廣州市城鄉居民社會醫療保險

㈠ 2018年度廣州市城鄉居民醫療保險可享受生育醫療待遇嗎

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內，向社會保險經辦機構申請辦理，回申辦時應填報《職工生育待答遇申領表》，並提供以下資料：
計劃生育行政部門核發的生育證明；
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料；
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核，審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的，職工發生的生育保險費用，由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有：
醫療費用申報單；
本人身份證或社會醫療保障卡；
本人有銀聯標志的銀行卡；
本人的病歷本；
生產收費原件；
費用明細單；
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領，需帶上代領人的身份證。

㈡ 廣州醫保有什麼新規定

廣州醫保新規定：廣州市生育保險將與職工醫保合並實施，原為市社保中心負責的生育保險經辦業務交由市醫保中心負責。醫保和生育繳費比例均保持不變，全職主婦只要老公參保也可享生育保險。

想知道廣州醫保有什麼新規定？看這篇文章就夠了《廣州街坊們，你們想看的廣州醫保來了》

一、廣州醫保分類及繳費

和其它城市一樣，廣州醫保分城鎮職工醫保和城鄉居民醫保兩類。

城鎮職工醫保：企業員工、進城務工人員、退休職工、靈活就業人員參加這類醫保。

城鄉居民醫保：未成年人、在校學生、城鄉居民可以參保。

靈活就業人員，如果是廣州本地戶籍，兩種醫保可任選一種參加。

職工醫保和居民醫保同樣都能享受門診、住院等福利待遇，但也有一些區別。

1、繳費標准不同。

職工醫保每月繳費一次，居民醫保每年繳費一次。

累計下來，職工醫保繳費更多。

2、享受待遇不同。

職工醫保繳費多，享受的待遇比居民醫保也好一些。

比如，職工醫保報銷比例更高，個人賬戶可以在門診看病、葯店買葯等。

3、職工醫保在繳滿規定年限後，能夠享受退休免繳待遇。

而居民醫保不存在免繳待遇，交一年，保一年。

不過，城鄉居民醫保每年都有國家補貼，並且國家補貼佔大頭，個人繳納部分佔小頭。

二、 廣州職工醫保，每年交多少錢？

職工醫保要交的錢，和個人收入、醫保繳費基數掛鉤，廣州社保局每年都會公布新的醫保繳費基數，每年會有不同。

2019年7月1日至2020年6月30日的繳費基數為5592元-27960元，乘以繳費比例（單位5.5%，個人2%），就等於你每個月要交的錢。

例如，職工阿強，月收入12000元，那麼他每個月醫保應該要交：

單位繳費：12000 x 5.5%=660元

個人繳費：12000 x 2%=240元

月收入低於5592元的，按5592元來交；

月收入高於27960元的，按27960元來交。

收入在5592元-27960元之間的，按實際收入交。

參加職工醫保，每月還需繳納一筆重大疾病醫療補助金，以廣州市當年在崗職工月平均工資為基數，目前每人每月繳費比例是0.26%。

此外，職工醫保還有個人賬號，每月都會發錢，年齡越大，發的比例越高。

比如，阿強，30歲，月薪12000元，那麼他每個月的發放金額=12000 *2%=240元

相當於他的個人繳納部分完全進入了他的個人賬戶，以後看病就可以直接用個人賬戶裡面的錢來付醫療費了。

其餘的錢去哪裡了呢？

社保取之於民，用之於民，其餘的錢，會進入社會統籌賬戶，由國家來統一調配。這筆錢最後也是用在我們身上。

㈢ 《廣州城鄉居民社會醫療保險試行辦法》和《廣州市社會保障市民卡》是一樣的東西嗎

不一樣

㈣ 廣州市居民醫保如何辦理

根據《廣州市社會醫療保險辦法》：

第二十九條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員，應當按照規定到街道辦事處、鎮人民政府或者院校辦理社會醫療保險登記手續。

第三十條 職工社會醫療保險費、職工重大疾病醫療補助費、職工補充醫療保險費由地稅部門負責徵收。

城鄉居民社會醫療保險費由社會保險經辦機構負責徵收。

第三十一條 參加職工社會醫療保險的用人單位和個人，應當按月足額繳納職工社會醫療保險費。

本辦法實施前已參加本市城鎮靈活就業人員基本醫療保險的靈活就業人員，在本辦法實施3個月內應當辦理參加職工社會醫療保險或者城鄉居民社會醫療保險的變更手續;逾期未辦理變更手續的，統一變更為參加職工社會醫療保險。

第三十二條 參加城鄉居民社會醫療保險的人員，應當在新居民醫保年度前的規定時間內辦理參保繳費手續，並按保險年度足額繳納城鄉居民社會醫療保險費。

上一居民醫保年度已參加城鄉居民社會醫療保險的人員在新居民醫保年度不需要重新辦理參保登記手續，在其繳納新居民醫保年度城鄉居民社會醫療保險費後，保險關系自動延續。

居民醫保年度內，具有以下情形的城鄉居民，可以在當年度內參保繳費：

(一)終止職工社會醫療保險關系的人員;

(二)本市行政區域外轉入本市各類院校全日制就讀的學生;

(三)新出生嬰兒;

(四)新遷入戶人員;

(五)新增的醫療救助對象;

(六)經社會保險經辦機構審核確認需要在當年度內參保繳費的其他人員。

第三十三條 由區退休人員社會服務管理機構接收管理的社會化管理退休人員，相關的社會醫療保險事務，由退休人員管理關系所在區退休人員社會服務管理機構根據職責協助社會保險經辦機構辦理。

(4)廣州市城鄉居民社會醫療保險擴展閱讀：

根據《廣州市社會醫療保險辦法》：

第三十四條 職工的繳費基數為本人上年度申報個人所得稅工資、薪金收入的月平均數;單位新增職工的繳費基數為參加社會醫療保險當月本人申報個人所得稅工資、薪金收入總額。

個人所得稅工資、薪金收入月平均數超過上年度本市在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數;低於上年度本市在崗職工月平均工資60%的，以上年度本市在崗職工月平均工資的60%為繳費基數。

用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。

失業人員、靈活就業人員及退休延繳人員的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%。

第三十五條 職工個人應當按其繳費基數的2%按月足額繳納職工社會醫療保險費。用人單位應當按其繳費基數的8%按月足額繳納職工社會醫療保險費，並代扣代繳職工個人應當繳納的職工社會醫療保險費。

失業人員應當由失業保險基金按其繳費基數的10%為其繳納職工社會醫療保險費。

靈活就業人員及退休延繳人員應當按其繳費基數的10%按月足額繳納職工社會醫療保險費。

第三十六條 職工社會醫療保險參保人員在停止繳費的次月，停止享受職工社會醫療保險待遇，但個人賬戶余額可以繼續使用。

用人單位未按照規定為職工參加職工社會醫療保險的，補繳應繳費用、利息和滯納金後，職工社會醫療保險累計參保人員繳費年限，不補付職工社會醫療保險待遇，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

用人單位未按時繳納職工社會醫療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫療保險待遇;在欠繳之日起3個月內(從開始欠繳之月起連續計算至補繳上月止，下同)補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統籌基金支付的醫療費用可以補付。

參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶;在欠繳之日起3個月後補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。

參保人員個人未按時繳納職工社會醫療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。利息按照補繳時中國人民銀行公布的居民活期存款基準利率計算。

㈤ 廣州市城鄉居民社會醫療保險在校學生篇交這個有什麼用

保卡的使用方法： 醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院，葯店就醫購葯時，可憑內密碼在POS機上刷容卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用； 醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院

㈥ 辦了惠州市社會保障卡,還要辦廣州市城鄉居民社會醫療保險嗎

你好，辦了惠州市社會保障卡，
不用辦卡廣州城鄉居民社會醫療保險了。
辦了也不能重復報銷。

㈦ 廣州居民醫保住院報銷比例

居民每年繳費金額不一樣，2018年居民醫保繳費金額199元每人，報銷比例的話要看你是看普通門診還是住院，兩者報銷比例不一樣，詳細可以通過廣州醫保管理網的信息查詢功能，點擊城鄉居民醫保了解。

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㈧ 2018年廣州市職工醫保報銷比例

2018年廣州市職工醫保報銷比例根據人群和住院醫院的級別會有不同：

1、未成年人及在校學生，三級醫院報銷比例為70%，二級醫院報銷比例為85%，一家醫院報銷比例為90%；

2、其他參保人員，三級醫院報銷比例為60%，二級醫院報銷比例為80%，一家醫院報銷比例為90%；

3、全部人群，實際報銷比例約為70%。

具體的情況請參照《廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局關於公布2018年廣州市城鄉居民醫保籌資標準的通知》（穗人社發〔2017〕27號），2017-2019年詳細報銷比例變化為表一至表三圖片所示：

(8)廣州市城鄉居民社會醫療保險擴展閱讀：

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險實行權利與義務相對應的原則，基本醫療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

廣州市醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。