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重慶城鄉醫保政策

發布時間:2020-12-04 23:43:10

A. 重慶城鄉醫保繳費標准

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1、當地城鄉居民醫保的繳費標准:
(1)城鄉居民、大學生參保個人繳費標准分為一檔和二檔,具體繳費金額按市政府或市政府授權部門批准發布的標准執行;
(2)從2013年起,每年度6月底前參加當年居民醫保的納入當年財政補助,凡是從7月1日起參保的需全額繳納參保費(個人繳費+財政補助);
(3)屬於重慶市城鄉居民醫療保險參保資助的居民、大學生在集中參保期內參保的,屬於全額資助的不需繳納個人繳費,其他資助對象只需繳納個人繳費標准扣除資助金額後剩餘的部分;
(4)村委會(居委會)、鎮(街)社保所、在渝高校在收取參保居民(大學生)繳納的醫療保險費後應開具社會保險費徵收專用票據,並按規定繳入城鄉居民合作醫療保險基金專戶。
2、以上參考資料來源:《重慶市城鄉居民合作醫療保險業務經辦規程(試行)》。

B. 重慶市居民醫保政策文件

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一、重慶城鎮居民個人參加醫療內保險辦容理流程:
1、本人辦理。持本人《社會保障卡》或《居民身份證》直接到區縣社保經辦櫃台或社保自助一體機直接辦理。
2、委託他人辦理。
(1)委託人填寫《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》;
(2)受託人持委託人出具的《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委託人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受託人的身份證原件到區縣社保經辦櫃台或社保自助一體機直接辦理。
二、申請所需材料:
1.本人辦理:須持本人《社會保障卡》或《居民身份證》;
2.委託他人辦理:受託人須持委託人出具的《重慶市委託出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委託人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受託人的身份證原件辦理。
參考資料:

C. 重慶城鄉醫保報銷范圍

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城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照回參保人答員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

D. 重慶市醫保優惠政策

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醫保卡個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用。
以上希望對你有幫助。

E. 重慶醫保政策2019年

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2018年居民醫保繳費標准出爐:城鄉居民參加2018年居民醫保,一檔每人每年180元,二檔每人每年450元。特別要提醒市民注意的是,居民醫保的繳費時間與繳費金額密切相關,城鄉居民集中繳費期為2017年9月至12月,錯過集中繳費期,可能會影響開始享受醫保待遇的時間,原本由政府財政補貼的幾百元保費,也可能需要自己補上。

F. 重慶城鄉醫療保險政策

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2017年重慶居民醫保報銷比例是多少?金投網小編表示,重慶市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工迅激醫療保險的城鄉居民,包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統稱大學生);2017年出生並具有本市戶籍的新生兒。
報銷注意點1:不連續參保,普通門診定額包干資金不再結轉
居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用於參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購葯或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用並且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診旦段定額包干資金屬於居民醫保基金,不屬於個人所有。對沒有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
報銷注意點2:可定點在基層醫療機構按比例報銷100元
2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包畝遲襪干報銷基礎上,還可享受基層醫療機構普通門診統籌報銷,其報銷標准為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會辦醫療機構)定點並發生屬於我市醫保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫療機構定點的參保人員,發生的屬於我市醫保范圍的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標准由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規定執行。
目前參保後能報銷多少?
計算辦法:報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)×報銷比例
一級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類葯品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫療機構扣除300元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類葯品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫療機構扣除800元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類葯品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;
目前全年報銷封頂線:一檔8萬元、二檔12萬元

G. 重慶城鄉醫保怎麼報銷

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新農合報銷流程:
報銷所需資料:
1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

H. 2019年重慶城鄉醫保報銷比例

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5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
重大疾病補償所需材料:
1.住院發票;
2.診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章);
3.身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章);
4.新農合重大疾病申請回執。
本人所需要准備的材料:
1.參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁;
2.醫葯費用清單、診斷證明(蓋章);
3.出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管);
4.住院病歷復印件;
5.參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。

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