城鄉居民醫保財務管理辦法

A. 醫保扣費沒扣成功怎麼辦

醫保扣費沒扣成功可本人持身份證、社保卡到參保所在區社保分局窗口打回印繳費單據，持繳答費單據到指定銀行櫃台繳費，約2-3個工作日後繳費到賬，繳費到賬後醫保待遇可按規定享受。

下月社保扣款日前保證個人代扣銀行卡余額充足，下個月社保費代扣期將一並扣除，銀行代扣後約2-3個工作日後繳費到賬，繳費到賬後醫保待遇可按規定享受。

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欠費不超過3個月補繳後，醫保按規定享受報銷待遇；個人投保當月未交費的，次月1日起職工醫保住院、門診大病、門診統籌無法報銷。

如參保人連續欠費超過3個月，補繳後醫保存在等待期，自正常繳費月起連續正常繳費6個月後，自正常繳費的第7個月1日起，醫保方可按規定報銷，連續正常繳費6個月內即為等待期，等待期內不享受醫保統籌報銷。

B. 醫保隔了一年沒交第二年補齊可以嗎

可以。一般來說，醫療保險要保持連續的繳費時間，不能隨意中斷。在中斷期間，醫療保險費應該在續保的時候補足，在沒有續保之前，醫保卡是統籌的凍結狀態，在中斷繳費期間醫療費用是不能享受使用醫保統籌基金支付的待遇的。

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

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異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

C. 醫保中心財務管理是干什麼的

負責醫保籌資款和住院報賬結算等財務相關的工作。

D. 醫保買多少年才可以享受終身醫保

醫療保險要求：參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少於25年，女性繳納年限不少於20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，退休後可享受醫療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求，可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。

(4)城鄉居民醫保財務管理辦法擴展閱讀：

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

參考資料：醫保-網路

E. 醫保提交的材料中財務管理指的是什麼

未取得醫療保險協議管理醫葯機構資格但冒名欺騙消費者經舉報查實的，自查實之日起，回3年內不得納入答醫療保險協議管理醫葯機構。提交的材料中有虛假證明材料的，不得納入醫療保險協議管理醫葯機構。
醫保基金在征繳的過程中就存在很多復雜程序，影響力基金財務的有效管理。例如：對於欠繳醫保費及醫保費不連續人員的信息變更，須先由申請方補繳醫保費，否則不予進行人員信息變更業務受理。其次，醫療保險基金管理、發放過程中涉及人社、財政、定點醫療機構、零售葯店、金融、審計等多部門、多環節，由於管理工作缺乏協調，信息資源共享不足，使得基金財務管理工作的難度增加。這種狀況形成的 原因是因為：電子政務信息橫向流動動力不足；電子政務信息部門壟斷，這種「部門私有」的資源歸屬格局，導致了在跨部門的大型電子政務信息資源建設項目中，信息互聯互通缺乏硬性規定，許多政府部門在建設過程中強化部門利益。應用系統的縱向部署，其建設任務大部分依自上而下體制下達，強調上下對口，對外保密。這樣的情況下，基金管理工作過於復雜，無法統一部署就會直接導致醫保基金收、支、管工作流程不順暢，加大了醫保基金的管理難度。