A. 醫保個人底數1300元包括自費嗎
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限:20000元。
起付線:在職人員1800元,報銷比例:版70%起。退權休人員1300元,報銷比例:85%起。
住院年度報銷上限:30萬元。
起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。
重大疾病:自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分,分段計算,累加支付。5萬以下,報銷比例50%起,5萬以上,報銷比例60%起,上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限:3000元。
起付線:一級醫院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫院550元起,報銷比例:50%起。
住院:20萬元。
起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。
備註:上述費用中不包含不計入醫保內的費用,如自費、自付費用。還有,掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。
拓展資料:
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有:惡性腫瘤放化療,骨透析,腎移植術後服用抗排異葯的參保人員,在辦理了特殊病審批手續後,相關醫療費用可以報銷。
B. 職工醫保為什麼要設置600元的底數合理嗎
好無厘頭的問題啊,你說什麼底數?你是指統籌待遇的起伏線?還是醫保繳費的600元標准?
籠統版的說,設置底數權的目的是為了防止濫用,保障真正需要醫保保障的人用,符合權利和義務對等原則,參保人和保方共同分擔醫保基金風險,個人覺得是很合理的。