① 新農合和城鎮居民醫療保險到底有什麼區別
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
農保和醫保的區別在於,農保是一種養老保險,醫保是醫療保險,兩者是不同的保險項目,在保險待遇、參保繳費等等上面都有區別。此外,新農保和社保主要的區別就是保障對象不同:
1、新農合全稱是《新型農村合作醫療》,是有農民每人每年交一小部分錢,國家出大頭組成的一個報銷程序。_
2、社保是社會保險的簡稱,社會保險就是國家通過立法手段,在勞動者因為年老、患病、工傷、失業生育以及死亡等原因,暫時或永久失去生活來源的時候由社會給予一定的物質幫助的社會保障制度。
② 2017年合作醫療多少錢
我是河北石家莊的,我們去年150今年讓交180,不知道符不符合規定
③ 農村合作醫療交多少錢2017
我是吉林省靖宇縣龍泉鎮的農民,今年2018交農村合作醫療每人290元。
有低保證的交190元。
④ 2017農村合作醫療繳費標准
城鎮居民繳費標准:2016年各級政府對城鎮居民基本醫療保險補助標准在2015年基礎上提高40元達到回420元。居民個答人繳費在2015年人均不低於120元的基礎上提高30元,達到人均不低於150元。具體為:全日制在校大中專院校學生的個人年度最低籌資標准為90元,其他城鎮居民個人年度最低籌資標准為150元。
農村居民繳費標准:2017年度農村居民參加城鄉居民醫保(原新農合)的個人繳費標準定為每人每年150元。同時根據農村居民外出務工和過節返鄉實際,將個人繳費結束時間適當延長至春節前後,防止農村居民因外出務工等錯過參保時限。
⑤ 2017年新農村合作醫療保險費交多少錢
農村合作醫療保險費究竟交多少就是個無底洞,年年交年年漲,漲到多少是個頭,究竟是減少負擔還是增加負擔?從10元飆升到220元,到什麼時候才不漲價了?
⑥ 2017年合作醫療新政策
人力資源和社會保障部提出加快推動城鄉基本醫保整合,同時的去努力實現年底前所有省(區、市)出台整合的方案,2017年的時候就是開始建立統一的城鄉居民醫保制度。
通知要求健全醫保支付機制,健全利益調控機制,引導群眾有序就診,讓醫院有動力合理用葯、控製成本,有動力合理收治和轉診患者,激發醫療機構規范行為、控製成本的內生動力。
同時,健全醫保籌資和待遇調整機制,逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的基本醫保穩定可持續籌資機制,健全與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制。要完善城鄉居民大病保險制度。
在加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算方面,通知要求確保明年開始基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算,2017年底,基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。
此外,通知還提出健全醫保經辦機制,加快建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度,調動醫務人員積極性創造性等要求。
17省實現全民醫保人社統一管理
《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》印發以來,河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西等8省(自治區、直轄市)先後正式出台文件,對本省整合城鄉居民醫保制度作出規劃部署,如期完成了國務院對整合制度工作提出的上半年任務要求。
以上8省從理順體制、整合制度、提升效能「三位一體」整體考慮,對整合制度工作全面推進作出規劃部署。一是明確提出將衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門管理的城鎮居民醫保管理職能合並,統一由人社部門管理。二是按照國務院文件「六統一」要求,對通過整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,全面建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出要求。三是對明確整合工作任務分工以及推進時間表、路線圖,同時還對確保整合工作平穩有序推進提出具體要求。
截至目前,全國32個省區市(含兵團)中,河北、湖北、內蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西8省已出台整合方案,天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海、兵團9省在國務院文件發布前已全面實現制度整合,以上17個省均突破醫療保險城鄉分割的體制機制障礙,明確將整合後統一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門管理,實現了全民基本醫療保險制度乃至整個社會保險制度的統一管理,這充分說明地方黨委政府對統一醫保管理體制的高度共識,對中國特色的社會保障體系的深刻認識。
從地方實踐看,制度整合成效顯著:一是群眾普遍得實惠,改革獲得感增強。各地在實踐中採取「繳費就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄」的思路,居民醫保制度的公平性顯著增強,特別是農村居民醫療服務利用水平與保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服務效能,降低了行政成本。依託社會保險公共服務體系,實現了參保登記、基金征繳、權益記錄、待遇支付等一體化管理服務,避免了重復投入、多頭建設,減少了重復參保、重復補貼。僅山東省整合就剔除重復參保250萬人,當年節約財政重復補助資金8億多元。三是增強了醫保基金的互助共濟能力,有利於發揮醫保對醫改的基礎性作用。各地注重發揮社會醫療保險制度規律,促進醫保對醫療服務的外部激勵制約,為三醫聯動改革提供了堅實基礎。
中國現行的基本醫療保險制度
(1)城鎮職工基本醫療保險。是根據財政、企業和個人的承受能力,保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度,實行屬地管理,基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合。
(2)城鎮居民基本醫療保險。是以沒參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和無業城鎮居民為主要參保對象的醫療保險制度;城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助;
(3)新型農村合作醫療。是由政府組織、引導和支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
國務院解讀整合城鄉居民基本醫保
一、為什麼要整合城鎮居民基本醫療保險制度與新型農村合作醫療制度?
2003年與2007年,我國針對農村人口、城鎮非就業人口分別建立了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)制度。制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴大,保障水平穩步提高,制度運行持續平穩,對於健全全民基本醫保體系、滿足群眾基本醫療保障需求、提高人民群眾健康水平發揮了重要作用。
近年來,隨著經濟社會快速發展,兩項制度城鄉分割的負面作用開始顯現,存在著重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。在總結城鎮居民醫保和新農合運行情況以及地方探索實踐經驗的基礎上,黨中央、國務院明確提出整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
二、目前地方探索整合城鄉居民醫保制度工作進展如何?實施效果如何?
目前,部分省份、市、縣實現了城鄉居民醫保制度的整合。各地一般按照「先歸口、後整合」的路徑理順行政管理體制,按照「籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄」的原則統一政策,採取「一制多檔、籌資與待遇相銜接」的方式逐步過渡,建立起統一城鄉的居民基本醫療保險制度。整合經辦管理資源,實行一體化經辦服務。通過完善醫保信息管理系統,提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題,做好制度銜接和實現平穩過渡。
總體來看,地方的探索為全國范圍內整合城鄉居民醫保制度提供了有益借鑒。部分地區的整合取得了初步成效,擴大了基金的抗風險能力,一定程度上避免了重復參保、重復補貼、重復建設。但由於缺乏頂層設計和系統推動,醫保制度與醫療服務體系協同發展有待進一步加強,醫保制度的籌資公平性有待進一步改進。
三、當前,中央決定全面推進城鄉居民醫保制度整合的重大意義是什麼?
整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,建立統一的城鄉居民醫保制度,是推進醫葯衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措,對城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉居民醫保制度,有利於推動保障更加公平、管理服務更加規范、醫療資源利用更加有效,促進全民醫保體系持續健康發展。
四、全面推進整合城鄉居民醫保制度的總體思路是什麼?如何把握基本原則?
總體思路是從政策入手,先易後難、循序漸進,「統一制度、整合政策、均衡水平、完善機制、提升服務」。突出整合制度政策,實行「六統一」;突出理順管理體制,整合經辦機構,提供城鄉一體化經辦服務;突出提升服務效能,實現逐步過渡和平穩並軌,建立城鄉統一的居民基本醫療保險制度。
基本原則:一是統籌規劃、協調發展。把城鄉居民醫保制度整合納入全民醫保體系發展和深化醫改全局,突出「醫保、醫療、醫葯」三醫聯動,加強制度銜接。二是立足基本、保障公平。立足經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力,充分考慮並逐步縮小城鄉差距、地區差異,保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。三是因地制宜、有序推進。加強整合前後的銜接,確保工作順暢接續、有序過渡,確保群眾基本醫保待遇不受影響,確保基金安全和制度運行平穩。四是創新機制、提升效能。堅持管辦分開,完善管理運行機制,深入推進支付方式改革。充分發揮市場機製作用,調動社會力量參與基本醫保經辦服務。
五、在整合城鄉居民醫保制度過程中如何實行「六統一」?
從政策入手整合城鄉居民醫保制度,重點是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對原有兩項制度差異並總結各地實踐經驗的基礎上,提出了「六統一」的政策整合要求。
一要統一覆蓋范圍。城鄉居民醫保覆蓋除城鎮就業人口以外的其他城鄉居民。允許參加職工醫保有困難的農民工和靈活就業人員選擇參加城鄉居民醫保。
二要統一籌資政策。堅持多渠道籌資,合理確定城鄉統一的籌資標准,完善籌資動態調整機制,改善籌資分擔結構。城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大地區可採取差別繳費的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費標准與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。
三要統一保障待遇。逐步統一保障范圍和支付標准,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前後特殊保障政策的銜接,逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
四要統一醫保目錄。各省根據國家有關規定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則,在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上,適當考慮參保人員需求變化,制定統一的醫保葯品和醫療服務項目目錄。
五要統一定點管理。統一定點機構管理辦法,強化定點服務協議管理,健全考評機制,實行動態准入退出。對社會辦醫採取一視同仁的政策。
六要統一基金管理。執行統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度,強化內控管理、外部監督制度,推進付費總額控制,健全基金運行風險預警機制,合理控制基金結余,防範基金風險,提高使用效率
⑦ 2017年合作醫療住院,怎麼自費轉新農合
當然可以復享受報銷待遇的.
合作醫制療的報銷是有限額的,根據當地社平工資決定,一般為幾萬元左右.
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人.
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
⑧ 2017年新農合收費標準是多少
2017年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標准為150元。
以西充縣為例:
根據《西充縣人民政府辦公室關於印發<西充縣城鄉居民醫療保險整合工作方案>的通知》(西府辦發〔2016〕87號)和《西充縣人民政府辦公室關於做好2017年城鄉居民醫療保險參保繳費工作的通知》(西府辦函〔2016〕31號)規定。
自2017年起,西充縣城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療整合為西充縣城鄉居民醫療保險,統一執行新的城鄉居民醫療保險政策。2017年城鄉居民醫療保險參保政策規定如下。
一、參保繳費時間
2016年12月1日至2017年2月28日。
二、繳費標准
2017年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標准為150元,補充醫療保險按南充市人民政府公布標准繳納。
三、參保繳費對象
1、西充縣城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外具有本縣戶籍的城鎮居民、農村居民。
2、在西充縣居住並辦理了居住證的外地戶籍人員(不包括已參加城鎮職工基本醫療保險的人員)。
一、參保繳費辦法
城鄉居民以家庭為單位在戶籍(居住證)所在地的鄉鎮、村(社區)參保繳費。
二、參保繳費模式
城鄉居民醫保實行個人繳費和財政補助相結合的參保繳費機制。
1、採取個人參保繳費和鄉鎮人民政府組織村四職幹部上門辦理參保繳費的方式徵集醫保費。
2、鼓勵村(居)民委員會集體經濟組織代繳轄區內參保居民個人應繳醫保費。
3、未脫貧建檔立卡貧困人口個人應繳基本醫保費由財政全額資助,經所在鄉鎮統一造冊,縣扶移局加具意見並報縣財政局確認後,由鄉鎮辦理參保手續;
其他享受城鄉低保的人員,經所在鄉鎮民政所統一造冊上報縣民政局確認後,基本醫保費由民政資助40元,其餘的基本醫保費由個人繳納;
五保、孤兒、重點優撫人員和困難殘疾人,經所在鄉鎮民政所統一造冊上報縣民政局和縣殘聯確認後,個人應繳基本醫保費由民政和殘聯全額資助。
⑨ 2017新型農村合作醫療。
新型農村合作醫療的參合辦理主要有三種方式:
1、鄉、村幹部上門集中收專繳方式:農民持《新型農屬村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
2、村集體經濟代繳方式:鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金。村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式:農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。
⑩ 城鄉居民合作醫療保險2017年參保繳費有哪些政策
城鄉居民合作醫療保險繳納比例
1、學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助
2、重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助
3、非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資
4、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助
5、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助
6、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助
(10)2017城鄉居民合作醫療範文擴展閱讀:
城鄉居民合作醫療保險申辦材料
1、未滿18周歲的人員
《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)
2、18周歲以上仍在全日制學校就讀人員
《戶口簿》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明
3、18周歲以上城鎮非從業居民
《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)
4、低保對象
《戶口簿》、《身份證》、《城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》