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廣州城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額

發布時間:2020-12-05 20:20:51

❶ 廣州醫保大病報銷比例

具體數額和比例要咨詢你當地醫保部門。
我舉個例子來回答你的問題:以廣州為例,在三甲醫院住院起付額是1600元,超過這個的部分醫保報銷80%,最多能報銷大約48萬。超過48萬的部分通過重大疾病險報銷,能報95%,這部分最多能報大約24萬。再超過的、以及起付額以下的、個人支付的比例的都是有個人自己出的。

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❷ 廣州居民醫保住院報銷比例

居民每年繳費金額不一樣,2018年居民醫保繳費金額199元每人,報銷比例的話要看你是看普通門診還是住院,兩者報銷比例不一樣,詳細可以通過廣州醫保管理網的信息查詢功能,點擊城鄉居民醫保了解。

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❸ 廣州醫保 報銷「每人每月最高支付限額」意思

醫保卡里一般是300多,可能也有多的,反正我看了幾個同事,錢都是每年300多的,內這個可以全報。
如果超出,那麼超容出部分在1千以內要全部自己付了。
如果再出,安比例報銷,大概報80%左右吧,不同的醫院報銷比例是不一樣的。具體你可以打電話到杭州勞動局問的。
簡單的說,假設你用了1500,頭300多報銷,然後自己掏1000,剩下的按比例報銷。
杭州市區應該都差不多,餘杭等地的話交的社保都不一樣,可能有點區別。

❹ 2017社保年度廣州醫保最高報銷限額是多少

醫保報銷:
一、門診來、急診費用
1、在源職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

❺ 廣州醫保定點醫院住院報銷比例是多少

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

同時,為方便參保人門診就醫,廣州市推出了醫保普通門診待遇。目前,廣州的職工醫保參保人可選擇定點一大一小兩家醫院進行門診治療,並享受大醫院50%,基層(社區)醫院75%的報銷比例,每月報銷上限為300元。

(5)廣州城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額擴展閱讀:

廣州市人社局等部門印發《廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標准》,將於2015年1月1日起施行。根據普通門診醫保報銷新政,參保職工今後的門診選點依然可維持在一大一小兩家醫院,但前往社區醫院門診治療時,醫保報銷比例將提升到80%。

經基層選定醫療機構轉診後30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例也能提升5%達到55%。

但未經基層選定醫療機構轉診到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫統籌基金的支付比例為45%。

限額方面,醫保基金每月最高支付的門診待遇上限依然保持在300元。

❻ 廣州居民醫保報銷額

廣州居民醫保報銷辦理材料是:
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明專
5.費用明細
6.財政監制章的正規票屬據
7.醫保卡
辦理流程:
參保居民出院後,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點:
廣州市醫療保險服務管理中心
地址:廣州市梅東路28號4-6樓
電話:87690837
郵編:510610
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:
1、規定標准:80%
2、實施基葯制度且零差率銷售的甲類葯品:88%
其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月
門診大病、慢性病報銷標准
住院起付標准
1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員:一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人
2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

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❼ 患重大疾病廣州醫保最高可報銷多少金額如癌症.

據廣州醫保局透露,7月1日起,廣州市城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最回高支付限額由答326970元提高至344808元。年度累計超過醫保統籌基金最高支付限額後,重大疾病醫療補助金最高還可支付15萬元。由此參保職工年度累計最高能報銷494808萬元。

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