A. 醫保定點單位自查報告怎麼寫
本年度的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,並已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對2007年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析並匯報如下:一、醫療保險基礎管理:1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規范管理存檔。3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正並立即改正。4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和葯品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。二、醫療保險業務管理:1、嚴格執行基本醫療保險用葯管理規定,嚴格執行醫保用葯審批制度。2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的葯品備葯率。3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配葯情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。三、醫療保險費用控制:1、嚴格執行醫療收費標准和醫療保險限額規定。2、本年度門診人均費用略高於醫保病人葯品比例控制的范疇。3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。四、醫療保險服務管理:1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。2、葯品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。4、對就診人員要求需用目錄外葯品、診療項目事先都證求參保人員同意。5、對就診人員要求處方外配葯的,醫生開出外配處方,加蓋外配章後由病人自主選擇購葯。6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標准,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。7、經葯品監督部門檢查無葯品質量問題。五、醫療保險信息管理:1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。2、日常維護系統較完善,新政策出台或調整政策及時修改,能及時報告並積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,並強化操作技能。4、本院信息系統醫保數據安全完整。5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。六、醫療保險政策宣傳:本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。2、採取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。由於醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,並與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。
B. 醫療保險基金自查報告
只要把下面的寫清楚就差不多了:
收入業務檢查、支出業務檢查、基金帳務檢查、銀行開專戶情況檢查、財政專屬戶對帳情況、收入過渡戶檢查、內控制度檢查、定點醫院和定點醫店檢查、參保單位稽核、個人帳戶對帳,只要把這些寫清楚,基金的自查報告也算基本齊全了。
C. 葯店醫保自查報告怎麼寫
社保定點葯店自查報告主要寫幾個方面的內容:
1.全年定點銷售葯品的類別,數量,金額,與去年同回期比較增加減少情況答;
2.與社保定管理機構的資金結算情況;
3.在定點銷售葯品中是否按照規定,對自費葯品和可報銷葯品進行分類管理和銷售,有無違反規定的銷售;
4,在定點銷售葯中存在的問題,如果有是怎樣糾正的;
5.有什麼好的建議,以及群眾意見的反饋.你可以根據這以上幾點擴展一下就可以了。
D. 醫保自查退回給醫保辦的費用會計入什麼科目
哪些醫葯費可以報銷:
參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購回葯,其醫答葯費用可用卡直接結算。其中,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付;
如果在非定點醫療機構就醫和非定點葯店購葯發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的;
值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付;
對符合醫保支付范圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付范圍還是屬於個人帳戶支付范圍。屬於統籌基金支付范圍的醫療費用,超過起付標准以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。
E. 零售葯店醫保自查報告怎麼寫
社保定點葯店自查報告主要寫幾個方面的內容:
1.全年定點銷售葯品的類別,數量,金額,與去版年同期比較增加減少情況權;
2.與社保定管理機構的資金結算情況;
3.在定點銷售葯品中是否按照規定,對自費葯品和可報銷葯品進行分類管理和銷售,有無違反規定的銷售;
4,在定點銷售葯中存在的問題,如果有是怎樣糾正的;
5.有什麼好的建議,以及群眾意見的反饋.
你可以根據你店的情況拓展寫下來就可以了。
那個表你可以去下載列印下來的。
F. 醫保定點葯店自查報告
社保定點葯店自查報告主要寫幾個方面的內容:
1.全年定點銷售葯品的類別,數量,金額,與去年同專期比較增加減少屬情況;
2.與社保定管理機構的資金結算情況;
3.在定點銷售葯品中是否按照規定,對自費葯品和可報銷葯品進行分類管理和銷售,有無違反規定的銷售;
4,在定點銷售葯中存在的問題,如果有是怎樣糾正的;
5.有什麼好的建議,以及群眾意見的反饋.你可以根據這以上幾點擴展一下就可以了。
G. 武漢醫保葯店醫保自查整改
先深刻認識到這種行為是錯誤的,錯在什麼地方,在寫為什麼會錯,並指出現在已經內知道該行為的容危害性,今後一定會改正,嚴格遵守社保管理部門的要求,嚴格管理店員行為,加大葯店禁止違規刷卡的宣傳,不僅向店員宣傳,還要向消費者宣傳。一一列出整改措施,寫出現在整改實施後的成效,歡迎社保多檢查,歡迎民眾多監督。
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H. 醫保黨員年終個人總結暨三嚴三實自查整改
總 書 記提出的「三嚴三實」,既朴實具體,又語重心長。是對幹部作風建設的新要求,反映了群眾的期盼。廣大黨員幹部都應努力將「三嚴三實」內化於心,外化於行。
近段時間,根據群眾線路教育活動的整體安排,我以「三嚴三實」為衡量標尺,通過學習、對照,進行了深刻反思和自我剖析,重點查找了自己存在的問題和不足,並對存在問題的原因進行了深層次剖析,現將具體情況匯報如下,不妥的地方請領導們批評指正。
一、存在的問題:
一是學習不夠深入。沒有系統地學習政治理論,僅僅停留在了解一些條例、規定的部分章節、條款上,沒有結合自身工作生活和學習實際,進行認真思考,深入剖析,真正理解的政治理論更少。學習上存在畏難情緒,真正投入學習的時間不多,有時比較懶惰,做不到擠時間學習。雖然學了些政策理論和業務知識,但浮於表面的多,工作中,我深切地感受到,由於理論知識不夠豐富,經常會感到工作思路不是很清晰,材料難寫,業務工作方向不是很明確。
二是求真務實的精神不夠。工作中偏重於看得見的重點工作,主要事情。有時認為「想到」就是「做到」,計劃措施雖然周密,一抓到底卻不經常,存在追求形式,不重實效問題。接到工作任務,有時首先想到的是怎樣盡快完成,而不是怎樣做到最好,特別是任務多、壓力大的時候更是如此。存在著應付以求過關的想法,影響了工作效果,沒有時刻以高標准嚴格要求自己。
三是欠缺創新意識。沒有充分發揮主觀能動性,局限於上級布置什麼做什麼,有時產生的新想法也只是停留於心動而無行動的狀態。不敢打破原有框框,求穩怕難,碰到新情況、新問題憑經驗考慮問題多。對一些時間短、任務緊、要求高的工作往往存在優質時達不到高效,高效中難以達到優質。
二、存在問題的原因剖析
對照「三嚴三實」要求,深刻反思自身存在的突出問題,不管是被動適應,還是隨波逐流,都是主觀上出了問題。
1、從學習上講,忽視了理論學習,放鬆了主觀世界的自我改造。共產黨員的純潔性、先進性來自於不斷地自覺改造主觀世界。只有不斷地加強政治理論學習,才能堅定社會主義理想信念,提升自身的黨性修養。由於放鬆了學習,自覺不自覺淡化了「三觀」教育,忽視了主觀世界的改造,導致工作滿足於現狀,創新意識不強,缺少應有的進取精神,從而產生了這樣那樣的問題。
2、從黨性上講,主要是宗旨意識有所淡薄,群眾觀念弱化。黨的宗旨是全心全意為人民服務,也是衡量一位黨員幹部行為准則的最高標准。作為一名在機關工作的黨員,只有把自己工作融進到為群眾服務中,才能實現其本身價值。但錯誤以為人事編制工作難以為群眾產生直接的經濟效益,因此對群眾比較關注的問題總以為是領導斟酌的事,產生了事不關己、免談為好的錯誤思想。對群眾疾苦了解不多,反映甚少。究其根源,就是全心全意為人民服務的宗旨意識淡薄了,在思想深處沒有解決好「為了誰,依靠誰,我是誰」的問題。
3、從工作上講,主要是缺乏主動性和勇於創新的膽識。錯誤地以為,人事編制工作多是條框內的工作,只要循序漸進,按照上級要求處理好平常事務就完事大吉,不需要創新。基於這種想法,不知不覺地產生了不求有功、但求無過的思想,因此學習放鬆了、工作松勁了、標准下降了,只求一知半解、未能精益求精,工作的主動性、創新意識有了差距。
三、今後努力的方向和改進措施
通過對照檢查,自我剖析,使我更加清醒的認識到自身存在的問題和產生這些問題的根源,也更增強了我改進不足、提高修養的動力,在今後的工作中將從以下幾方面改進和提高。
1、要進一步加強政治理論學習,增強黨性修養。把加強政治理論學習擺在自身建設的首要位置,重點學習黨的十八屆三中全會及中央和省市重要會議精神,學習黨的路線方針政策以及最新理論,切實增強政治敏銳性和鑒別力,以理論上的清醒,促進政治上的堅定。堅守共產黨人的精神追求,時刻提醒自己,嚴把思想關口,認真踐行「三嚴三實」,樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。
2、要進一步改進工作作風,增強宗旨意識,樹立無私奉獻和艱苦奮斗的精神。把個人價值的實現與社會需要、群眾需求緊密結合起來,堅持黨的事業第一、人民的利益第一。要深入基層,聯系群眾,傾聽群眾意見,努力做到善於克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛,破除急躁情緒,迎難而上,積極工作,不斷完善和提高自己,腳踏實地的投入到工作中去,努力提高工作能力和服務水平。
3、要進一步務實創新,增強工作實效。堅持解放思想、實事求是、與時俱進,在科學理論的指導下,通過實現學習方式、工作理念、工作手段和工作機制的創新,最終達到工作成效的不斷提高。要不斷總結和完善工作經驗,提出新思路、新方案,拿出新舉措,開創工作新局面。始終圍繞12的中心工作,貫徹落實上級黨政各項決策和部署,嚴格執行各項規章制度,盡職盡責做好各項工作。