醫保實行個人繳費和政府補助相結合為主的籌資方式，2020年基本醫保費，個人按以下標准交費：

鹿泉區、欒城區、正定縣、新樂市城鄉居民醫保個人每人每年260元，其中10元為長期護理保險費，其餘縣（市、區）為每人每年250元；大中專學生每人180元，市財政補助20元，個人繳費160元。

Ⅲ 石家莊市城鄉居民醫保

職工醫療保險卡遺失的員工請持身份證到醫保中心補辦醫保卡。地址：南長街和槐安路交版叉口路北石家莊市醫保權中心。83865007沒有《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險病歷本》的員工可同時補辦，補辦需提供本人一寸照片一張

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Ⅳ 石家莊醫療保險制度

三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的50%
8月30日，衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，規定居民醫保和新農合的保障范圍，除基本醫保報銷外，大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉，石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險，而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策，給居民帶來更多實惠。
居民醫保：大額補充醫療保險可賠付70%
目前，石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費，未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集，成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集，大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民，應同時參加大額補充醫療保險，其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病，可以按怎樣的比例賠付呢？超過基本醫療保險結算限額的部分，大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分，可報銷70%，限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍，按居民醫保的有關規定執行，費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險，不再由醫保基金支付，而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人，按商業保險原則，集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時，保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫，協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療，但醫療費用需由個人墊付。診治終結後，參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡)，通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保：大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢？石家莊醫保中心相關負責人表示，職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護，其中大額補充醫療保險賠付90%，一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣，職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費，才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算，超限部分由保險人賠付90%，在一個結算年度內最多可獲賠20萬元，賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇，就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為：45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人，組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數，從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後，從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣，職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費，在申報賠償30個工作日內核定賠付數額，並及時予以賠付。
新農合：20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說，大病保險新政的實施辦法還沒制定出來，但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理，實行單病種最高限額付費，新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。

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