關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見

『壹』 如何交農村合作醫療費

持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合內登記容，填寫《參合人員繳費參合登記表》，經辦人員審查，收繳農民個人參合資金，同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。

如果是第一年繳費，會發一個新本子，本子上還需要貼上一家人的相片，所以照片不能太大。很多地方是不能夠代繳的，需要一家裡有個人去，這種繳費的事情，如果沒有親人幫忙，最好還是自己去比較好。

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繳費要求

2019年城鄉居民醫保人均財政補助標准新增30元，達到每人每年不低於520元，新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力（在2018年人均籌資標准上增加15元）；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。

對持居住證參保的，個人按當地居民相同標准繳費，各級財政按當地居民相同標准給予補助。

『貳』 新農合大病如何申請

新農合大病申請的步驟：

1、疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證，還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診，確診後可入院治療。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構，患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。

2、對於符合救治條件的重大疾病患者，定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見，按照醫院規定及時收治入院。

3、患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內，要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證，還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料，到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續，其中民政醫療救助對象應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。

4、患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後，定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協議(艾滋病機會性感染的除外)，承諾按臨床路徑或診療常規診療。

註：新農合大病醫保須滿足的條件：

1、省衛生廳相關負責人解釋說，新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件，才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農合並繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規范或臨床路徑就診所發生的住院醫葯費用。

2、患者如果不在定點醫院就診，或在定點醫院就診，但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用，不列入大病保障補償范圍，按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的，應由其他項目資金先行減免後，剩餘醫葯費用再按照本方案規定執行。

3、納入新農合大病醫保，新農合基金的實際補償比將達70%，個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助對象，新農合基金支付定額標準的70%，醫療救助基金支付定額標準的20%，個人自付定額標準的10%。

4、2012年11月1日起執行，2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。

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1、保障內容

保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接，建立大病信息通報制度，及時掌握大病患者醫保支付情況，強化政策聯動，切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用葯和診療范圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

2、病種覆蓋面擴大

20種大病納入大病保障

2013年，新農合的重點工作，是擴大重大疾病保障的覆蓋面，提高補償比例,避免農民因（大)病返貧。

衛生部相關負責人介紹，2013年，將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作，在已開展大病保險試點的地區，要優先將20種重大疾病納入大病保險范圍，先由新農合按照不低於70%的比例進行補償；補償後個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按照不低於50%的比例給予補償。二次補償後，困難農民還將額外得到15%的民政醫療救助基金，這樣加起來，總報銷比例可達到90%。

此外，衛生部對20種重大疾病制定了臨床路徑，遴選基本葯物，並以省為單位，實施集中采購，確保農民重大疾病用葯安全。同時，衛生部要求各地衛生行政部門，選擇診療條件良好，費用控制能力和組織管理能力較強的新農合定點醫療機構作為參合農民重大疾病的定點救治機構。一般大病原則上盡可能在縣級醫療機構診治；復雜疑難病例，由接診醫院負責轉診到三級醫療機構。

衛生部已下發要求，各級新農合經辦機構須簡化並規范重大疾病的結算報銷流程，積極推行定點醫療機構的及時結報和異地結報，結合實際推進新農合與醫療救助「一站式」服務，方便參合農民患者及時得到補償。

『叄』 《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》何時執行

如果是有關社保、醫保方面的問題，可以登錄當地社保局、衛生局的網站，或親回自到社保局答、衛生局去，進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。

那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。

祝你好運！