『壹』 西寧住院居民醫保報銷
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西寧市居民住院,進行醫療保險報銷首先需要滿足醫院的起付點,在超過起付點的部分才可以進行報銷。
居民醫保待遇標准
凡符合《基本醫療保險葯品目錄》、《西寧市城鎮居民基本醫療保險診療目錄》、《西寧市城鎮居民基本醫療保險醫療服務設施目錄》三個目錄的醫療費用(以下簡稱三個目錄),按政策予以報銷。
(一)參保居民醫保待遇
1、普通門診醫保待遇:每次報銷比例為50%,每人每年累計最高報銷120元。
2、特殊慢性病門診醫保待遇:29種特殊慢性病每人每年200元起付線,每次報銷比例為50%,其中尿毒症血液透析、器官移植後抗排治療、癌症3種特殊慢性病門診每人每年累計最高報銷額3000元,其餘特殊慢性病門診每人每年累計最高報銷額1000元。
3、住院醫保待遇:住院醫療費用根據就診醫院不同等級在《三個目錄》范圍內按比例報銷,三級、二級和一級醫療機構分別為70%、80%和90%,起付線分別為450元、350元和250元,每人每年累計最高報銷10萬元。
4、建立了大病醫療保險,從2012年12月1日起居民醫保大病醫療保險由社保部門委託商業保險公司負責經辦,即參保的城鎮居民住院費用按現行基本醫保政策規定報銷後,個人自負部分達到起付線5000元的,由商業保險公司對醫療費進行二次報銷,使城鎮居民住院費用實際支付比例達到80%。
(二)參保大中專院校學生醫保待遇
個人繳納居民醫保參保費用的大中專院校學生可享受普通門診、特殊慢性病門診和住院醫保待遇,個人未繳納居民醫保參保費用的大中專院校學生只享受住院醫保待遇。大中專院校學生不實施居民醫保個人繳費結轉制度。
1、普通門診醫保待遇:個人繳納居民醫保參保費用的大中專院校學生領取本院校發放的《大中專院校學生普通門診就診卡》後即可享受普通門診40元補助金。本年度未使用完的可結轉至下一年度門診繼續使用也可自願互濟使用。
2、特殊慢性病門診醫保待遇:個人繳納居民醫保參保費用的大中專院校學生享受與居民同等特殊慢性病門診醫保待遇。
3、住院醫保待遇:中專院校學生享受與居民同等住院醫保待遇。
大中專院校學生因病休學,可繼續享受完當年的醫療保險待遇,次年保留學籍的,可繼續參保,並享受相應待遇。
『貳』 西寧市居民醫保報銷比例
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你好,
青海省西寧市醫保卡回做宮腹腔鏡手術答,要看是具體摘除什麼?腫瘤還是外傷所致?
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
『叄』 西寧市第一人民醫院城鎮醫療保險報銷比例
你好!
城鎮醫療保險報銷比例是:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
河南新農合報銷比例是:
1、按醫院級別設置起付線和補償比,具體補償標准如下:
2、起付線優惠政策:
(1)參合人員年度內在同級別醫療機構第二次及其以後住院的,可將起付線降為相應級別醫療機構起付線的50%;
(2)14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,補償起付線在規定的同級定點醫療機構補償起付線基礎上降低50%;
(3)參合人員在縣級及以上中醫醫院住院治療的,補償起付線在規定的同級醫療機構補償起付線基礎上降低100元。
對符合條件享受兩項及以上起付線優惠政策的參合人員,只能享受最高級別的一項優惠政策。實行省外住院保底補償。參合人員經轉診至省外各級醫療機構住院治療,實際補償比例過低的,可按照住院醫療總費用去除起付線後的35%給予保底補償。
具體建議你咨詢下當地的社保機構,獲得更加詳細、准確的答案。同時也要問清楚葯品報銷種類都有哪些,有些疾病使用的進口葯是不在報銷范圍內的。
『肆』 青海西寧醫保報銷比例
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你好,
由於醫療保險主要由地方政策調控。受制於當地的經濟發展水平,各地的起付線標准各不一樣。一般而言,起付線標准主要與醫院的等級掛鉤,一級醫院的起付線最低,三級醫院的起付線最高,二級醫院的起付線居中。部分城市也增設異地醫院的起付線標准,高於本地三級醫院的起付線。(部分城市規定:異地醫院的起付線標准,按醫院等級比照本地一級、二級、三級醫院的起付線標准。)
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
1、是學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
3、是其它城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。例如一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷29750元[(60000元-500元)×50%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可報銷3250元(5000元×65%)。
『伍』 西寧城鎮居民醫保查詢
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西寧市居民醫保定點醫療回機構名單
(第一批答)
三級定點醫療機構(9家):
青海省人民醫院
青海大學附屬醫院
青海省藏醫院
青海紅十字醫院
西寧市第一人民醫院、青海省心血管專科醫院
青海省中醫院、青海省婦女兒童醫院、青海省傳染專科醫院
二級定點醫療機構(7家):
西寧市第二人民醫院
西寧市中醫院
青海省第五人民醫院
城東區社區衛生服務指導中心(回族醫院)
城北區西川社區衛生服務中心(市第三人民醫院)
城北區社區衛生服務中心(北區中醫院)
水電四局中心醫院
以及一級定點醫療機構和定點社區衛生服務站(40家)
具體請看
『陸』 西寧市小孩住院城鎮醫保報銷
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那肯定是城鎮職工醫保報銷的力度大了,因為後期還可以享受生育津貼,具體的比例看各地政策規定,全國未統一。
祝好!
『柒』 西寧市城鎮醫保報銷比例
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我今年的醫療是個人在西寧市市醫保參保的,費用已交清。單位是在青海省省醫保參保,我今年7月份來的單位給我保的省醫保,這樣的話我個人有沒有什麼影響呀
『捌』 西寧市醫保報銷比例
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醫療保險的高,低工資,高比例每月卡里打錢的累積空
種健康保險在社會上的孩子,但不是在打錢不能買葯品,社區醫院看醫生也有必要去,深入到大醫院轉介,報銷比例是比較低的,繳納年費,費用非常少!
健康保險在社會保障,非在職人士,去年年底,該種情況下!只有工人處理!有人問我,在9月中旬,你可以回去向社會問,也許不一定是開放的!?
但是,這種醫療保險的,我敢肯定,沒有孩子!
12333問你打吧,是一個社保局調用!
『玖』 西寧城鎮居民醫保查詢
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西寧市居民醫保定點醫療機回構名單答
(第一批)
三級定點醫療機構(9家):
青海省人民醫院
青海大學附屬醫院
青海省藏醫院
青海紅十字醫院
西寧市第一人民醫院、青海省心血管專科醫院
青海省中醫院、青海省婦女兒童醫院、青海省傳染專科醫院
二級定點醫療機構(7家):
西寧市第二人民醫院
西寧市中醫院
青海省第五人民醫院
城東區社區衛生服務指導中心(回族醫院)
城北區西川社區衛生服務中心(市第三人民醫院)
城北區社區衛生服務中心(北區中醫院)
水電四局中心醫院
以及一級定點醫療機構和定點社區衛生服務站(40家)
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