❶ 2019年城鎮居民醫療保險卡里有100元
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一:適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫振田介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
二:繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
三:享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
四:就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。
❷ 城鄉居民醫療保險沒有卡的嗎沒卡怎麼報銷
有建過檔且交費成功就有卡的,醫保卡正常有效是可以享受報銷。
既然內繳納了參合費用,就容有權利領取合作醫療證卡的。可以去新農合經辦機構(村、鄉鎮、縣區)咨詢。住院時務必向醫院住院處和醫生交待清楚參合身份,同時積極辦理補辦手續。注意攜帶繳費憑據、身份證、戶口本。
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
(2)城鄉居民醫療保險卡里有多少錢擴展閱讀:
居民醫保和職工醫保(城鎮職工醫保)是兩個獨立的醫保險種。居民醫保對繳費年限是沒有要求的,繳納一年的費用就享受一年的待遇。但職工醫保在到達退休年齡時必須累計繳費滿25年。而居民醫保的繳費年限是不能合並到職工醫保的繳費年限當中的。
參保人的職工醫保(城鎮職工醫保)個人賬戶給家庭成員使用需滿足以下條件:
1、參保人正常繳費且沒有辦理門診慢性病確認手續;
2、家庭成員參加有職工醫保或居民醫保並正常繳費;
3、參保人的醫保個人賬戶在1500元以上;
4、參保人已辦理授權個賬代付手續。
❸ 我的醫保卡每年向社保局里交3000多元錢,我的醫保卡里應該每年有多少錢呢
根據現行醫保政策規定,用人單位及其職工(含靈活就業人員)繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過一定年限的,職工到達法定退休年齡,在社保部門辦理正常退休手續後,自領取養老金的當月起,可享受相應的退休醫保待遇。
我們買醫療保險的目的就是為了生病可以報銷,但是如果隨便買了保險但不知道如何去用,那也無濟於事
我們知道醫療保險通常是指基本醫保和商業醫療保險,我們分別來說說如何使用?
1.基本醫保如何用:
要使用醫保,首先我們要去醫保定點醫院看病,目前幾乎所有公立醫院和部分私立醫院都屬於這個范圍,一般不會錯。
然後,我們生病吃葯能不能報銷,還要看是否滿足社保報銷的「三大條件」。
葯品目錄
葯品目錄的意思是,當醫生開的葯品在保障的目錄范圍內,才可以報銷。
葯品一般分為,甲、乙、丙三類;
基本醫保通常可以報銷甲類和乙類葯品,丙類葯品屬於目錄外的自費葯。
診療項目目錄
一般是指定點醫院為患者提供的醫療服務,比如治療費、檢查費、手術費等;
有一些常見的項目是不能報銷的;
如:掛號費、病例費、院外會診費、檢查加急費、點名手術費、健康體檢費等等。
服務設施目錄
服務設施主要指床位費,一般會有一個報銷上限;
通常來說,普通病房的床位都屬於報銷范圍內;
如果是對住院環境要求較高,需要入住貴賓病房,那麼就需要自己掏錢了。
❹ 居民醫保卡有返錢嗎
最近很多人關注退休後醫保到底返錢不返錢?怎麼有人返錢有人不返錢?這是為什麼呢?我們在職期間醫保卡不同城市每月都會按照不同比例返錢,其實退休之後也是會按照比例返錢,說這個之前小編先和你說說關於醫保你不知道的那些事。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❺ 城鄉居民醫療保險卡裡面的錢一年一清嗎我們村衛生室的這么說是真的嗎
城鄉居民醫療保險一年一清的是統籌裡面的錢,保險卡里屬於個人賬戶里的錢是每年交費的30%,可以累積的,門診住院或葯房買葯都能用,不會被清零。
❻ 城鎮居民醫療保險卡里有錢嗎
城鎮居民醫療保險復卡里制的個人賬戶是有錢的。可以結轉使用和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
以鄭州為例,根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》第十九條市醫療保險經辦機構為參保居民建立個人賬戶(全日制在校大中專學生除外)。個人賬戶資金存入參保人員社會保障卡,參保居民憑社會保障卡使用個人賬戶資金。個人賬戶資金歸個人所有,可以結轉使用和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
(6)城鄉居民醫療保險卡里有多少錢擴展閱讀:
《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十一條有下列情形之一的,個人賬戶結余資金隨同轉移到新參保類別的個人賬戶:
(一)參加居民醫保的人員轉為參加城鎮職工基本醫療保險的;
(二)參加城鎮職工基本醫療保險的人員轉為參加居民醫保的;
(三)參加新型農村合作醫療的被征地農民轉為參加居民醫保的。
參保居民移居外地的,個人帳戶結余資金核發給本人;參保居民死亡的,個人帳戶結余資金轉給合法繼承人,沒有合法繼承人的,個人帳戶結余資金轉入統籌基金。
❼ 現交城鎮醫保費是多少醫保卡里的錢能作為來年的醫保費嗎
1、按照《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的規定,參保人自繳費後的下一醫保年度內享受相應的醫療保險待遇。繳費期結束後,除符合規定的新生兒可以隨時參保,隨時享受醫保待遇外,其他城鄉居民都應在規定時間內參保繳費,過期則無法補繳。
2、居民醫保實施的是預繳費,所以,居民醫保需要每年繳納費用,不繳費將無法享受待遇。「居民醫保的待遇和繳費額度,不同的群體不同,每年也都會有一些調整,因此,一次性繳納幾年的費用,操作起來會有一些難度。
居民醫保重在保障「一老一小」,不管是出生不久的嬰孩,還是年逾花甲的老人,只要符合條件的各年齡段人員都可參保。
3、按照規定,要參加居民醫保,需具有本市城鎮常住戶籍,並且不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業居民,或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(指鄉鎮級及以上政府所在地)就學或入托的中小學生、學齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區域內高校(科研院、所)大學生,均可參加居民醫保。需要注意的是,符合參加城鎮職工基本醫療保險條件的進城務工的農民居民,也可以自願參加居民基本醫保。
4、不繳費就不能享受到居民醫保的護航,居民醫保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇,還會影響住院報銷比例。按照規定,居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超過10%。中斷繳費又續繳的,之前的繳費年限將作廢。
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❽ 城鎮居民醫療保險補助錢是給打到銀行卡上還是醫療保險卡上
你醫院交費的時候用的哪個卡退費還給你打哪個。